Effekten av pasientopplæring på smerte

Design Forskningen er et randomisert kontrollert eksperimentelt forskningsdesign. Forskningshypoteser H1: Det postoperative smertenivået til pasientene i intervensjonsgruppen er lavere enn hos pasientene i kontrollgruppen.

H2: Nivået av frykt for postoperativ smerte hos pasientene i intervensjonsgruppen er lavere enn hos pasientene i kontrollgruppen.

Forskningsvariabler Avhengige variabler: Pasientenes smertenivå og frykt for smertenivå Uavhengig variabel: Pasientutdanning Deltakere og setting Studiegruppen for studien besto av 52 pasienter som gjennomgikk elektiv kirurgi i ortopedi- og traumatologiklinikken til trenings- og forskningssykehuset tilknyttet helsedepartementet i Istanbul mellom 15. desember 2021 og 15. mars 2022, og var åpne for kommunikasjon og samarbeid, hadde ingen kognitive og psykiske problemer, og meldte seg frivillig til å delta i studien. Antall pasienter som skal inkluderes i studiegruppen; intervensjon og kontroll ble bestemt som minimum 25 pasienter (ved å beregne feilmarginen for type 1 (α) = 0,05 og testens styrke (1-β) = 0,80, effektstørrelse 0,66 ved effektanalyse av pasientene som utgjør universet). Studiegruppen besto av totalt 52 pasienter, 26 i intervensjonsgruppen og 26 i kontrollgruppen, tatt i betraktning muligheten for tap av data.

Intervensjonsgruppe: Pasienter som får pasientopplæring om smertebehandling Kontrollgruppe: Pasienter som ikke fikk opplæring i smertebehandling Pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene ble intervjuet om studien. Pasienter som sa ja til å delta i studien ble bedt om å velge en konvolutt som inneholdt et intervensjons- eller kontrollbrev. Pasienten med intervensjonsbrev på konvolutten ble inkludert i intervensjonsgruppen og pasienten med kontrollbrev ble inkludert i kontrollgruppen. Dermed ble skjevhet i gruppevalg presentert i studien.

Homogenitet mellom gruppene ble sikret ved å teste kjønn, alder, antall dager med sykehusinnleggelse, utdanningsstatus, yrke, tidligere operasjon og regelmessig bruk av smertestillende medisiner. Som et resultat av analysene fant man at det ikke var noen statistisk signifikant forskjell mellom kjønn, alder, antall dager med sykehusinnleggelse, utdanningsstatus, yrke, tidligere operasjon og vanlig bruk av smertestillende medisiner i intervensjons- og kontrollgruppene ( p>0,05) (Tabell 1). I følge resultatene viste intervensjonsgruppen (n: 26) og kontrollgruppen (n: 26) homogen fordeling.

Datainnsamlingsverktøy Data ble samlet inn ved hjelp av informasjonsskjemaet, Fear of Pain Scale-III og Visual/Visual Analog Scale.

Informasjonsskjema: Skjemaet, som ble utarbeidet av forskerne ved hjelp av litteraturen, inneholder 8 spørsmål for å bestemme de sosiodemografiske egenskapene til pasientene (kjønn, alder, sivilstatus, utdanningsnivå, yrke, antall dager med sykehusinnleggelse, tidligere operasjon og vanlig medisinbruk) (Büyükünal Şahin & Rızalar, 2018; Yang et al, 2019).

Fear of Pain Scale-III: Skalaen ble utviklet av McNeil og Rainwater i 1998 for å måle frykten for smerte. Skalaen ble tilpasset til tyrkisk av Ünver og Turan (2018). Skalaen består av 30 elementer og 3 underdimensjoner "Frykt for alvorlig smerte", "Frykt for mild smerte" og "Frykt for medisinsk smerte" med 10 elementer i hver underdimensjon. Svaralternativene på skalaen utarbeidet i 5-punkts likert type er; "5-ekstrem, 4-veldig, 3-ganske, 2-noe, 1-aldri". 1-aldri føler frykt, 5-overdreven følelse av frykt. Alle elementer i skalaen er positive og det er ingen reverserte elementer. Den laveste poengsummen som kan oppnås fra skalaen er 30 og den høyeste poengsummen er 150. Minste poengsum for underdimensjonene er 10 og maksimal poengsum er 50. Jo høyere poengsum som oppnås fra skalaen, desto høyere er frykten for smerte. Den totale Cronbach alfa interne konsistenskoeffisienten på skalaen er 0,93, 0,88 for underdimensjonen frykt for alvorlig smerte, 0,85 for underdimensjonen frykt for mild smerte og 0,93 for underdimensjonen frykt for medisinsk smerte (Ünver & Turan , 2018).

