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SCI 환자의 tSCS + EksoGT

2023년 9월 5일 업데이트: National University Hospital, Singapore

만성척수손상 환자에서 로봇 보행훈련을 통한 경피척수자극(tSCS)의 누적 효과에 대한 파일럿 연구

이 연구는 경피 척수 자극(tSCS)이 로봇 보행 훈련(RGT)을 강화하여 만성 하반신 마비가 있는 참가자의 기능적 이동성을 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 또한 RGT 단독과 비교하여 건강 관련 삶의 질(HRQOL)에 대한 tSCS+RGT의 영향을 평가합니다.

이것은 불완전한 만성 외상성 척수 하반신 마비가 있는 참가자를 대상으로 한 전향적 단일 팔 교차 연구입니다. 6과목을 모집합니다. 중재에는 로봇 보행 훈련(RGT) 16개 세션 + 8-10주 동안 기존 물리 요법으로 구성된 훈련 1단계와 8-10주 동안 RGT 훈련 16개 세션 + tSCS + 기존 물리 요법으로 구성된 훈련 2단계가 포함됩니다. 주.

이동성 기능 평가 및 신경근 평가를 포함한 결과 측정은 Baseline, Post-Phase 1 및 Post-Phase 2에서 수집됩니다. 개입 "RGT 훈련 + tSCS + 기존 물리 요법"에 대한 만족도 조사는 18주 평가에서 수행됩니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 경피 척수 자극(tSCS)이 로봇 보행 훈련(RGT)을 강화하여 만성 하반신 마비가 있는 참가자의 기능적 이동성을 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 또한 RGT 단독과 비교하여 건강 관련 삶의 질(HRQOL)에 대한 tSCS+RGT의 영향을 평가합니다.

이것은 불완전한 만성 외상성 척수 하반신 마비가 있는 참가자를 대상으로 한 전향적 단일 팔 교차 연구입니다. 6과목을 모집합니다. 피험자가 연구에 적격한 것으로 확인되고 연구에 참여하는 데 동의하면 8~10주 동안 로봇 보행 훈련(RGT) + 기존 물리 요법의 16개 세션으로 구성된 1단계 훈련을 받게 됩니다. 1주 휴약 기간 후, 피험자는 8-10주 동안 RGT 훈련 + tSCS + 기존 물리 요법의 16개 세션으로 구성된 2단계 훈련을 받게 됩니다.

피험자는 RGT 훈련 중 보행 훈련을 위해 EksoGT와 함께 걸을 것입니다. 기존 물리 치료의 구성 요소에는 담당 물리 치료사가 평가를 기반으로 처방한 상지/하지 인체측정법 및 근력 훈련이 포함됩니다. tSCS 동안 음극은 T11 및 L1 극돌기에 배치됩니다. ASIS 위에 배치된 기준/접지 전극 10kHz의 오버랩 주파수, 30Hz의 버스트 주파수, 1ms의 펄스 폭으로 이상 모드가 됩니다. 자극 강도 범위는 5-100mA이며 환자의 반응에 따라 조정됩니다. 각 세션의 tSCS 자극 기간은 RGT 교육과 함께 45분입니다.

이동성 기능 평가 및 신경근 평가를 포함한 결과 측정은 Baseline(훈련 1단계 시작 전 1주 이내), Post-Phase 1(훈련 1단계 후 1주 이내) 및 Post-Phase 2(1단계 이내)에서 수집됩니다. 교육 2단계 후 일주일).

중재 "RGT 훈련 + tSCS + 기존 물리 요법"에 대한 만족도 조사는 18주차 평가에서 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

6

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 외상성 SCI 진단 후 6개월에서 2년 사이이고 독립적으로 걷지 않는 사람;
  2. 21세에서 65세 사이의 연령;
  3. 불완전 척수 손상: ASIA 손상 척도(AIS) 등급: B-D;
  4. 척수 손상 수준: T1-L1;
  5. SCI-TCT 점수 > 13;
  6. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  7. tSCS에 대해 신경외과/정형외과의가 승인함;
  8. Ekso 웨어러블 로봇 외골격 훈련을 위한 전제 조건을 충족합니다.

