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난치성 요통 관리에 있어서 버스트 척수 자극의 진정한 효능(TRU-BURST)

2023년 11월 1일 업데이트: Abbott Medical Devices

난치성 요통 관리에 있어서 버스트 척수 자극의 진정한 효능

병렬 경제성 평가를 포함하는 이 전향적, 다기관, 무작위, 삼중 맹검, 가짜 대조 연구의 목적은 전통적인 환자 보고 통증 결과 측정과 객관적 생리학을 모두 사용하여 가짜 자극과 비교하여 BurstDR-SCS의 진통 우월성을 테스트하는 것입니다. 환자가 착용한 바이오센서로부터 수집된 데이터. 이러한 목표와 관련된 종료점은 6개월의 추적 기간에 걸쳐 연구됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Leeds, 영국
        • Seacroft Hospital
      • Liverpool, 영국
        • The Walton Centre
      • London, 영국
        • Guy's and St. Thomas Hospital
      • London, 영국
        • St. Bartholomew Hospital
      • Toronto, 캐나다
        • Comprehensive Integrated Pain Program - Interventional Pain Service (CIPP-IPS) (Toronto Western Hospital)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

일반 포함 기준:

  1. 피험자는 임상 조사 관련 절차에 앞서 서면 동의서를 제공해야 합니다.
  2. 대상은 등록 당시 최소 18세 이상입니다.
  3. 피험자는 만성 난치성 통증에 대한 Abbott 신경조절 SCS 시스템 시험의 잠재적 후보자이며 신경조절 시험 기간을 시작하기 최소 9일 전에 웨어러블 사용 및 설문 조사에 참여할 수 있습니다.
  4. 대상은 최소 7일 동안 지속되는 애보트 신경조절 SCS 시스템의 임시 시험을 기꺼이 겪을 의향이 있습니다.
  5. 대상의 평균 요통 강도는 통증 수치 등급 척도(NRS)에서 10점 중 6점 이상입니다.
  6. 대상은 허리 수술 실패 증후군(요추 수술 후 6개월 이상 동안 지속적인 요통이 있는 FBSS)을 앓고 있습니다. 또는 피험자는 척추 또는 척추 수술을 받지 않았고 피험자는 만성(최소 6개월), 신경병성 요소를 포함한 난치성 축성 요통을 앓고 있으며 그리고 피험자는 척추 수술 대상이 아닙니다(정형외과 의사가 환자의 영상을 검토하고 이것을 확인하십시오).
  7. 대상의 다리 통증 NRS가 존재하는 경우 허리 통증 NRS보다 작거나 같습니다.
  8. 피험자는 본 연구에 등록하기 최소 28일 동안 연구자가 결정한 대로 안정적인 진통제를 복용하고 있으며 연구자와 상의하지 않고 약물 복용량을 변경하지 않는 데 동의합니다.
  9. 피험자는 연구자와 상의하지 않고 통증과 관련된 다른 치료법(예: 물리 치료, 심리 치료, 의학적 개입)을 도입하거나 변경하지 않는 데 동의합니다. 만성 통증이나 비지수 통증(예: 발목 염좌용 이부프로펜)에 대한 응급 진통제는 허용되지만 보고해야 합니다.
  10. 피험자는 연구 기간 동안 받은 모든 건강 관리에 대해 보고하는 데 동의합니다.
  11. 피험자는 사무실 방문 완료, 일상 활동 중 웨어러블 바이오센서 사용, iPhone을 통한 전자 설문조사에 대한 정기적인 응답, 진통제 사용 추적을 위한 재택 약물 추적 로그 사용을 포함한 모든 연구 요구 사항에 기꺼이 협조할 것입니다. 가정 건강 관리 추적 로그(프로토콜의 섹션 6.0에 설명된 일정에 따름).
  12. 피험자는 등록하면 영구 임플란트를 받기 전 시험 기간 동안 SCS를 받게 된다는 것을 이해합니다. 영구 이식을 계속하는 경우 6개월 동안 가짜 자극 또는 정상 자극(50% 확률)에 무작위로 배정됩니다.
  13. 피험자는 연구 완료 시 연구 결과에 관계없이 연구의 일부로 이식된 SCS 시스템이 제거되거나 제거되지 않을 것임을 이해합니다.

