통증에 대한 환자 교육의 효과

디자인 연구는 무작위 통제 실험 연구 디자인입니다. 연구 가설 H1: 중재군 환자의 수술 후 통증 수준은 대조군 환자보다 낮았다.

H2: 중재군 환자의 수술 후 통증에 대한 공포도는 대조군 환자보다 낮았다.

연구변수 종속변수: 환자의 통증 정도 및 통증에 대한 두려움 정도 독립변수: 환자 교육 참여자 및 환경 연구의 연구 그룹은 부속 수련 및 연구 병원의 정형외과 및 외상 클리닉에서 선택 수술을 받은 52명의 환자로 구성됨 2021년 12월 15일부터 2022년 3월 15일 사이에 이스탄불의 보건부에서 의사 소통과 협력에 열려 있었고 인지 및 정신적 문제가 없었으며 연구 참여를 자원했습니다. 연구 그룹에 포함될 환자의 수 중재와 통제는 최소 25명의 환자로 결정하였다(제1종(α) = 0.05와 검정력(1-β) = 0.80의 오차범위를 계산하여 구성하는 환자들의 검정력 분석에 의한 효과크기 0.66) 우주). 연구군은 데이터 손실 가능성을 고려하여 중재군 26명, 대조군 26명 등 총 52명의 환자로 구성되었다.

중재 그룹: 통증 관리에 대한 환자 교육을 받은 환자 대조군: 통증 관리에 대한 교육을 받지 않은 환자 포함 기준을 충족하는 환자를 연구에 대해 인터뷰했습니다. 연구에 참여하기로 동의한 환자는 중재 또는 제어 편지가 포함된 봉투를 선택하도록 요청받았습니다. 봉투에 개입 문자가 있는 환자는 개입 그룹에 포함되었고 통제 문자가 있는 환자는 통제 그룹에 포함되었습니다. 따라서 그룹 선택의 편향이 연구에서 제시되었습니다.

성별, 나이, 입원 일수, 교육 상태, 직업, 이전 수술 및 정기적인 진통제 사용을 테스트하여 그룹 간의 동질성을 확인했습니다. 분석 결과 중재군과 대조군에서 성별, 나이, 입원일수, 학력, 직업, 수술이력, 정기적인 진통제 복용 여부 등은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다( p>0.05) (1 번 테이블). 결과에 따르면 중재군(n: 26)과 대조군(n: 26)은 균질한 분포를 보였다.

데이터 수집 도구 정보 양식, 통증에 대한 두려움 척도-III 및 시각적/시각적 아날로그 척도를 사용하여 데이터를 수집했습니다.

정보 양식: 문헌을 사용하여 연구자가 작성한 양식에는 환자의 사회 인구학적 특성(성별, 연령, 결혼 여부, 교육 수준, 직업, 입원 일수, 이전 수술 여부)을 결정하기 위한 8개의 질문이 포함되어 있습니다. 정기적인 약물 사용)(Büyükünal Şahin & Rızalar, 2018; Yang et al, 2019).

통증에 대한 두려움 척도-III: 통증에 대한 두려움을 측정하기 위해 1998년 McNeil과 Rainwater가 개발한 척도입니다. 척도는 Ünver와 Turan(2018)에 의해 터키어로 조정되었습니다. 이 척도는 30개의 항목과 "심한 통증에 대한 두려움", "가벼운 통증에 대한 두려움" 및 "의학적 통증에 대한 두려움"의 3가지 하위 차원으로 구성되며 각 하위 차원에는 10개의 항목이 있습니다. 5점 리커트 유형으로 작성된 척도의 응답 옵션은 다음과 같습니다. "5-극단, 4-매우 많이, 3-매우, 2-약간, 1-전혀". 1-두려움을 전혀 느끼지 않음, 5-과도한 두려움의 느낌. 척도의 모든 항목은 양수이며 반전된 항목은 없습니다. 척도에서 얻을 수 있는 최저 점수는 30점이고 최고 점수는 150점입니다. 하위 차원의 최소 점수는 10이고 최대 점수는 50입니다. 척도에서 얻은 점수가 높을수록 통증에 대한 두려움이 높습니다. 척도의 총 Cronbach 알파 내부 일관성 계수는 ​​0.93, 심한 통증 하위 차원에 대한 두려움에 대해 0.88, 가벼운 통증 하위 차원에 대한 두려움 하위 차원에 대해 0.85, 의학적 통증 하위 차원에 대한 두려움에 대해 0.93입니다(Ünver & Turan , 2018).

