- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05921175
tSCS + EksoGT hos SCI-patienter
En pilotundersøgelse af de kumulative virkninger af transkutan rygmarvsstimulation (tSCS) med robotisk gangtræning i trunkmuskelaktivitet og gangindeks ved kronisk rygmarvsskade
Denne undersøgelse har til formål at evaluere, om transkutan rygmarvsstimulering (tSCS) kan øge robotgangtræning (RGT) for at forbedre funktionel mobilitet hos deltagere med kronisk paraplegi. Den evaluerer også virkningen af tSCS+RGT på sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) sammenlignet med RGT alene.
Dette er et prospektivt single-arm crossover-studie i deltagere med ufuldstændig kronisk traumatisk rygmarvsparaplegi. Der vil blive rekrutteret 6 fag. Interventionen omfatter fase 1 af træning, som består af 16 sessioner af robotgangtræning (RGT) + konventionel fysioterapi i 8-10 uger, og fase 2 af træning, som består af 16 sessioner af RGT træning + tSCS + konventionel fysioterapi i 8-10 uger. uger.
Resultatmål, herunder vurdering af mobilitetsfunktion og neuromuskulær vurdering, vil blive indsamlet ved Baseline, Post-Phase 1 og Post-Phase 2. En tilfredshedsundersøgelse af interventionen "RGT-træning + tSCS + konventionel fysioterapi" vil blive udført i uge-18 vurdering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at evaluere, om transkutan rygmarvsstimulering (tSCS) kan øge robotgangtræning (RGT) for at forbedre funktionel mobilitet hos deltagere med kronisk paraplegi. Den evaluerer også virkningen af tSCS+RGT på sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) sammenlignet med RGT alene.
Dette er et prospektivt single-arm crossover-studie i deltagere med ufuldstændig kronisk traumatisk rygmarvsparaplegi. Der vil blive rekrutteret 6 fag. Når forsøgspersonen er identificeret som kvalificeret til undersøgelsen og er indforstået med at deltage i undersøgelsen, vil han/hun gennemgå fase 1 af træning, som består af 16 sessioner med robotgangtræning (RGT) + konventionel fysioterapi på 8-10 uger. Efter en 1-uges udvaskningsperiode vil forsøgspersonen gennemgå fase 2 af træning, som består af 16 sessioner med RGT-træning + tSCS + konventionel fysioterapi på 8-10 uger.
Forsøgsperson vil gå med EksoGT til gangtræning under RGT-træning. Komponenter af konventionel fysioterapi vil omfatte øvre/underekstremitetsergometri og styrketræning som foreskrevet af den behandlende fysioterapeut baseret på deres vurdering. Under tSCS vil katoder blive placeret på T11 og L1 spinous proces. Reference-/jordelektroder placeret over ASIS Den vil være i bifasisk tilstand med en overlapningsfrekvens på 10kHz, Burst-frekvens på 30Hz, pulsbredde på 1ms. Stimuleringsintensiteten varierer fra 5-100 mA og vil blive justeret i henhold til patientens respons. tSCS-stimuleringsvarigheden for hver session vil være 45 minutter i forbindelse med RGT-træningen.
Resultatmål, herunder vurdering af mobilitetsfunktion og neuromuskulær vurdering, vil blive indsamlet ved baseline (inden for 1 uge før påbegyndelse af fase 1 af træning), post-fase 1 (inden for 1 uge efter fase 1 af træning) og post-fase 2 (inden for 1 uge efter fase 2 af træningen).
