Jämförelse av infraclavicular Brachial Plexus Block och lokalbedövning vid arteriovenösa fisteloperationer och deras effekter på vävnadssyremättnad

Lokal infiltrativ anestesi kommer att appliceras med 15 ml 2 % prilokain för grupp lokala patienter. Före operationen kommer NIRS-sonder att placeras på hypotenar, antecubital regioner av båda händerna och båda armarna. De preoperativa observerade värdena och data för var 5:e minut under operationen kommer att spelas in.

Kirurgens och patientens tillfredsställelse kommer att utvärderas med 5-punkts Likert-skalan (sämsta: 1 poäng, bästa: 5 poäng) i slutet av operationen.

För gruppblockspatienter kommer 30 ml 0,25 % bupivakain att appliceras med infraklavikulärt tillvägagångssätt runt plexus brachialis med inplane-teknik. Effekten av det perifera nervblocket kommer att utvärderas med 10 minuters intervall tills regional anestesi uppnås. Sensorisk blockering kommer att utvärderas med "Pinprick Test" och motorblock med "Modified Bromage Scale". Misslyckad blockering eller de patienter som upplever smärta när som helst under operationen kommer att uteslutas. Före operationen kommer NIRS-sonder placeras på hypotenar, antecubital regioner av båda händerna och båda armarna. De preoperativa observerade värdena och data för var 5:e minut under operationen kommer att registreras.

Kirurgens och patientens tillfredsställelse kommer att utvärderas med 5-punkts Likert-skalan (sämsta: 1 poäng, bästa: 5 poäng) i slutet av operationen.

Near Infra-Red Spectroscopy (NIRS) är en icke-invasiv övervakningsmodalitet som mäter regional vävnadssyresättning. I denna studie kommer perifer syresättning att mätas med en NIRS-enhet vid grupp lokal infiltrativ anestesi och grupp Infraclavicular brachial plexus block.

Före operationen kommer NIRS-sonder placeras på hypotenar, antecubital regioner av båda händerna och båda armarna. De preoperativa observerade värdena och data för var 5:e minut under operationen kommer att registreras.

Bedömning av motorblockad använder 4 poäng Modified Bromage Score. 0. Normal motorisk funktion med full extension och böjning av armbåge, handled och fingrar

1. Minskad motorisk styrka med förmåga att böja armbågen helt och röra fingrar men oförmåga att höja armen
2. Mer minskade motoriska styrkor med oförmåga att röra armbågen och förmåga att röra fingrar
3. Komplett motorblock med oförmåga att röra armbåge, handled och fingrar. I denna studie kommer det motoriska blocket av grupp B-patienter att utvärderas med "Modified Bromage Scale".