시각적/시각적 아날로그 척도: 이 척도는 통증의 정도를 측정하는 데 사용됩니다. 1차원 척도입니다. 저울은 10cm 길이의 자입니다. 가로 또는 세로로 사용할 수 있습니다. 한쪽 끝에는 0(영) "통증 없음", 다른 쪽 끝에는 10(십) "참을 수 없는 통증" 척도에 0에서 10까지의 숫자가 있습니다. 통증 정도는 사람이 느끼는 통증의 정도를 0~10의 수치로 표현하여 측정한다(Eti Aslan & Yıldız, 2017).

데이터 수집 연구는 2021년 12월 15일부터 2022년 3월 15일 사이에 수행되었습니다. 먼저 중재군과 대조군에 포함될 환자를 결정하였다. Information Form, Fear of Pain Scale-III를 두 그룹의 환자에게 적용하였고 환자의 통증 정도는 Visual/Visual Analogue Scale로 측정하였다. 중재군 환자들은 수술 전날과 당일 오전에 수술 과정과 통증 관리에 대한 환자 교육을 받았다. 대조군의 환자들도 수술 전과 수술 당일 오전에 수술 과정에 대한 환자 교육을 받았다. 중재군에 대한 교육은 수술 전 준비, 수술실 환경, 수술 후 실시할 호흡운동, 기침운동 등, 통증관리(냉찜질, 자세잡기, 산만)와 관련된 비약물적 방법, 통증관리에. 대조군에 대한 교육은 수술 전 준비, 수술실 환경, 호흡운동, 기침운동 등 수술 후 시행하도록 하였다. 두 군 모두 수술 당일 오전, 수술 전, 수술 후 24시간 동안 4시간 간격으로 체온, 맥박, 혈압, 산소포화도, 통증 정도를 Visual/Visual Analogue Scale로 측정하였고, 퇴원 당일. 다시, 통증 공포 수준은 두 그룹 모두에서 퇴원 당일 Fear of Pain Scale-III로 측정되었습니다. 데이터 수집 도구를 완료하는 데 약 20-25분이 소요되었습니다.

데이터 분석 NCSS(Number Cruncher Statistical System) 2007 소프트웨어(Kaysville, Utah, USA)를 데이터 분석에 사용했습니다. 설명적인 통계 방법(평균, 표준 편차, 중앙값, 빈도, 백분율, 최소값, 최대값)을 사용했습니다. 정규 분포에 대한 정량적 데이터의 적합성은 Shapiro-Wilk 테스트 및 그래픽 분석에 의해 테스트되었습니다. 두 집단 간에 정규분포가 있는 정량적 변수의 비교는 독립집단 t-검정을, 두 집단 간에 정규분포가 없는 정량적 변수의 비교는 Mann-Whitney U 검정을 사용하였다. 정성적 자료의 비교는 Pearson chi-square, Fisher's exact test, Fisher-Freeman-Halton exact test를 사용하였다. 통계적 유의성은 p<0.05로 인정되었습니다(Karagöz, 2014).

윤리적 고려 수련 및 연구 병원(Bakirkoy Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital)의 임상 연구 윤리 위원회(일자: 2021년 12월 6일 번호: 2021-23-14)로부터 윤리 위원회 승인을 받았습니다. 연구를 수행할 기관으로부터 기관 허가 및 척도 사용 허가를 받았습니다. 연구에 포함된 환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.