En tilfredshedsundersøgelse af interventionen "RGT træning + tSCS + konventionel fysioterapi" vil blive udført ved uge-18 vurdering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ning Tang, PhD
- E-mail: ning_tang@nuhs.edu.sg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gobinathan Chandran, MBBS
- Telefonnummer: (65) 94575924
- E-mail: Gobinathan_CHANDRAN@nuhs.edu.sg
Studiesteder
-
-
Singapore
-
Singapore, Singapore, Singapore, 159964
- Rekruttering
- Alexandra Hospital
-
Kontakt:
- Gobinathan Chandran, MBBS
- Telefonnummer: +65 94575924
- E-mail: gobinathan_chandran@nuhs.edu.sg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 6 måneder og 2 år fra diagnosen af den traumatiske SCI og som ikke går uafhængigt;
- Alder mellem 21 og 65 år;
- Ufuldstændig rygmarvsskade: ASIA Impairment Scale (AIS) Grade: B-D;
- Rygmarvsskadeniveau: T1-L1;
- SCI-TCT Score > 13;
- I stand til at give et informeret samtykke;
- Godkendt af neurokirurger/ortopædkirurger for tSCS;
- Opfylder forudsætninger for Ekso wearable robotic exoskelet træning.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren har ukontrolleret kardiopulmonal sygdom eller hjertesymptomer som bestemt af investigator;
- Deltageren har en hvilken som helst ustabil eller signifikant medicinsk tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesprocedurer eller sandsynligvis forvirre ydeevne og resultater som ukontrollerede neuropatiske smerter, depression, alvorlig kognitiv svækkelse;
- Ustabil eller ukontrolleret autonom dysrefleksi;
- Kræver ventilatorstøtte;
- Spasmer, der begrænser forsøgspersonernes mulighed for at deltage i studietræningen som bestemt af investigator;
- Hudsygdomme, der begrænser anvendelsen af tSCS-elektroder;
- Aktivt implanteret medicinsk udstyr, der kan være påvirket af tSCS;
- Gravid, planlægger at blive gravid eller ammer;
- Samtidig deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg, der kan interferere med denne undersøgelse;
- Deltog i wearable exoskelet-træning inden for de sidste 3 måneder før tilmelding.
- Perifer nerveskade eller betydelig lumbal radikulopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: RGT+ konventionel fysioterapi
16 sessioner med robotgangtræning (RGT) + konventionel fysioterapi på 8-10 uger
|
Forsøgspersonen vil gennemgå 16 sessioner med robotgangtræning (RGT) + konventionel fysioterapi på 8-10 uger.
Forsøgsperson vil gå med EksoGT til gangtræning under RGT-træning.
Komponenter af konventionel fysioterapi vil omfatte øvre/underekstremitetsergometri og styrketræning som foreskrevet af den behandlende fysioterapeut baseret på deres vurdering.
|
|
Eksperimentel: RGT+ tSCS + konventionel fysioterapi
Fase 2: 16 sessioner med RGT-træning + transkutan elektrisk stimulation (tSCS) + funktionel træning på 8-10 uger.
|
Forsøgspersonen vil gennemgå 16 sessioner med robotgangtræning (RGT) + tSCS+ konventionel fysioterapi på 8-10 uger.
Forsøgsperson vil gå med EksoGT til gangtræning under RGT-træning.
Komponenter af konventionel fysioterapi vil omfatte øvre/underekstremitetsergometri og styrketræning som foreskrevet af den behandlende fysioterapeut baseret på deres vurdering.
Under tSCS vil katoder blive placeret på T11 og L1 spinous proces.
Reference-/jordelektroder placeret over ASIS Den vil være i bifasisk tilstand med en overlapningsfrekvens på 10kHz, Burst-frekvens på 30Hz, pulsbredde på 1ms.
Stimuleringsintensiteten varierer fra 5-100 mA og vil blive justeret i henhold til patientens respons.
tSCS-stimuleringsvarigheden for hver session vil være 45 minutter i forbindelse med RGT-træningen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rygmarvsskade - Trunk Control Test (SCI-TCT)
Tidsramme: Uge 0
|
Det måler 4 enkle aspekter af trunk bevægelse: 1) rullende til svag side; 2) rulle til stærk side; 3) balance i siddende stilling; 4) sidde op fra liggende.
