Hyperbare zuurstof en orthopedische uitgebreide behandeling voor traumatisch onvolledig ruggenmergletsel op het plateau
Hyperbare zuurstof en orthopedische uitgebreide behandeling voor traumatisch onvolledig ruggenmergletsel op het plateau: een open-label gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Geschiedenis en huidige gerelateerde studies Ruggenmergletsel (SCI) is een soort ernstige invaliderende ziekte die wordt veroorzaakt door verschillende factoren (zoals trauma, infectie) en kan leiden tot verlamming. Momenteel lijden elk jaar 16-40 mensen/miljoen aan dwarslaesie in ontwikkelde landen; 34,3-60 mensen krijgen elk jaar dwarslaesie in China. SCI wordt vaak veroorzaakt door fysiek trauma, zoals rotatie, compressie en hyperextensie. Dit type dwarslaesie wordt ook wel traumatisch ruggenmergletsel (TSCI) genoemd. Op dit moment zijn er veel behandelingen voor TSCI, maar de prognose is slecht.
Hyperbare zuurstoftherapie (HBO) is het medische gebruik van zuurstof op een hoger niveau dan de atmosferische druk voor de behandeling van hypoxische aandoeningen (Hu et al., 2016). Secundaire verwondingen, zoals oedeem, neuronale necrose, bloed- en ruggenmergbarrièrestoornissen, blijken sterk geassocieerd te zijn met een groot aantal ontstekingsfactoren. HBO kan het genereren van ontstekingsfactoren effectief remmen en herstel en regeneratie van neuronen bevorderen. Bovendien kan HBO hypoxie verlichten, het omliggende weefsel beschermen, de mitochondriale disfunctie in het letselgebied verminderen, het bloedingsgebied verminderen en oedeem verminderen. HBO wordt al lange tijd gebruikt om TSCI te behandelen. Holbach et al. ontdekte voor het eerst dat HBO-therapie de postoperatieve disfunctie bij TSCI-patiënten verbeterde. De afgelopen jaren hebben zich een aantal klinische studies gericht op HBO-therapie voor TSCI en herstelden de patiënten voorspoedig. De atmosferische druk is erg laag op het plateau en het zuurstofgehalte in de plateauomgeving is lager dan dat in de vlakte. Secundaire apoptose geïnduceerd door ischemie en hypoxie na dwarslaesie is de belangrijkste oorzaak van disfunctie van het ruggenmerg. HBO-therapie kan de opgeloste zuurstof verhogen, wat nuttig is voor het herstel van een onvolledige spinale zenuwfunctie. Daarom heeft HBO-therapie een hogere therapeutische waarde in plateau dan in gewoon.
Datamanagement De observatieformulieren zijn door de onderzoekers juist, volledig en tijdig ingevuld. Gegevens werden elektronisch geregistreerd door gegevensbeheerders met behulp van een strategie voor dubbele gegevensinvoer. De elektronische database werd alleen verzameld en vergrendeld door de projectmanager. De vergrendelde elektronische database kon niet worden gewijzigd. Alle gegevens met betrekking tot deze studie werden bewaard door het Affiliated Hospital van de Qinghai University, China. De elektronische database werd statistisch geanalyseerd door een professionele statisticus. Geanonimiseerde proefgegevens zullen worden gepubliceerd op www.figshare.com.
Statistische analyse Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van SPSS 22.0-software (IBM, Armonk, NY, VS). Meetgegevens werden uitgedrukt als gemiddelde ± SD. Er werden een normaliteitstest en een variantie-homogeniteitstest uitgevoerd. Normaal verdeelde gegevens met homogeniteit werden vergeleken met behulp van eenzijdige variantieanalyse. Niet-normaal verdeelde gegevens werden vergeleken met behulp van Wilcoxon two-sample rank sum test. Gerangschikte gegevens werden geanalyseerd met behulp van de rangsomtest. Een waarde van P < 0,05 werd als statistisch significant beschouwd. De resultaten volgden het intention-to-treat-principe.
Vertrouwelijkheid Identificerende informatie, zoals observatieformulieren en geïnformeerde toestemming, was beveiligd met een wachtwoord en werd niet gewijzigd voor toekomstig gebruik. Niemand, behalve een geautoriseerd onderzoeker, mag ermee in contact komen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onvolledige dwarslaesie (SCI) (contusie) beoordeeld door rectaal onderzoek in overeenstemming met internationale normen voor neurologische classificatie van dwarslaesie (herzien 2011);
- SCI onthuld door CT-, röntgen- of MRI-scan;
- Duidelijk trauma in de wervelkolom;
- Verschillende mate van beweging, gevoel en disfunctie van de sluitspier onder het ruggenmergletselsegment;
- Minimaal 2 jaar op het plateau wonen;
- Leeftijd ≥18 jaar, ongeacht geslacht.
