Vijf jaar doorgankelijkheid van niet-aanraakbare saphena-transplantaten in On-pump versus klemloze off-pump coronaire bypassoperatie

Inclusiecriteria:

• Patiënten kwamen in aanmerking als ze:

  1. mits schriftelijke geïnformeerde toestemming;
  2. ouder waren dan 21 jaar;
  3. vereiste geïsoleerde CABG met mediane sternotomie;

  4. minstens één van de volgende risicofactoren had:

     1. perifere vasculaire ziekte had (eerdere perifere bypass, amputatie of enkelbranchiale index <0,90),
     2. een cerebrovasculaire aandoening had (voorgeschiedenis van beroerte, voorbijgaande ischemische hechting of carotisstenose ≥70%),
     3. nierinsufficiëntie had (creatinine boven de bovengrens van normaal),
     4. ≥70 jaar oud waren, of
     5. tussen de 60 en 69 jaar oud waren met een van de volgende kenmerken: i. diabetes had en een oraal bloedglucoseverlagend middel en/of insuline gebruikte, ii. dringende revascularisatie vereist (d.w.z. in het ziekenhuis wachten op revascularisatie na een acuut coronair syndroom), iii. een recente roker waren (binnen 1 jaar na randomisatie), of iv. had linkerventrikelejectiefractie ≤35%, OF
     6. tussen de 55 en 59 jaar oud waren met twee van de volgende kenmerken: i. Diabetes en het nemen van een oraal bloedglucoseverlagend middel en/of insuline, ii. dringende revascularisatie vereist (d.w.z. in het ziekenhuis wachten op revascularisatie na een acuut coronair syndroom, iii. een recente roker waren (binnen 1 jaar na randomisatie), of iv. had een linkerventrikelejectiefractie ≤35%

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten werden uitgesloten als ze:

  1. een gelijktijdige cardiale procedure vereist in verband met CABG;
  2. een contra-indicatie had voor off-pump of on-pump CABG (bijv. verkalkte aorta, intramusculaire linker anterieure dalende slagader, verkalkte kransslagaders, kleine doelvaten);
  3. een gelijktijdige levensbedreigende ziekte had die de levensverwachting waarschijnlijk tot minder dan 2 jaar zou beperken;
  4. waren eerder ingeschreven in de CORONARY Trial;
  5. vereiste CABG-noodoperatie (d.w.z. onmiddellijke revascularisatie voor hemodynamische instabiliteit); OF
  6. vereist een opnieuw CABG.