일반 제외 기준:

  1. 대상은 일차 세포 SCS 시스템의 이식을 받을 의사가 없습니다.
  2. 대상은 하루에 50개 이상의 모르핀 상당량의 오피오이드를 복용하고 있습니다.
  3. 대상은 FBSS와 불안정하게 융합되어 있습니다.
  4. 대상의 등 및/또는 다리 통증은 척추 불안정/기계적 통증에서 비롯된 것으로 여겨집니다.
  5. 대상의 등 및/또는 다리 통증은 기존 금속 작업으로 인해 발생한 것으로 추정됩니다.
  6. 대상의 요통은 기계적 요통을 암시하는 단일 국소 통증 부위로 제한되었습니다.
  7. 피험자는 현재 통증 관리를 조사하거나 이 연구에 혼란을 가져올 수 있는 다른 임상 조사에 참여 중이거나 참여할 계획입니다(조사자 기준).
  8. 피험자는 임신 중이거나 수유 중이거나 임상 조사 추적 기간 동안 임신을 계획하고 있습니다. 여기에는 성적으로 활발하고 신뢰할 수 있는 피임법을 사용하지 않거나 수술적으로 불임 상태가 아닌 여성 또는 피험자가 1년 이내에 폐경 후 여성으로 등록된 여성이 포함됩니다.
  9. 피험자는 취약한 집단의 일부입니다(연구 프로토콜의 섹션 5.2.2.1에 따름).
  10. 임상 조사에 참여하거나 임상 조사의 후속 요구 사항을 준수하는 피험자의 능력을 제한할 수 있는 다른 해부학적 또는 동반 질환, 또는 기타 의학적, 사회적, 심리적 조건이 연구자의 의견으로 존재합니다.
  11. 피험자는 허리와 다리 통증을 보고하는 데 방해가 되는 만성적인 광범위한 통증이나 혼란스러운 통증을 앓고 있습니다(예: 등 위쪽, 목, 머리, 얼굴, 어깨, 팔의 만성 통증 또는 만성 두통을 고려하십시오)
  12. 피험자는 이전에 다른 SCS, DRG 자극 또는 척수강내 약물 전달 시스템을 영구 이식한 적이 있거나 이 연구와 겹치는 기간에 그러한 시스템을 받을 예정입니다.
  13. 피험자는 연구에 등록하기 전에 이미 SCS 시험 기간에 참여했으며 현재 영구 이식을 기다리고 있습니다.
  14. 피험자는 조사관의 판단에 따라 웨어러블 센서에 손상을 줄 수 있는 직업이나 기타 활동에 종사하고 있습니다.
  15. 피험자는 조사관의 판단에 따라 웨어러블 바이오센서 사용으로 인해 악화될 수 있는 피부 상태(예: 금속, 플라스틱에 대한 피부 알레르기)를 앓고 있습니다.
  16. 피험자는 조사관의 판단에 따라 웨어러블 센서를 착용하기 어려운 신체 상태를 가지고 있습니다.
  17. 대상은 침대에 누워 있다.
  18. 대상의 기대 수명은 12개월 미만입니다.
  19. 피험자는 현재 조사관의 판단에 따라 진행성 신경 장애 진단을 받았습니다. (예: 다발성 경화증, 헌팅턴병)
  20. 피험자는 응고병증이나 혈소판 감소증과 같은 출혈 체질을 가지고 있습니다.
  21. 대상은 현재 응고 장애 또는 조절되지 않는 당뇨병 진단을 받았습니다.
  22. 대상은 면역력이 저하되어 있으며 감염 위험이 높습니다.
  23. 피험자는 전신 감염 또는 국소 감염을 가지고 있습니다.
  24. 피험자는 전신 스테로이드를 정기적으로 섭취합니다(천식 치료에 사용되는 흡입 스테로이드 제외).
  25. BMI > 40.
  26. 피험자는 지난 12개월 동안 치료가 필요한 활동성 악성 질환 또는 암 병력이 있습니다.
  27. 조사자가 판단한 활성 파괴적인 심리적 또는 정신적 장애 또는 사회적 상태의 증거.
  28. 치료되지 않은 정신 질환, 약물 남용 또는 약물 추구 행동에 대한 의심 또는 증거.
  29. 대상은 허리 또는 다리 통증/부상과 관련된 소송이 진행 중인 부상 청구에 연루되어 있거나 허리 또는 다리 통증과 관련된 근로자 보상금을 받고 있거나 받을 계획입니다.
  30. 대상은 척추전방전위증 또는 척추 측만증 진단을 받았습니다.

