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동정맥루 수술 시 쇄골하 상완신경총 차단과 국소마취의 비교 및 ​​조직 산소포화도에 미치는 영향

2024년 5월 10일 업데이트: Hija Yazıcıoğlu, Ankara City Hospital Bilkent

동정맥루 수술 시 쇄골하 상완 신경총 차단과 국소 마취의 비교 및 ​​근적외선 분광법을 이용한 조직 산소 포화도에 대한 영향

동정맥루 수술에서 쇄골하 상완 신경총 차단과 국소 마취가 조직 산소화에 미치는 영향과 AV 누공의 일차 개통성에 대한 영향을 연구하고자 합니다.

연구 개요

상세 설명

연구 모집단에는 동정맥루 수술을 받을 ASA III 환자이자 18~80세 사이의 환자를 포함할 계획이다. 본 연구에서는 동정맥루 수술을 위해 수술실에 오는 환자를 무작위로 두 그룹으로 나눌 예정이다. 동전 던지기 방법으로 단순 무작위 배정을 받은 환자는 국소 침윤 마취 그룹(국소)과 0.25% 부피바카인을 사용한 쇄골하 상완 신경총 차단 그룹(차단)의 두 그룹 중 하나에 배정됩니다. 국소 침윤 마취는 그룹 국소 환자의 경우 15ml 2% 프릴로카인으로 적용됩니다. 그룹 차단 환자의 경우 30ml 0.25% 부피바카인을 평면 내 기술을 사용하여 상완 신경총 주위의 쇄골하 접근 방식으로 적용합니다. 수술 시작 전에 NIRS 프로브를 사용합니다. 양손과 양팔의 전주위 부위에 위치시킵니다. 수술 전 관찰값과 수술 중 5분 간격의 데이터가 기록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Çankaya
      • Ankara, Çankaya, 칠면조, 06800
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

- 연구 모집단에는 동정맥루 수술을 받고 있는 18~80세의 ASA III 환자도 포함할 계획이다.

성별 차이는 없을 것입니다.

제외 기준:

  • 장애환자, 소아, 의사소통이 어려운 환자 핀프릭 검사(Pinprick test)와 변형 브로마지 척도(Modified Bromage Scale)는 말초신경차단 성공여부를 보여주는 것으로 환자의 주관적 평가와 협조에 달려있습니다. 위에서 언급한 언어검사는 장애환자, 소아, 장애인에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 수술실 상황에서 의사소통이 어려운 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 그룹 로컬

국소 침윤 마취는 그룹 국소 환자의 경우 15 ml 2% 프릴로카인을 적용합니다. 수술 전에 NIRS 프로브를 양손과 양팔의 시상하부, 전주부에 배치합니다. 수술 전 관찰된 값과 수술 중 5분 간격의 데이터 작업이 기록됩니다.

수술 종료 시 담당의사와 환자의 만족도를 5점 Likert 척도(최악: 1점, 최고: 5점)로 평가합니다.

수술 전 NIRS 탐침을 양손과 양팔의 전주위 부위에 위치시킵니다. 수술 전 관찰값과 수술 중 5분 간격의 데이터가 기록됩니다.
수술 종료 시 담당의사와 환자의 만족도를 5점 Likert 척도(최악: 1점, 최고: 5점)로 평가합니다.
활성 비교기: 그룹 블록

그룹 차단 환자의 경우, 30ml의 0.25% 부피바카인을 평면 내 기술을 사용하여 상완 신경총 주변의 쇄골하 접근 방식으로 적용합니다. 말초 신경 차단의 효과는 국소 마취가 완료될 때까지 10분 간격으로 평가됩니다. 감각 차단은 다음을 통해 평가됩니다. "Pinprick Test"와 "Modified Bromage Scale"을 이용한 모터 블록. 블록이 실패했거나 수술 중 언제든지 통증을 느끼는 환자는 제외됩니다. 수술 전 NIRS 탐침을 양손과 양팔의 전주위 부위에 위치시킵니다. 수술 전 관찰값과 수술 중 5분 간격의 데이터가 기록됩니다.

수술 종료 시 담당의사와 환자의 만족도를 5점 Likert 척도(최악: 1점, 최고: 5점)로 평가합니다.

수술 전 NIRS 탐침을 양손과 양팔의 전주위 부위에 위치시킵니다. 수술 전 관찰값과 수술 중 5분 간격의 데이터가 기록됩니다.
수술 종료 시 담당의사와 환자의 만족도를 5점 Likert 척도(최악: 1점, 최고: 5점)로 평가합니다.
그룹 B 환자의 감각 차단은 "핀프릭 테스트(Pinprick Test)"로 평가됩니다.
그룹 B 환자의 운동 장애는 "수정된 브로마지 척도"로 평가됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근적외선 분광법(NIRS)
기간: 수술 시작부터 수술 종료까지 5분마다

근적외선 분광법(NIRS)은 국소 조직 산소화를 측정하는 비침습적 모니터링 방식입니다. 이 연구에서 말초 산소화는 국소 침윤 마취 그룹 및 쇄골하 상완 신경총 차단 그룹에서 NIRS 장치를 사용하여 측정됩니다.

수술 전 NIRS 탐침을 양손과 양팔의 전주위 부위에 위치시킵니다. 수술 전 관찰값과 수술 중 5분 간격의 데이터가 기록됩니다.

수술 시작부터 수술 종료까지 5분마다

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
핀프릭 테스트
기간: 수술 전 만족스러운 블록 평가
핀프릭 테스트에서는 시술자가 핀으로 피부를 부드럽게 만져 환자에게 날카로운 느낌이나 둔탁한 느낌이 있는지 묻습니다. 테스트는 원위부에서 시작한 다음 근위부로 이동합니다(각 피부분절과 각 주요 신경을 테스트하는 것을 목표로 함). 본 연구에서는 감각 차단 그룹 B 환자의 경우 핀프릭 테스트(Pinprick Test)로 평가됩니다.
수술 전 만족스러운 블록 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수정된 브로마지 스케일
기간: 수술 전 만족스러운 블록 평가

운동 차단 평가에는 4점 Modified Bromage Score가 사용됩니다. 0. 팔꿈치, 손목, 손가락의 완전 신전 및 굴곡을 통한 정상적인 운동 기능

  1. 팔꿈치를 완전히 굽히고 손가락을 움직일 수 있지만 팔을 들어올릴 수 없어 운동 강도가 감소합니다.
  2. 팔꿈치를 움직일 수 없고 손가락을 움직일 수 없는 운동 능력의 감소
  3. 팔꿈치, 손목, 손가락을 움직일 수 없는 완전한 모터 블록. 본 연구에서는 "수정된 브로마지 척도"를 사용하여 그룹 B 환자의 운동 장애를 평가합니다.
수술 전 만족스러운 블록 평가
외과의사와 환자 만족도
기간: 작업이 끝나면.
수술 종료 시 담당의사와 환자의 만족도를 5점 Likert 척도(최악: 1점, 최고: 5점)로 평가합니다.
작업이 끝나면.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hija Yazıcıoğlu, Ankara Bilkent City Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 22일

기본 완료 (추정된)

2024년 11월 15일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 10일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 10일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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신장 질환, 만성에 대한 임상 시험

NIRS에 대한 임상 시험

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