제외 기준:

  1. 참가자는 통제되지 않은 심폐 질환 또는 조사자가 결정한 심장 증상이 있습니다.
  2. 참가자는 연구 절차를 방해할 가능성이 있거나 통제되지 않는 신경병성 통증, 우울증, 심각한 인지 장애와 같은 수행 및 결과를 혼란스럽게 할 가능성이 있는 불안정하거나 중요한 의학적 상태를 가지고 있습니다.
  3. 불안정하거나 조절되지 않는 자율신경 반사부전;
  4. 인공 호흡기 지원이 필요합니다.
  5. 조사자에 의해 결정된 연구 훈련에 참여하는 피험자의 능력을 제한하는 경련;
  6. tSCS 전극의 적용을 제한하는 피부 상태;
  7. tSCS의 영향을 받을 수 있는 능동 이식형 의료기기
  8. 임신, 임신 계획 또는 모유 수유
  9. 이 연구를 방해할 수 있는 다른 약물 또는 장치 시험에 동시 참여
  10. 등록 전 마지막 3개월 이내에 웨어러블 외골격 훈련에 참여했습니다.
  11. 말초 신경 손상 또는 심각한 요추 신경근병증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: RGT+ 기존 물리 요법
로봇 보행 훈련(RGT) 16회 세션 + 8-10주 내 기존 물리 요법
피험자는 8-10주 동안 로봇 보행 훈련(RGT) + 기존 물리 요법의 16회 세션을 받게 됩니다. 피험자는 RGT 훈련 중 보행 훈련을 위해 EksoGT와 함께 걸을 것입니다. 기존 물리 치료의 구성 요소에는 담당 물리 치료사가 평가를 기반으로 처방한 상지/하지 인체측정법 및 근력 훈련이 포함됩니다.
실험적: RGT+ tSCS + 기존 물리치료
2단계: 8-10주 동안 RGT 훈련 + 경피적 전기 자극(tSCS) + 기능적 훈련의 16개 세션.
피험자는 8-10주 동안 로봇 보행 훈련(RGT) + tSCS+ 기존 물리 요법의 16개 세션을 받게 됩니다. 피험자는 RGT 훈련 중 보행 훈련을 위해 EksoGT와 함께 걸을 것입니다. 기존 물리 치료의 구성 요소에는 담당 물리 치료사가 평가를 기반으로 처방한 상지/하지 인체측정법 및 근력 훈련이 포함됩니다. tSCS 동안 음극은 T11 및 L1 극돌기에 배치됩니다. ASIS 위에 배치된 기준/접지 전극 10kHz의 오버랩 주파수, 30Hz의 버스트 주파수, 1ms의 펄스 폭으로 이상 모드가 됩니다. 자극 강도 범위는 5-100mA이며 환자의 반응에 따라 조정됩니다. 각 세션의 tSCS 자극 기간은 RGT 교육과 함께 45분입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
척수 손상 - ​​몸통 조절 검사(SCI-TCT)
기간: 0주차
몸통 움직임의 4가지 간단한 측면을 측정합니다. 1) 약한 쪽으로 구르기; 2) 강한 쪽으로 구르기; 3) 앉은 자세에서의 균형; 4) 누웠다가 일어나 앉는다. 최종 점수 범위는 0(최소)에서 100(최대, 더 나은 성과를 나타냄)까지입니다.
0주차
척수 손상 - ​​몸통 조절 검사(SCI-TCT)
기간: 8주차
몸통 움직임의 4가지 간단한 측면을 측정합니다. 1) 약한 쪽으로 구르기; 2) 강한 쪽으로 구르기; 3) 앉은 자세에서의 균형; 4) 누웠다가 일어나 앉는다. 최종 점수 범위는 0(최소)에서 100(최대, 더 나은 성과를 나타냄)까지입니다.
8주차
척수 손상 - ​​몸통 조절 검사(SCI-TCT)
기간: 17주차
몸통 움직임의 4가지 간단한 측면을 측정합니다. 1) 약한 쪽으로 구르기; 2) 강한 쪽으로 구르기; 3) 앉은 자세에서의 균형; 4) 누웠다가 일어나 앉는다. 최종 점수 범위는 0(최소)에서 100(최대, 더 나은 성과를 나타냄)까지입니다.
17주차
척수 손상-II의 보행 지수(WISCI-II)
기간: 0주차
척수 손상으로 인한 마비 후 보행에 필요한 물리적 지원의 양과 필요한 장치를 평가하는 20개 항목의 서수 척도입니다. 최종 점수 범위는 0(최소)에서 20(최대, 더 나은 성과를 나타냄)까지입니다.
0주차
척수 손상-II의 보행 지수(WISCI-II)
기간: 8주차
척수 손상으로 인한 마비 후 보행에 필요한 물리적 지원의 양과 필요한 장치를 평가하는 20개 항목의 서수 척도입니다. 최종 점수 범위는 0(최소)에서 20(최대, 더 나은 성과를 나타냄)까지입니다.
