- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06409936
PEARL 연구: CML의 조기 치료에서 Asciminib의 잠재력 (PEARL)
BCR-ABL1+ 만성 골수성 백혈병의 1차 치료에서 Asciminib 단일 제제 또는 Nilotinib과 병용: 무작위 배정 GIMEMA-GELMC 제2상 연구 PEARL 연구: CML의 조기 치료에서 Asciminib의 잠재력
새로 진단된 CP CML 환자를 대상으로 2상 중재적 무작위 비맹검 연구를 실시하여 단일 제제(군 A)로 80mg QD 또는 닐로티닙과 병용하여 40mg 1일 2회 투여하는 아시미닙의 효능과 안전성을 조사할 예정입니다. 300mg BID(군 B).
A군과 B군 모두의 모든 환자는 최소 2년(핵심 단계) 동안 치료를 받게 됩니다. DMR(MR4)을 달성했거나 환자에게 도움이 되는 경우 치료는 계속됩니다.
강화 단계(2년) 동안 아시미닙은 양군에서 동일한 용량으로 계속 투여됩니다. 병용요법에서는 닐로티닙 용량을 일일 300mg으로 감량합니다.
4년차 말까지 안정적인 MR4를 유지하는 환자는 치료를 중단합니다(TFR 단계). 5년(중단 후 1년)의 TFR 비율이 평가됩니다.
연구 개요
상태
상세 설명
2상, 전향적, 중재적, 무작위 배정(2군, 무작위 배정 1:1), 비맹검 연구는 새로 진단된 CP CML 환자를 대상으로 단일 제제로서 80mg QD 용량의 아시미닙의 효능과 안전성을 조사하기 위해 수행될 예정입니다. (군 A) 또는 40mg BID와 닐로티닙 300mg BID(군 B)를 병용합니다.
- A군에서는 아시미닙 80mg QD가 단일 제제로 투여됩니다. B군에서는 아시미닙 80mg QD를 시작한 후 90일 후에 아시미닙 40mg을 BID 투여하고, 아시미닙 부작용 유무에 따라 닐로티닙 300mg BID 또는 300mg OAD를 추가합니다. 모든 환자에서. A군과 B군 모두의 모든 환자는 최소 2년(핵심 단계) 동안 치료를 받게 됩니다. DMR(MR4)을 달성했거나 환자에게 도움이 되는 경우 치료는 계속됩니다. 두 군 모두에서 연구 약물은 비효율성(실패) 또는 안전상의 이유(3~4등급 독성 또는 지속적인 2등급 비혈액학적 독성)로 인해 언제든지 중단될 수 있습니다. 그러나 모든 환자는 "연구 중"으로 유지됩니다(정기적인 후속 조치 정보가 필요함). 독성에 대한 용량 조정 및 치료 중단에 대한 자세한 기준(A군에서는 아시미닙, B군에서는 아시미닙 또는 닐로티닙)이 프로토콜 내에 명시되어 있습니다.
- DMR을 유도한 후 4년차(통합 단계)까지 Q-PCR을 통해 잔여 질환을 면밀히 모니터링합니다. 강화 단계(2년) 동안 아시미닙은 양군에서 동일한 용량으로 계속 투여됩니다. 병용요법에서는 닐로티닙 용량을 일일 300mg으로 감량합니다.
- 4년차 말까지 안정적인 MR4를 유지하는 환자는 작년에 최소 3개의 평가 가능한 QPCR 분석을 포함해야 하며 연구의 무치료 관해(TFR) 단계에 진입하고 치료를 중단합니다(TFR 단계). ). 확인되지 않은 MR4의 단일 손실로 인해 치료 중단 가능성이 배제되지는 않습니다. 중단 후 MR3의 소실이 확인된 경우 후속 치료 선택은 현지 연구자에게 달려 있습니다. 5년(중단 후 1년)의 TFR 비율이 평가됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Paola Fazi
- 전화번호: 0670390528
- 이메일: p.fazi@gimema.it
연구 연락처 백업
- 이름: Enrico Crea
- 전화번호: 0670390514
- 이메일: e.crea@gimema.it
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- Ph+ 및 BCR::ABL1+ CML의 세포유전학적 및 분자적 확인 진단
- 연령 ≥ 18세
- 초기 만성기, 진단 후 3개월 미만
- BCR::ABL1 국제 규모 보고에 필요한 일반적인 BCR::ABL1 RNA 전사물 e13a2 또는 e14a2(b2a2 또는 b3a2)에 대한 연구 입력 당시의 증거
- 30일 이하 동안 TKI로 사전 치료를 받은 경우, 수산화요소 또는 아나그렐리드로 사전 치료가 허용됩니다.