Uitsluitingscriteria:
- Hersentrauma, gecombineerd letsel van borst- en buikorganen, instabiele vitale functies of bewustzijnsstoornissen;
- Stollingsstoornis;
- Hypertensie, hartaandoeningen, diabetes, beroerte, hersenbeschadiging en neurologische aandoeningen;
- Lumbale chirurgie, traumageschiedenis, lumbale fractuur, infectie, tumor, ernstige osteoporose;
- Zenuwpijn, krampen in ledematen, periarticulaire heterotope ossificatie;
- Andere ziekten die neurologisch onderzoek kunnen beïnvloeden;
- Deelnemen aan andere klinische onderzoeken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: controlegroep
Patiënten met traumatisch onvolledig ruggenmergletsel (SCI) in de controlegroep worden behandeld met pedikelschroeffixatie en decompressieve laminectomie.
|
Patiënten met traumatisch onvolledig ruggenmergletsel (SCI) in de controlegroep worden behandeld met pedikelschroeffixatie en decompressieve laminectomie.
|
|
Experimenteel: hyperbare zuurstofgroep
Patiënten met traumatisch onvolledig ruggenmergletsel (SCI) in de hyperbare zuurstofgroep worden behandeld met pedikelschroeffixatie en decompressieve laminectomie, en krijgen 0,2 MPa hyperbare zuurstof (HBO), eenmaal per dag, 10 keer als kuur, met 5-7 rustdagen tussen twee gangen, in totaal vier gangen.
|
Patiënten met traumatisch onvolledig ruggenmergletsel (SCI) in de hyperbare zuurstofgroep worden behandeld met pedikelschroeffixatie en decompressieve laminectomie, en krijgen 0,2 MPa hyperbare zuurstof (HBO), eenmaal per dag, 10 keer als kuur, met 5-7 rustdagen tussen twee gangen, in totaal vier gangen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gewijzigde Barthel-index
Tijdsspanne: 40 dagen na de behandeling
|
Om het verschil voor en na de behandeling te beoordelen
|
40 dagen na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
American Spinal Injury Association schaalindeling voor bijzondere waardeverminderingen
Tijdsspanne: 40 dagen na de behandeling
|
Om het herstel van de zenuwfunctie van de wervelkolom voor en na de behandeling te beoordelen.
American Spinal Injury Association (ASIA) is een neurologisch beoordelingscriterium voor dwarslaesie (SCI), ontwikkeld door de American Spinal Injury Association in 1982 en bevat de cijfers A-E.
|
40 dagen na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jun Ma, Ph.D, Affiliated Hospital of Qinghai University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- QinghaiUH_JM
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ruggenmergletsels
-
NCT03209193VoltooidMicrocirculatie | Anesthesie Complicatie Spinal
-
NCT01378325Voltooid
-
NCT07413731WervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie
-
NCT06197399Nog niet aan het wervenRecidiverend volwassen tethered cord-syndroom
-
NCT05579795Nog niet aan het wervenTethered Cord-syndroom
-
NCT03262844Onbekend
-
NCT07502612WervingNeurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T) Lumbale Wervelkolom
-
NCT05577611WervingUCB (Cord Blood) microtransplantatie bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie (AML)
-
NCT01867268OnbekendTumor | Tethered Cord-syndroom | Fibrolipoom van Filum Terminale | Lipomyelomeningocèle | Gespleten koordmisvorming | Dermale sinus
-
NCT07062133Nog niet aan het wervenPostoperatieve neurogene lagere urinewegen disfunctie secundair aan gebonden koordsyndroom
Klinische onderzoeken op controlegroep
-
NCT02157493VoltooidDepressieve symptomen | Substantie gebruik
-
NCT02735681IngetrokkenMeibomse klierdisfunctie
-
NCT06940167VoltooidCervicogene hoofdpijn
-
NCT01981564Voltooid
-
NCT07101484Aanmelden op uitnodigingMatig-ernstige intra-uteriene verklevingen
-
NCT07048678Actief, niet wervend
-
NCT07146386Nog niet aan het wervenGoedaardige prostaathyperplasie | Goedaardige prostaathyperplasie met symptomen van de lagere urinewegen
-
NCT03753360VoltooidBurn-out, professioneel | Stress, psychisch
-
NCT07114809WervingMultiple sclerose | Cognitieve beperking