Visual/Visual Analog Scale: Denne skalaen brukes til å måle nivået av smerte. Det er en endimensjonal skala. Skalaen er en 10 cm lang linjal. Den kan brukes horisontalt eller vertikalt. Det er tall fra 0 til 10 på en skala fra 0 (null) "ingen smerte" i den ene enden og 10 (ti) "uutholdelig smerte" i den andre enden. Smertenivå måles ved å uttrykke smertenivået personen føler med en numerisk verdi fra 0 til 10 (Eti Aslan & Yıldız, 2017).

Datainnsamling Undersøkelsen ble utført mellom 15. desember 2021 og 15. mars 2022. Først ble pasientene som skulle inkluderes i intervensjons- og kontrollgruppene bestemt. Informasjonsskjema, Fear of Pain Scale-III ble påført pasientene i begge gruppene, og smertenivået til pasientene ble målt med Visual/Visual Analog Scale. Pasienter i intervensjonsgruppen fikk pasientopplæring om operasjonsforløp og smertebehandling dagen før og om morgenen operasjonsdagen. Pasienter i kontrollgruppen fikk også pasientopplæring om operasjonsprosessen på preoperativ dag og morgenen på operasjonsdagen. Utdanningen som ble gitt til intervensjonsgruppen inkluderte preoperativ forberedelse, operasjonsstuemiljø, pusteøvelser, hosteøvelser osv. som skal utføres etter operasjon, ikke-farmakologiske metoder knyttet til smertebehandling (kald påføring, posisjonering, distraksjon) og farmakologiske metoder relatert. til smertebehandling. Opplæringen som ble gitt til kontrollgruppen omfattet preoperativ forberedelse, operasjonsstuemiljø, pusteøvelser, hosteøvelser etc. som skulle utføres etter operasjon. I begge gruppene ble temperatur, puls, blodtrykk, oksygenmetningsnivå og smertenivå med Visual/Visual Analog Scale målt om morgenen operasjonsdagen, før operasjonen, hver 4. time i 24 timer etter operasjonen og på utskrivningsdagen. Igjen ble smertefryktnivået målt med Fear of Pain Scale-III på utskrivningsdagen i begge grupper. Det tok omtrent 20-25 minutter å fullføre datainnsamlingsverktøyene.

Dataanalyser Number Cruncher Statistical System (NCSS) 2007 Software (Kaysville, Utah, USA) ble brukt til dataanalyse. Beskrivende statistiske metoder (gjennomsnitt, standardavvik, median, frekvens, prosent, minimum, maksimum) ble brukt. Samsvaret av kvantitative data til normalfordeling ble testet ved Shapiro-Wilk-testen og grafiske analyser. Uavhengige gruppers t-test ble brukt for sammenligninger av kvantitative variabler med normalfordeling mellom to grupper, og Mann-Whitney U-testen ble brukt for sammenligninger av kvantitative variabler uten normalfordeling mellom to grupper. Pearson chi-square, Fishers eksakte test og Fisher-Freeman-Halton eksakte test ble brukt i sammenligninger av kvalitative data. Statistisk signifikans ble akseptert som p<0,05 (Karagöz, 2014).

Etiske vurderinger Godkjenning fra etikkkomiteen ble innhentet fra den kliniske forskningsetiske komiteen (dato: 06. desember 2021 Nummer: 2021-23-14) av et trenings- og forskningssykehus (Bakirkoy Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital). Institusjonell tillatelse og tillatelse til å bruke skalaen ble innhentet fra institusjonen der forskningen skulle utføres. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra pasientene som ble inkludert i studien.