프로토콜별 선별 제외 기준:

1. 소변 임신 테스트.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 버스트DR-SCS
BurstDR-SCS가 이식된 피험자는 BurstDR-SCS 팔에 포함됩니다.
BurstDR-SCS 시스템을 사용한 척수 자극.
BurstDR-SCS 시스템이 꺼졌습니다.
실험적: 가짜 컨트롤 암
BurstDR-SCS 시스템이 이식된 피험자는 Sham 컨트롤 암에 포함됩니다.
BurstDR-SCS 시스템을 사용한 척수 자극.
BurstDR-SCS 시스템이 꺼졌습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
가짜 팔과 비교하여 6개월 후 전반적인 허리 통증 심각도(NRS)의 변화
기간: 6개월
통증 심각도 종점은 SCS의 이전 RCT 검토와 IMMPACT(임상 시험의 방법, 측정 및 통증 평가 이니셔티브) 및 COMET 권장 사항을 고려한 내용을 기반으로 합니다.
6개월
영구 이식 후 최대 6개월 동안 가짜 팔과 비교하여 생리학적 및 행동적 특징의 복합적 변화
기간: 6개월
환자가 착용한 바이오센서에서 수집된 생리학적 데이터와 치료 반응자를 식별하기 위해 생리학적 및 행동적 특징(바이오센서의 데이터 포함)을 복합적으로 사용할 수 있는 능력.
6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 6개월차에 허리통증 심각도(NRS)가 50% 이상 감소했다고 보고한 환자 비율 변화
기간: 6개월
6개월
치료 대 가짜 허리 통증(NRS)에 대한 반응자의 누적 비율 변화
기간: 6개월
6개월
치료 대 가짜 치료에서 통증 관련 재앙화(통증 재앙화 척도)의 변화
기간: 6개월
통증 재앙화 척도 설문지는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이 설문지는 연구 종료점을 평가하는 데 사용됩니다. 설문지에는 통증과 관련될 수 있는 다양한 생각과 감정을 설명하는 13개의 진술이 포함되어 있습니다. 0~4점 척도(0-전혀 없음, 1-약간, 2-보통, 3-매우 많음, 4-항상)를 사용하여 환자는 정도를 표시해야 합니다. 고통을 겪을 때 이런 생각과 감정을 갖게 되는 것입니다.
6개월
치료와 가짜의 기능 장애(Oswestry Disability Index) 변화
기간: 6개월
Oswestry 장애 지수 설문지는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이 설문지는 연구 종료점을 평가하는 데 사용됩니다. 0%에서 20%로 해석하면 최소한의 장애를 의미합니다. 21%~40%는 중간 정도의 장애를 의미합니다. 41%~60%는 심각한 장애를 의미합니다. 61%~80%는 장애가 있음을 의미합니다. 81%-100%는 침대에 누워 있는 환자를 의미합니다.
6개월
치료 대 가짜 환자 만족도의 변화(환자의 전체적인 변화 인상)
기간: 6개월

환자의 전체적인 변화 인상 설문지는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이 설문지는 연구 종료점을 평가하는 데 사용됩니다. 척도 범위는 다음과 같습니다.