Den endelige score går fra 0 (minimum) til 100 (maksimum, hvilket indikerer bedre ydeevne)
|
Uge 0
|
|
Rygmarvsskade - Trunk Control Test (SCI-TCT)
Tidsramme: Uge 8
|
Det måler 4 enkle aspekter af trunk bevægelse: 1) rullende til svag side; 2) rulle til stærk side; 3) balance i siddende stilling; 4) sidde op fra liggende.
Den endelige score går fra 0 (minimum) til 100 (maksimum, hvilket indikerer bedre ydeevne)
|
Uge 8
|
|
Rygmarvsskade - Trunk Control Test (SCI-TCT)
Tidsramme: Uge 17
|
Det måler 4 enkle aspekter af trunk bevægelse: 1) rullende til svag side; 2) rulle til stærk side; 3) balance i siddende stilling; 4) sidde op fra liggende.
Den endelige score går fra 0 (minimum) til 100 (maksimum, hvilket indikerer bedre ydeevne)
|
Uge 17
|
|
Walking Index in Spinal Cord Injury-II (WISCI-II)
Tidsramme: Uge 0
|
Det er en ordinær skala på 20 punkter, der vurderer mængden af fysisk assistance, der er nødvendig, såvel som udstyr, der kræves, til at gå efter lammelse, der er et resultat af rygmarvsskade.
Slutresultatet varierer fra 0 (minimum) til 20 (maksimum, hvilket indikerer bedre præstation).
|
Uge 0
|
|
Walking Index in Spinal Cord Injury-II (WISCI-II)
Tidsramme: Uge 8
|
Det er en ordinær skala på 20 punkter, der vurderer mængden af fysisk assistance, der er nødvendig, såvel som udstyr, der kræves, til at gå efter lammelse, der er et resultat af rygmarvsskade.
Slutresultatet varierer fra 0 (minimum) til 20 (maksimum, hvilket indikerer bedre præstation).
|
Uge 8
|
|
Walking Index in Spinal Cord Injury-II (WISCI-II)
Tidsramme: Uge 17
|
Det er en ordinær skala på 20 punkter, der vurderer mængden af fysisk assistance, der er nødvendig, såvel som udstyr, der kræves, til at gå efter lammelse, der er et resultat af rygmarvsskade.
Slutresultatet varierer fra 0 (minimum) til 20 (maksimum, hvilket indikerer bedre præstation).
|
Uge 17
|
|
10-meter gangtest (10MWT)
Tidsramme: Uge 0
|
Den måler ganghastigheden, når motivet går med behagelig hastighed, tilbagelagt i en afstand på 10 meter.
Højere resultat indikerer højere ganghastighed/bedre præstation.
|
Uge 0
|
|
10-meter gangtest (10MWT)
Tidsramme: Uge 8
|
Den måler ganghastigheden, når motivet går med behagelig hastighed, tilbagelagt i en afstand på 10 meter.
Højere resultat indikerer højere ganghastighed/bedre præstation.
|
Uge 8
|
|
10-meter gangtest (10MWT)
Tidsramme: Uge 17
|
Den måler ganghastigheden, når motivet går med behagelig hastighed, tilbagelagt i en afstand på 10 meter.
Højere resultat indikerer højere ganghastighed/bedre præstation.
|
Uge 17
|
|
Central motor ledningstid (CMCT)
Tidsramme: Uge 0
|
Målt ved transkraniel magnetisk stimulation (TMS).
Den beregnes ved at trække den perifere ledningstid (PMCT) fra motorisk fremkaldt potentiale (MEP) latens fremkaldt af TMS til den motoriske cortex.
Højere resultater indikerer længere central motorledningstid og dårlig ydeevne.
|
Uge 0
|
|
Central motor ledningstid (CMCT)
Tidsramme: Uge 8
|
Målt ved transkraniel magnetisk stimulation (TMS).
Den beregnes ved at trække den perifere ledningstid (PMCT) fra motorisk fremkaldt potentiale (MEP) latens fremkaldt af TMS til den motoriske cortex.
