Sammenligning av Infraclavicular Brachial Plexus Block og lokalbedøvelse i arteriovenøse fisteloperasjoner og deres effekter på vevsoksygenmetning

Lokal infiltrativ anestesi vil bli påført med 15 ml 2 % prilokain for gruppe lokale pasienter. Før operasjonen vil NIRS-prober bli plassert på hypotenar, antecubitale regioner av begge hender og begge armer. De preoperative observerte verdiene og dataene for hvert 5. minutt i løpet av operasjonen vil bli registrert.

Kirurg og pasienttilfredshet vil bli evaluert ved 5-punkts Likert-skala (dårligst: 1 poeng, beste: 5 poeng) ved slutten av operasjonen.

For gruppeblokkpasienter vil 30 ml 0,25 % bupivakain påføres med infraklavikulær tilnærming rundt plexus brachialis med inplane-teknikk. Effekten av den perifere nerveblokken vil bli evaluert med 10-minutters intervaller inntil regional anestesi er oppnådd.Sanseblokk vil bli evaluert med "Pinprick Test" og motorblokk med "Modified Bromage Scale". Mislykket blokkering eller pasienter som opplever smerte når som helst under operasjonen vil bli ekskludert. Før operasjonen vil NIRS-prober plasseres på hypotenar, antecubitale regioner på begge hender og begge armer. De preoperative observerte verdiene og dataene for hvert 5. minutt under operasjonen vil bli registrert.

Kirurg og pasienttilfredshet vil bli evaluert ved 5-punkts Likert-skala (dårligst: 1 poeng, beste: 5 poeng) ved slutten av operasjonen.

Near Infra-Red Spectroscopy (NIRS) er en ikke-invasiv overvåkingsmodalitet som måler regional vevsoksygenering. I denne studien vil perifer oksygenering bli målt med et NIRS-apparat ved gruppe lokal infiltrativ anestesi og gruppe Infraclavicular brachial plexus blokk.

Før operasjonen vil NIRS-prober plasseres på hypotenar, antecubitale regioner på begge hender og begge armer. De preoperative observerte verdiene og dataene for hvert 5. minutt under operasjonen vil bli registrert.

Vurdering av motorblokade bruker 4 poeng Modified Bromage Score. 0. Normal motorisk funksjon med full ekstensjon og fleksjon av albue, håndledd og fingre

1. Reduserte motoriske styrker med evne til å full bøye albuen og bevege fingrene, men manglende evne til å heve armen
2. Mer reduserte motoriske styrker med manglende evne til å bevege albuen og evne til å bevege fingre
3. Komplett motorblokk med manglende evne til å bevege albue, håndledd og fingre. I denne studien vil motorblokk av gruppe B-pasienter bli evaluert med "Modified Bromage Scale".