8주차
척수 손상-II의 보행 지수(WISCI-II)
기간: 17주차
척수 손상으로 인한 마비 후 보행에 필요한 물리적 지원의 양과 필요한 장치를 평가하는 20개 항목의 서수 척도입니다. 최종 점수 범위는 0(최소)에서 20(최대, 더 나은 성과를 나타냄)까지입니다.
17주차
10미터 도보 테스트(10MWT)
기간: 0주차
대상자가 10m 거리를 편안한 속도로 걸을 때 걷는 속도를 측정합니다. 결과가 높을수록 더 높은 보행 속도/더 나은 성능을 나타냅니다.
0주차
10미터 도보 테스트(10MWT)
기간: 8주차
대상자가 10m 거리를 편안한 속도로 걸을 때 걷는 속도를 측정합니다. 결과가 높을수록 더 높은 보행 속도/더 나은 성능을 나타냅니다.
8주차
10미터 도보 테스트(10MWT)
기간: 17주차
대상자가 10m 거리를 편안한 속도로 걸을 때 걷는 속도를 측정합니다. 결과가 높을수록 더 높은 보행 속도/더 나은 성능을 나타냅니다.
17주차
중앙 모터 전도 시간(CMCT)
기간: 0주차
경두개 자기 자극(TMS)에 의해 측정됩니다. TMS에 의해 모터 피질에 유도된 모터 유발 전위(MEP) 대기 시간에서 말초 전도 시간(PMCT)을 빼서 계산됩니다. 결과가 높을수록 중앙 모터 전도 시간이 길어지고 성능이 저하됨을 나타냅니다.
0주차
중앙 모터 전도 시간(CMCT)
기간: 8주차
경두개 자기 자극(TMS)에 의해 측정됩니다. TMS에 의해 모터 피질에 유도된 모터 유발 전위(MEP) 대기 시간에서 말초 전도 시간(PMCT)을 빼서 계산됩니다. 결과가 높을수록 중앙 모터 전도 시간이 길어지고 성능이 저하됨을 나타냅니다.
8주차
중앙 모터 전도 시간(CMCT)
기간: 17주차
경두개 자기 자극(TMS)에 의해 측정됩니다. TMS에 의해 모터 피질에 유도된 모터 유발 전위(MEP) 대기 시간에서 말초 전도 시간(PMCT)을 빼서 계산됩니다. 결과가 높을수록 중앙 모터 전도 시간이 길어지고 성능이 저하됨을 나타냅니다.
17주차
SCI(ISNCSCI)의 신경학적 분류에 대한 국제 표준
기간: 0주차
이 검사는 환자의 척수 손상 정도와 중증도를 정의하고 설명하는 것입니다. 환자의 등급은 신체의 여러 지점에서 느낄 수 있는 감각의 정도와 운동 기능 테스트를 기반으로 합니다. 결과 범위는 A(최악 - 부상 수준 이하의 운동 및 감각 기능 완전 결여)에서 E(최상, 모든 신경학적 기능이 회복됨)까지였습니다.
0주차
SCI(ISNCSCI)의 신경학적 분류에 대한 국제 표준
기간: 8주차
이 검사는 환자의 척수 손상 정도와 중증도를 정의하고 설명하는 것입니다. 환자의 등급은 신체의 여러 지점에서 느낄 수 있는 감각의 정도와 운동 기능 테스트를 기반으로 합니다. 결과 범위는 A(최악 - 부상 수준 이하의 운동 및 감각 기능 완전 결여)에서 E(최상, 모든 신경학적 기능이 회복됨)까지였습니다.
8주차
SCI(ISNCSCI)의 신경학적 분류에 대한 국제 표준
기간: 17주차
이 검사는 환자의 척수 손상 정도와 중증도를 정의하고 설명하는 것입니다. 환자의 등급은 신체의 여러 지점에서 느낄 수 있는 감각의 정도와 운동 기능 테스트를 기반으로 합니다. 결과 범위는 A(최악 - 부상 수준 이하의 운동 및 감각 기능 완전 결여)에서 E(최상, 모든 신경학적 기능이 회복됨)까지였습니다.
17주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
EQ5D
기간: 0주차
EQ5D는 유럽에서 개발되어 널리 사용되는 일반적인 삶의 질을 평가하는 도구입니다. 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울을 포함하는 5개 차원 각각에 대해 하나의 질문이 있으며 각 차원은 1에서 5까지 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 수행 능력이 낮습니다.
0주차
EQ5D
기간: 8주차
EQ5D는 유럽에서 개발되어 널리 사용되는 일반적인 삶의 질을 평가하는 도구입니다. 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울을 포함하는 5개 차원 각각에 대해 하나의 질문이 있으며 각 차원은 1에서 5까지 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 수행 능력이 낮습니다.