Højere resultater indikerer længere central motorledningstid og dårlig ydeevne.
|
Uge 8
|
|
Central motor ledningstid (CMCT)
Tidsramme: Uge 17
|
Målt ved transkraniel magnetisk stimulation (TMS).
Den beregnes ved at trække den perifere ledningstid (PMCT) fra motorisk fremkaldt potentiale (MEP) latens fremkaldt af TMS til den motoriske cortex.
Højere resultater indikerer længere central motorledningstid og dårlig ydeevne.
|
Uge 17
|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af SCI (ISNCSCI)
Tidsramme: Uge 0
|
Testen skal definere og beskrive omfanget og sværhedsgraden af en patients rygmarvsskade.
Patientens karakter er baseret på, hvor meget følelse han eller hun kan mærke på flere punkter på kroppen, samt test af motorisk funktion.
Resultaterne varierede fra A (værst - fuldstændig mangel på motorisk og sensorisk funktion under skadesniveauet) til E (bedst, al neurologisk funktion er vendt tilbage)
|
Uge 0
|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af SCI (ISNCSCI)
Tidsramme: Uge 8
|
Testen skal definere og beskrive omfanget og sværhedsgraden af en patients rygmarvsskade.
Patientens karakter er baseret på, hvor meget følelse han eller hun kan mærke på flere punkter på kroppen, samt test af motorisk funktion.
Resultaterne varierede fra A (værst - fuldstændig mangel på motorisk og sensorisk funktion under skadesniveauet) til E (bedst, al neurologisk funktion er vendt tilbage)
|
Uge 8
|
|
Internationale standarder for neurologisk klassificering af SCI (ISNCSCI)
Tidsramme: Uge 17
|
Testen skal definere og beskrive omfanget og sværhedsgraden af en patients rygmarvsskade.
Patientens karakter er baseret på, hvor meget følelse han eller hun kan mærke på flere punkter på kroppen, samt test af motorisk funktion.
Resultaterne varierede fra A (værst - fuldstændig mangel på motorisk og sensorisk funktion under skadesniveauet) til E (bedst, al neurologisk funktion er vendt tilbage)
|
Uge 17
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EQ5D
Tidsramme: Uge 0
|
EQ5D er et instrument, der evaluerer den generiske livskvalitet, der er udviklet i Europa og er meget udbredt.
Den har et spørgsmål for hver af de fem dimensioner, der inkluderer mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression, hver dimension scores fra 1 til 5, jo højere score indikerer dårligere præstationer.
|
Uge 0
|
|
EQ5D
Tidsramme: Uge 8
|
EQ5D er et instrument, der evaluerer den generiske livskvalitet, der er udviklet i Europa og er meget udbredt.
Den har et spørgsmål for hver af de fem dimensioner, der inkluderer mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression, hver dimension scores fra 1 til 5, jo højere score indikerer dårligere præstationer.
|
Uge 8
|
|
EQ5D
Tidsramme: Uge 17
|
EQ5D er et instrument, der evaluerer den generiske livskvalitet, der er udviklet i Europa og er meget udbredt.
Den har et spørgsmål for hver af de fem dimensioner, der inkluderer mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression, hver dimension scores fra 1 til 5, jo højere score indikerer dårligere præstationer.
|
Uge 17
|
|
Modificeret Tardieu-skala
Tidsramme: Uge 0
|
Modificeret Tardieu-skala er at måle, om der er spasticitet i en persons muskel og dens reaktion på bevægelse.
Det vil blive målt for Quadriceps, Hamstrings, Gastrocnemius.
En stor forskel mellem R1 og R2 antyder en stor dynamisk komponent med en større kapacitet til forandring eller forbedring.
