Fem års patentskydd för oberöringsfria saphenösa ventransplantat i on-pump versus clamp-less off-pump kransartär bypass-kirurgi

Inklusionskriterier:

• Patienter var kvalificerade om de:

  1. lämnat skriftligt informerat samtycke;
  2. var >21 år gamla;
  3. krävs isolerad CABG med median sternotomi;

  4. hade minst en av följande riskfaktorer:

     1. hade perifer kärlsjukdom (tidigare perifer bypass, amputation eller ankelbranchial index <0,90),
     2. haft cerebrovaskulär sjukdom (historia av stroke, övergående ischemisk fäste eller halsstenos ≥70%),
     3. hade njurinsufficiens (kreatinin över den övre normalgränsen),
     4. var ≥70 år gamla, eller
     5. var mellan 60-69 år med något av följande: i. hade diabetes och tagit ett oralt hypoglykemiskt medel och/eller insulin, ii. krävde akut revaskularisering (d.v.s. väntar på sjukhus för revaskularisering efter ett akut koronarsyndrom), iii. var en nyligen rökare (inom 1 år efter randomisering), eller iv. hade vänsterkammars ejektionsfraktion ≤35 %, ELLER
     6. var mellan 55-59 år med två av följande: i. Diabetes och att ta ett oralt hypoglykemiskt medel och/eller insulin, ii. krävde akut revaskularisering (d.v.s. väntar på sjukhus för revaskularisering efter ett akut koronarsyndrom, iii. var en nyligen rökare (inom 1 år efter randomisering), eller iv. hade en vänsterkammars ejektionsfraktion ≤35 %

Exklusions kriterier:

• Patienter exkluderades om de:

  1. krävde ett samtidigt hjärtingrepp i samband med CABG;
  2. hade en kontraindikation för av- eller pump-CABG (t.ex. förkalkad aorta, intramuskulär vänster främre nedåtgående artär, förkalkade kranskärl, små målkärl);
  3. hade en samtidig livshotande sjukdom som sannolikt skulle begränsa den förväntade livslängden till mindre än 2 år;
  4. var tidigare inskrivna i CORONARY Trial;
  5. erforderlig akut CABG-operation (d.v.s. omedelbar revaskularisering för hemodynamisk instabilitet); ELLER
  6. krävde en om CABG.