- 0, 1 또는 2의 ECOG 활동 상태
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN으로 정의된 적절한 말단 기관 기능 총 빌리루빈 ≤ 3.0 x ULN 또는 직접 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN인 경우에만 포함될 수 있는 길버트 증후군 환자를 제외하고 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) ≤ 3.0 x ULN 알라닌 트랜스아미나제( ALT) 3.0 x ULN 혈청 아밀라제 ULN 혈청 리파제 ULN 알칼리성 포스파타제 2.5 x ULN(종양 관련 고려사항 제외) Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 크레아티닌 청소율 > 50ml/min
- 연구 절차 전 ICH/EU/GCP 및 국내 현지 법률에 따라 서면 동의서에 서명함
- 등록부터 치료 종료 후 30일까지 성 파트너와 함께 효과적인 피임 형태
제외 기준:
- WHO 기준에 따라 폭발 단계(BP) 또는 이전 BP 이후 두 번째 만성 단계에 있는 CML
- 30일 이상 TKI로 치료받은 적이 있는 경우
- 사전 동의 거부 또는 불가능
- 최근 심근경색(지난 6개월 이내), 조절되지 않는 울혈성 심부전, 불안정 협심증( 지난 6개월 이내), 임상적으로 유의한(증상이 있는) 심장 부정맥(예: 지속적인 심실성 빈맥, 임상적으로 유의한 심박조율기 없는 2도 또는 3도 AV 차단).
- 연구자의 의견으로는 수용할 수 없는 안전 위험을 야기하거나 프로토콜 준수를 저해할 수 있는 심각하고/또는 통제할 수 없는 동시 의학적 질병(예: 조절되지 않는 당뇨병, 활성 또는 조절되지 않는 감염)
- 연구 시작 후 1년 이내에 급성 췌장염의 병력 또는 만성 췌장염의 과거 병력
- 급성 또는 만성 간 질환의 병력
- 이전 또는 동반된 기저세포 피부암 및 이전의 상피내암종을 제외하고, 연구 시작 전 2년 이내에 기타 활성 악성종양의 병력
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염(HBV) 또는 C형 간염(HCV) 감염의 병력이 알려져 있습니다. B형 간염 표면 항원(HBs Ag) 및 B형 간염 핵심 항체(HBc Ab/항 HBc)에 대한 테스트는 연구 시작 시 수행됩니다.
- 연구 약물의 흡수를 크게 변화시킬 수 있는 위장(GI) 기능 손상 또는 GI 질환(예: 궤양성 질환, 조절되지 않는 메스꺼움, 구토, 설사, 흡수 장애 증후군, 소장 절제술 또는 위 우회 수술)
- 임신 또는 수유 중인 여성, 여기서 임신은 임신 후부터 임신이 종료될 때까지의 여성 상태로 정의되며 hCG 실험실 검사에서 양성으로 확인됩니다.
- 가임기 여성(투여 기간 및 치료 종료 후 30일 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 경우)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Asciminib 단일 제제
핵심 단계(2년): 아시미닙 80mg QD가 단일 제제로 제공됩니다. 통합 단계(2년): 환자가 DMR(MR4)을 달성하거나 관심이 있는 경우, 치료는 아시미닙 80mg QD로 계속됩니다. 무치료 관해기(1년): 4년차 말까지 안정적인 MR4를 유지하는 환자는 치료를 중단합니다. |
두 팔 모두 아시미닙 치료를 포함합니다
|
실험적: 아시미닙 + 닐로티닙
핵심 단계(2년): 아시미닙 80mg QD가 시작된 후 90일 후에 아시미닙 40mg BID가 제공되고, 아시미닙 부작용의 유무에 따라 닐로티닙 300mg BID 또는 300mg OAD가 추가됩니다. -에. 강화 단계(2년): 환자가 DMR(MR4)을 달성하거나 관심이 있는 경우, 치료는 아시미닙 40mg BID로 계속되고 닐로티닙은 1일 300mg으로 감량됩니다. 무치료 관해기(1년): 4년차 말까지 안정적인 MR4를 유지하는 환자는 치료를 중단합니다. |
두 팔 모두 아시미닙 치료를 포함합니다
B군에서는 모든 환자에게 nilotinib을 추가합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
Asciminib 단일제제 또는 nilotinib과의 병용요법의 효능
기간: 2년에
|
심층분자반응(MR4) 달성률
|
2년에
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Fausto Castagnetti, "Seragnoli" Institute of Hematology Bologna
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CML1624
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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Novartis Pharmaceuticals모병골수성 백혈병, 필라델피아 양성대한민국, 독일, 프랑스, 미국, 그리스, 헝가리, 이탈리아, 일본, 폴란드, 러시아 연방, 태국, 칠면조, 중국, 네덜란드
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Novartis Pharmaceuticals모집하지 않고 적극적으로혈액 질환 | 만성 골수성 백혈병 | CML | 백혈병, 골수성 만성대만, 이탈리아, 스페인, 영국, 독일, 미국, 대한민국, 프랑스, 러시아 연방, 캐나다, 덴마크, 폴란드, 포르투갈, 오스트리아, 체코
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