  1. 변화 없음(또는 상태가 악화됨)
  2. 거의 똑같고 거의 변화가 없습니다
  3. 조금 나아졌으나 눈에 띄는 변화는 없음
  4. 다소 나아졌으나 변화로 인해 실질적인 변화가 발생하지는 않았습니다.
  5. 적당히 좋아지고 약간이지만 눈에 띄는 변화가 있습니다.
  6. 실질적이고 가치 있는 변화를 가져온 더 좋고 확실한 개선
  7. 훨씬 더 나아졌고 모든 변화를 가져온 상당한 개선이 이루어졌습니다.
6개월
치료와 가짜의 건강 관련 삶의 질 변화(EQ5D-5L)
기간: 6개월
EQ5D-5L 설문지는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이러한 설문지는 연구 종료점을 평가하고 건강 관련 삶의 질과 삶의 질 조정 수명을 추정하는 데 사용됩니다. EQ5D의 5레벨 버전입니다. 설명 시스템은 이동성, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편함, 불안/우울의 5가지 차원으로 구성됩니다. 각 차원에는 문제 없음, 약간의 문제, 보통의 문제, 심각한 문제, 극단적인 문제의 5가지 수준이 있습니다.
6개월
치료와 가짜의 건강 관련 삶의 질 변화(PROMIS-29+2)
기간: 6개월
PROMIS-29+2 설문지는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이 설문지는 연구 종료점을 평가하는 데 사용됩니다. PROMIS-29에 대한 환자의 답변은 1~5점으로 점수가 매겨집니다(NRS 제외). PROMIS의 합은 4에서 20 사이의 원 점수로 나타납니다. 총점은 없지만 각 축이 자체 점수를 형성합니다.
6개월
치료와 가짜의 정서 기능 개선 변화(환자 건강 설문지-9)
기간: 6개월
환자 건강 설문지-9는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이 설문지는 연구 종료점을 평가하는 데 사용됩니다. 환자 건강 설문지는 일반적인 정신 질환에 대한 PRIME-MD 진단 도구의 자가 관리 버전입니다. 이는 9가지 DSM-IV 기준 각각을 "0"(전혀 아님)부터 "3"(거의 매일)까지 점수를 매기는 우울증 모듈입니다.
6개월
치료 대 가짜에서 통증 간섭 PROMIS-29+2 도메인의 변화
기간: 6개월
PROMIS-29+2 설문지는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이 설문지는 연구 종료점을 평가하는 데 사용됩니다. PROMIS-29에 대한 환자의 답변은 1~5점으로 점수가 매겨집니다(NRS 제외). PROMIS의 합은 4에서 20 사이의 원 점수로 나타납니다. 총점은 없지만 각 축이 자체 점수를 형성합니다.
6개월
치료와 가짜의 사회적 역할 및 활동의 PROMIS-29+2 도메인 변화
기간: 6개월
PROMIS-29+2 설문지는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이 설문지는 연구 종료점을 평가하는 데 사용됩니다. PROMIS-29에 대한 환자의 답변은 1~5점으로 점수가 매겨집니다(NRS 제외). PROMIS의 합은 4에서 20 사이의 원 점수로 나타납니다. 총점은 없지만 각 축이 자체 점수를 형성합니다.
6개월
치료와 가짜의 수면 장애 PROMIS-29+2 도메인 변화
기간: 6개월
PROMIS-29+2 설문지는 전자 데이터 수집 포털을 통해 선택된 임상 현장 방문 중에 작성됩니다. 이 설문지는 연구 종료점을 평가하는 데 사용됩니다. PROMIS-29에 대한 환자의 답변은 1~5점으로 점수가 매겨집니다(NRS 제외). PROMIS의 합은 4에서 20 사이의 원 점수로 나타납니다. 총점은 없지만 각 축이 자체 점수를 형성합니다.
6개월
치료 대 가짜 통증 관련 약물 사용에 대한 변화
기간: 6개월
약물, 물리 치료, 심리 치료, 통증 관련 치료(침습적 또는 비침습적) 및 중재를 포함하여 통증 관련 치료를 안정적으로 유지하는 것(의사와의 합의에 따라)의 중요성.
6개월
베이스라인 만성 다리 통증을 보고한 환자의 가짜 팔과 비교한 6개월 후 전반적인 다리 통증 중증도(NRS)의 변화
기간: 6개월
6개월
치료 6개월차에 다리 통증 중증도(NRS)가 50% 이상 감소했다고 보고한 환자 비율과 베이스라인 만성 다리 통증을 보고한 환자의 가짜 비율 변화
기간: 6개월
6개월
베이스라인 만성 다리 통증을 보고한 환자의 치료 대 다리 통증(NRS)에 대한 반응자의 누적 비율 변화
기간: 6개월
6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dr. Stefano Palmisani

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 4월 20일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 9월 5일

처음 게시됨 (실제)

2023년 9월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 1일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

만성 난치성 통증에 대한 임상 시험

버스트DR-SCS에 대한 임상 시험

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