En lille forskel mellem R1 og R2 tyder på en overvejende fast kontraktur i musklen med en dårligere forandringsevne
|
Uge 0
|
|
Modificeret Tardieu-skala
Tidsramme: Uge 8
|
Modificeret Tardieu-skala er at måle, om der er spasticitet i en persons muskel og dens reaktion på bevægelse.
Det vil blive målt for Quadriceps, Hamstrings, Gastrocnemius.
En stor forskel mellem R1 og R2 antyder en stor dynamisk komponent med en større kapacitet til forandring eller forbedring.
En lille forskel mellem R1 og R2 tyder på en overvejende fast kontraktur i musklen med en dårligere forandringsevne
|
Uge 8
|
|
Modificeret Tardieu-skala
Tidsramme: Uge 17
|
Modificeret Tardieu-skala er at måle, om der er spasticitet i en persons muskel og dens reaktion på bevægelse.
Det vil blive målt for Quadriceps, Hamstrings, Gastrocnemius.
En stor forskel mellem R1 og R2 antyder en stor dynamisk komponent med en større kapacitet til forandring eller forbedring.
En lille forskel mellem R1 og R2 tyder på en overvejende fast kontraktur i musklen med en dårligere forandringsevne
|
Uge 17
|
|
EMG måling
Tidsramme: Uge 0
|
EMG-signaler fra bilaterale Quadriceps, Tibialis Anterior, Gastrocnemius, Rectus Abdominis vil blive optaget i omkring 10 sekunder.
Root-Mean-Square (RMS) af EMG-signalerne vil blive beregnet.
|
Uge 0
|
|
EMG måling
Tidsramme: Uge 8
|
EMG-signaler fra bilaterale Quadriceps, Tibialis Anterior, Gastrocnemius, Rectus Abdominis vil blive optaget i omkring 10 sekunder.
Root-Mean-Square (RMS) af EMG-signalerne vil blive beregnet.
|
Uge 8
|
|
EMG måling
Tidsramme: Uge 17
|
EMG-signaler fra bilaterale Quadriceps, Tibialis Anterior, Gastrocnemius, Rectus Abdominis vil blive optaget i omkring 10 sekunder.
Root-Mean-Square (RMS) af EMG-signalerne vil blive beregnet.
|
Uge 17
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gobinathan Chandran, MBBS, National University Hospital, Singapore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023/00350 & 2024/4401
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsskade
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
Centre Hospitalier de ColmarRekrutteringTeenager | TestikeltorsionFrankrig
-
Ying JiangIkke rekrutterer endnuEpididymitis | Testikeltorsion | TestikelappendixtorsionKina
-
Xuanwu Hospital, BeijingChinese PLA General Hospital; The First Hospital of Hebei Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord SyndromeKina
-
Sheffield Children's NHS Foundation TrustRekrutteringTorsion Testis | Scrotum sygdomDet Forenede Kongerige
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Kourosh AfsharIkke rekrutterer endnuSund og rask | TestikeltorsionCanada
-
Tehran University of Medical SciencesUkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinusIran, Islamisk Republik
Kliniske forsøg med RGT+ konventionel fysioterapi
-
Rgenta Therapeutics IncRekrutteringAdenoid cystisk karcinom | Kolorektal cancerForenede Stater, Canada
-
Regor Pharmaceuticals Inc.Rekruttering
-
Regor Pharmaceuticals Inc.AfsluttetAvanceret solid tumorKina
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
Regor Pharmaceuticals Inc.RekrutteringLivmoderhalskræft | Brystkræft | Avanceret brystkræft | Livmoderhalskræft | Endometriecancer | Hormonreceptor positiv tumor | Ikke-operabel fast tumor | PIK3CA mutation | HER2- Negativ brystkræftForenede Stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetRotator cuff patologiCanada
-
University of BarcelonaUniversitat Oberta de CatalunyaAfsluttetAlmen befolkningSpanien
-
Regor Pharmaceuticals Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of ManitobaAfsluttet
-
University of British ColumbiaAfsluttetDepression | Depressiv lidelse, major | Depression i remissionCanada