- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06337968
CPB per la chirurgia artroscopica dell'anca
Blocco del circo-psoas per la chirurgia artroscopica dell'anca: uno studio randomizzato, in triplo cieco, controllato con placebo
La chirurgia artroscopica dell’anca viene sempre più eseguita per trattare le patologie dell’anca sia intraarticolari che extraarticolari. Nonostante l’approccio mini-invasivo, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico all’anca in artroscopia soffrono ancora di forti dolori a causa della natura complessa dell’innervazione dell’anca. Il dolore postoperatorio riduce la soddisfazione del paziente e ritarda il recupero e la dimissione del paziente. L'efficacia delle tecniche di anestesia regionale nella gestione del dolore postoperatorio è stata dimostrata in vari interventi chirurgici. Tuttavia, rimane controverso se i blocchi dei nervi periferici possano o meno migliorare significativamente l’analgesia postoperatoria dopo l’artroscopia dell’anca.
Diversi studi hanno dimostrato che il blocco della fascia iliaca non può migliorare l’analgesia postoperatoria per l’artroscopia dell’anca perché blocca solo alcuni rami del plesso lombare ma non il plesso sacrale. Il Blocco Circum-Psoas (CPB), definito negli ultimi anni, è in grado di bloccare i nervi del plesso lombare e del plesso sacrale come i nervi sciatico, gluteo superiore e gluteo inferiore. Pertanto, prevediamo che possa fornire un’analgesia postoperatoria efficace per l’artroscopia dell’anca. In questo studio, ci proponiamo di indagare l'efficacia del CPB nell'artroscopia dell'anca.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ning Li, Doctor
- Numero di telefono: 86+13791036442
- Email: lining252252@126.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Artroscopia ambulatoriale unilaterale primaria dell’anca
- Età dai 18 ai 70 anni
- Stato fisico ASA da I a III
- Capacità di seguire il protocollo.
Criteri di esclusione:
- Età <18 o >70 anni
- BMI superiore a 40
- Controindicazioni al blocco dei nervi periferici
- Gravidanza
- Condizione di dolore cronico che richiede l'assunzione di oppioidi a casa
- Allergia agli oppioidi o agli anestetici locali
- Rifiuto del paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Blocco circo-psoas ecoguidato
Iniezione di 20 ml di ropivacaina allo 0,2% attorno al margine antero-laterale del muscolo maggiore psoas a livello della cresta iliaca con un approccio in piano sotto guida ecografica.
Successivamente il trasduttore è stato posizionato a livello della vertebra lombare 5 per ottenere il piano trasversale paramediano del legamento intertrasverso e del legamento lombosacrale.
Altri 20 ml di ropivacaina allo 0,2% sono stati iniettati quando l'ago ha perforato il legamento lombosacrale.
|
Blocco circon-psoas ecoguidato con 40 ml di farmaco terapeutico (ropivacaina 0,2% [anestetico locale]) 30 minuti prima dell'induzione dell'anestesia.
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|
Comparatore placebo: Blocco simulato
Eseguire la scansione ad ultrasuoni senza forare.
|
Eseguire la scansione ad ultrasuoni senza forare.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
gravità del dolore a 6 ore dopo l’intervento
Lasso di tempo: 6 ore dopo l'intervento
|
Dolore postoperatorio valutato con il punteggio del dolore NRS (NRS 0: nessun dolore 10: il dolore più forte possibile) a 1, 6, 12, 24 ore dopo l'intervento.
Tuttavia, per essere più precisi nella nostra valutazione, l'efficacia di ciascun intervento è stata definita come una riduzione del dolore a 6 ore dall'intervento.
|
6 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Nausea e vomito postoperatori
Lasso di tempo: fino alle prime 24 ore dopo l'intervento
|
Punteggio dell'intensità della nausea e del vomito misurato dal punteggio di rango numerico (0: nessuna nausea e nessun vomito, 1: nausea, nessun vomito, 2: una volta vomitato, 3: due o più vomiti).
|
fino alle prime 24 ore dopo l'intervento
|
|
Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: al termine delle 24 ore postoperatorie
|
Soddisfazione del paziente misurata utilizzando una scala di valutazione numerica da 0 a 10 (0 = insoddisfatto; 10 = molto soddisfatto)
|
al termine delle 24 ore postoperatorie
|
|
Consumo di oppioidi postoperatori
Lasso di tempo: fino alle prime 24 ore postoperatorie
|
Consumo cumulativo di oppioidi postoperatori nelle 24 ore
|
fino alle prime 24 ore postoperatorie
|
|
valutazione neurologica
Lasso di tempo: 1, 6, 24 ore dopo l'intervento
|
La copertura dermatomerica del blocco sensoriale è stata valutata utilizzando un rullo freddo a 1, 6, 24 ore dopo l'intervento.
La forza motoria è stata valutata secondo i seguenti criteri (0: nessuno; 1: sfarfallio muscolare senza movimento; 2: movimento, ma non contro gravità; 3: movimento contro gravità; 4: movimento contro qualche resistenza; 5: forza normale).
|
1, 6, 24 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ning Li, Doctor, The Second Hospital of Shandong University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garner M, Alshameeri Z, Sardesai A, Khanduja V. A Prospective Randomized Controlled Trial Comparing the Efficacy of Fascia Iliaca Compartment Block Versus Local Anesthetic Infiltration After Hip Arthroscopic Surgery. Arthroscopy. 2017 Jan;33(1):125-132. doi: 10.1016/j.arthro.2016.10.010. Erratum In: Arthroscopy. 2018 Jan;34(1):348. doi: 10.1016/j.arthro.2017.10.031.
- Baker JF, McGuire CM, Byrne DP, Hunter K, Eustace N, Mulhall KJ. Analgesic control after hip arthroscopy: a randomised, double-blinded trial comparing portal with intra-articular infiltration of bupivacaine. Hip Int. 2011 May-Jun;21(3):373-7. doi: 10.5301/HIP.2011.8390. Epub 2011 Jun 7.
- Zheng J, Mi Y, Liang J, Li H, Shao P, Wen H, Wang Y. Circum-Psoas Block versus Supra-Inguinal Fascia Iliaca Block for Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial. J Pain Res. 2023 Nov 20;16:3961-3970. doi: 10.2147/JPR.S435159. eCollection 2023.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Circum-Psoas Block LN
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