간 이식 후 초기 타크로리무스 농도 및 수술 후 급성 신장 손상에 대한 기증자 CYP3A5 유전자 다형성의 영향 분석

타크로리무스는 간 이식 후 거부반응을 예방하고 치료하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 면역억제제입니다. 그러나 치료 범위가 좁고 약동학적 개인차가 크며 체중에 따라 일상적으로 투여하며 때로는 저용량으로 인해 환자의 이식 거부가 발생하거나 고용량으로 인해 감염과 간 및 신장 독성 및 기타 부작용이 발생할 수 있습니다. 더욱이, 기존의 약물 검사는 타크로리무스의 효능을 완전히 반영할 수 없으며 지연, 경험 및 수동성의 단점이 있습니다. FK506은 주로 간과 장에서 시토크롬 P450 구성원 3A5에 의해 대사됩니다. CYP3A5*3은 CYP3A5의 발현 수준을 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 이 돌연변이는 가변적인 전단을 일으키고 불안정한 단백질을 생성할 수 있으므로 CYP3A5*3/*3 유전자를 보유한 환자는 CYP3A5를 발현하지 않습니다. 급성 신장 손상은 간 이식 후 흔하고 중요한 합병증입니다. 최근 장기 보존, 수술 기술 및 면역억제 프로토콜의 발전에도 불구하고 정위 간 이식 후 AKI 발생률은 여전히 ​​높습니다. AKI는 정위 간 이식 수혜자의 단기 및 장기 예후 모두에 중요한 영향을 미칩니다. 연구에 따르면 AKI가 있는 정위 간 이식 수혜자는 AKI가 없는 환자에 비해 수술 후 28일 및 1년 후 병원 사망률이 상당히 높은 것으로 나타났습니다. 본 연구에서는 기증자와 수혜자의 CYP3A5 유전자 다형성과 타크로리무스 농도의 관계를 조사하고, 간 이식 후 급성 신장 손상에 대한 기증자와 수혜자의 CYP3A5 유전자 다형성과 타크로리무스 농도의 영향을 조사했습니다. 환자에게 유전자 지향 타크로리무스의 개별 투여에 대한 지침을 제공하고 간 이식 환자의 수술 후 급성 신장 손상을 예방하고 감소시키기 위한 기초를 제공합니다.