8주차
EQ5D
기간: 17주차
EQ5D는 유럽에서 개발되어 널리 사용되는 일반적인 삶의 질을 평가하는 도구입니다. 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울을 포함하는 5개 차원 각각에 대해 하나의 질문이 있으며 각 차원은 1에서 5까지 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 수행 능력이 낮습니다.
17주차
수정된 Tardieu 척도
기간: 0주차
수정된 Tardieu 척도는 사람의 근육에 경직이 있는지와 움직임에 대한 반응을 측정하기 위한 것입니다. Quadriceps, Hamstrings, Gastrocnemius에 대해 측정됩니다. R1과 R2 사이의 큰 차이는 변화 또는 개선을 위한 더 큰 용량을 가진 큰 동적 구성 요소를 나타냅니다. R1과 R2 사이의 작은 차이는 근육의 주로 고정된 구축을 시사하며 변화에 대한 수용력이 더 낮습니다.
0주차
수정된 Tardieu 척도
기간: 8주차
수정된 Tardieu 척도는 사람의 근육에 경직이 있는지와 움직임에 대한 반응을 측정하기 위한 것입니다. Quadriceps, Hamstrings, Gastrocnemius에 대해 측정됩니다. R1과 R2 사이의 큰 차이는 변화 또는 개선을 위한 더 큰 용량을 가진 큰 동적 구성 요소를 나타냅니다. R1과 R2 사이의 작은 차이는 근육의 주로 고정된 구축을 시사하며 변화에 대한 수용력이 더 낮습니다.
8주차
수정된 Tardieu 척도
기간: 17주차
수정된 Tardieu 척도는 사람의 근육에 경직이 있는지와 움직임에 대한 반응을 측정하기 위한 것입니다. Quadriceps, Hamstrings, Gastrocnemius에 대해 측정됩니다. R1과 R2 사이의 큰 차이는 변화 또는 개선을 위한 더 큰 용량을 가진 큰 동적 구성 요소를 나타냅니다. R1과 R2 사이의 작은 차이는 근육의 주로 고정된 구축을 시사하며 변화에 대한 수용력이 더 낮습니다.
17주차
EMG 측정 및 체감각유발전위(SSEP)
기간: 0주차
Quadriceps, Tibialis Anterior, Gastrocnemius, Rectus Abdominis, Erector Spinae, Gluteus Maximus의 EMG가 측정됩니다. 체감각유발전위(SSEP)는 하지로부터의 체감각 경로를 평가하는 것입니다.
0주차
EMG 측정 및 체감각유발전위(SSEP)
기간: 8주차
Quadriceps, Tibialis Anterior, Gastrocnemius, Rectus Abdominis, Erector Spinae, Gluteus Maximus의 EMG가 측정됩니다. 체감각유발전위(SSEP)는 하지로부터의 체감각 경로를 평가하는 것입니다.
8주차
EMG 측정 및 체감각유발전위(SSEP)
기간: 17주차
Quadriceps, Tibialis Anterior, Gastrocnemius, Rectus Abdominis, Erector Spinae, Gluteus Maximus의 EMG가 측정됩니다. 체감각유발전위(SSEP)는 하지로부터의 체감각 경로를 평가하는 것입니다.
17주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Gobinathan Chandran, MBBS, National University Hospital, Singapore

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 10월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 19일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2023/00350

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

척수 손상에 대한 임상 시험

RGT+ 기존 물리 요법에 대한 임상 시험

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