- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06337968
관절경 고관절 수술을 위한 CPB
관절경 고관절 수술을 위한 Circum-Psoas Block: 무작위 배정, 삼중 맹검, 위약 대조 시험
관절경 고관절 수술은 관절내 및 관절외 고관절 질환을 모두 치료하기 위해 점점 더 많이 시행되고 있습니다. 최소 침습적 접근법에도 불구하고 관절경 고관절 수술을 받는 환자는 고관절 신경 분포의 복잡한 특성으로 인해 여전히 심한 통증을 겪고 있습니다. 수술 후 통증은 환자의 만족도를 감소시키고 환자의 회복 및 퇴원을 지연시킵니다. 수술 후 통증 관리에 있어서 국소마취 기법의 효능은 다양한 수술에서 입증되었습니다. 그러나 말초 신경 차단이 고관절 경술 후 수술 후 진통 효과를 유의하게 향상시킬 수 있는지 여부는 여전히 논란의 여지가 있습니다.
여러 연구에 따르면 근막 장골 차단은 요추 신경총의 일부 가지만 차단하고 천골 신경총은 차단하지 않기 때문에 고관절 관절경 수술 후 진통 효과를 향상시킬 수 없는 것으로 나타났습니다. 최근 정의된 요근차단(Circum-Psoas Block, CPB)은 요추 신경총 신경뿐만 아니라 좌골 신경, 상 둔부 신경, 하 둔부 신경과 같은 천골 신경총을 차단할 수 있습니다. 따라서 고관절 내시경 수술 시 효과적인 수술 후 진통 효과를 제공할 수 있을 것으로 예측된다. 본 연구에서는 고관절 경술에서 CPB의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ning Li, Doctor
- 전화번호: 86+13791036442
- 이메일: lining252252@126.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 일차 일측 외래 고관절 관절경
- 18세~70세
- ASA 신체 상태 I~III
- 프로토콜을 따르는 능력.
제외 기준:
- 18세 미만 또는 70세 초과
- BMI 40 이상
- 말초 신경 차단에 대한 금기 사항
- 임신
- 집에서 오피오이드 섭취가 필요한 만성 통증 상태
- 오피오이드 또는 국소 마취제에 대한 알레르기
- 환자 거부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 초음파 유도된 요근 주위 블록
초음파 유도 하에 평면 내 접근 방식으로 장골 능선 수준의 대요근의 전외측 가장자리 주위에 20ml 0.2% 로피바카인을 주입합니다.
그런 다음 변환기를 요추 5번 높이에 배치하여 횡간 인대와 요천추 인대의 정중횡면을 얻었습니다.
바늘이 요추인대에 구멍을 냈을 때 0.2% 로피바카인 20ml를 추가로 주사했습니다.
|
마취 유도 30분 전 초음파 유도하에 치료약(로피바카인 0.2%[국소마취제]) 40mL를 사용하여 요근 주위를 차단합니다.
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위약 비교기: 가짜 블록
펑크 없이 초음파 검사를 수행합니다.
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펑크 없이 초음파 검사를 수행합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 6시간 통증의 정도
기간: 수술 후 6시간
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수술 후 통증은 수술 후 1, 6, 12, 24시간에 NRS 통증 점수(NRS 0: 통증 없음 10: 통증이 최대한 심함)로 평가됩니다.
그러나 보다 정확한 평가를 위해 각 중재의 효과는 수술 후 6시간의 통증 감소로 정의되었습니다.
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수술 후 6시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 메스꺼움과 구토
기간: 수술 후 첫 24시간까지
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오심 및 구토 강도 점수는 수치 등급 점수로 측정하였다(0: 구역질 및 구토 없음, 1: 구역질, 구토 없음, 2: 1회 구토, 3: 2회 이상 구토).
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수술 후 첫 24시간까지
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환자 만족도
기간: 수술 후 24시간이 지나면
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0에서 10까지의 숫자 등급 척도를 사용하여 측정한 환자 만족도(0 = 불만족, 10 = 매우 만족)
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수술 후 24시간이 지나면
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수술 후 오피오이드 소비
기간: 수술 후 첫 24시간까지
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수술 후 24시간 누적 오피오이드 소비량
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수술 후 첫 24시간까지
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신경학적 평가
기간: 수술 후 1, 6, 24시간
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수술 후 1, 6, 24시간에 쿨 롤러를 사용하여 감각 차단의 피부분절 덮임을 평가했습니다.
운동 강도는 다음 기준에 따라 평가되었습니다(0: 없음, 1: 움직임 없이 근육 깜박임, 2: 움직임은 있지만 중력에 반대하지 않음, 3: 중력에 반대하여 움직임, 4: 약간의 저항에 대해 움직임, 5: 정상적인 근력).
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수술 후 1, 6, 24시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Ning Li, Doctor, The Second Hospital of Shandong University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Garner M, Alshameeri Z, Sardesai A, Khanduja V. A Prospective Randomized Controlled Trial Comparing the Efficacy of Fascia Iliaca Compartment Block Versus Local Anesthetic Infiltration After Hip Arthroscopic Surgery. Arthroscopy. 2017 Jan;33(1):125-132. doi: 10.1016/j.arthro.2016.10.010. Erratum In: Arthroscopy. 2018 Jan;34(1):348. doi: 10.1016/j.arthro.2017.10.031.
- Baker JF, McGuire CM, Byrne DP, Hunter K, Eustace N, Mulhall KJ. Analgesic control after hip arthroscopy: a randomised, double-blinded trial comparing portal with intra-articular infiltration of bupivacaine. Hip Int. 2011 May-Jun;21(3):373-7. doi: 10.5301/HIP.2011.8390. Epub 2011 Jun 7.
- Zheng J, Mi Y, Liang J, Li H, Shao P, Wen H, Wang Y. Circum-Psoas Block versus Supra-Inguinal Fascia Iliaca Block for Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial. J Pain Res. 2023 Nov 20;16:3961-3970. doi: 10.2147/JPR.S435159. eCollection 2023.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
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