Pětiletá průchodnost bezdotykových štěpů safény při operaci bypassu koronárních tepen nasazenou pumpou versus bezsvorkovou off-pumpou

Kritéria pro zařazení:

• Pacienti byli způsobilí, pokud:

  1. poskytl písemný informovaný souhlas;
  2. byli starší 21 let;
  3. nutná izolovaná CABG se střední sternotomií;

  4. měl alespoň jeden z následujících rizikových faktorů:

     1. měl onemocnění periferních cév (předchozí periferní bypass, amputace nebo kotníkový index < 0,90),
     2. měl cerebrovaskulární onemocnění (mrtvice v anamnéze, přechodné ischemické spojení nebo stenóza karotidy ≥70 %),
     3. měl renální insuficienci (kreatinin nad horní hranicí normy),
     4. byli ve věku ≥70 let, popř
     5. byli ve věku 60-69 let s jedním z následujících: i. měl diabetes a užíval perorální hypoglykemikum a/nebo inzulín, ii. vyžadovala urgentní revaskularizaci (tj. čekání v nemocnici na revaskularizaci po akutním koronárním syndromu), iii. byli čerstvým kuřákem (do 1 roku od randomizace) nebo iv. měl ejekční frakci levé komory ≤ 35 %, OR
     6. byli ve věku 55-59 let se dvěma z následujících: i. Diabetes a užívání perorálního hypoglykemického činidla a/nebo inzulínu, ii. vyžadovala urgentní revaskularizaci (tj. čekání v nemocnici na revaskularizaci po akutním koronárním syndromu, iii. byli čerstvým kuřákem (do 1 roku od randomizace) nebo iv. měl ejekční frakci levé komory ≤ 35 %

Kritéria vyloučení:

• Pacienti byli vyloučeni, pokud:

  1. vyžadovala souběžnou kardiální proceduru spojenou s CABG;
  2. měl kontraindikaci k off-pump nebo on-pump CABG (např. kalcifikovaná aorta, intramuskulární levá přední sestupná tepna, kalcifikované koronární cévy, malé cílové cévy);
  3. měl souběžné život ohrožující onemocnění pravděpodobně omezující očekávanou délku života na méně než 2 roky;
  4. byli dříve zapsáni do CORONARY Trial;
  5. nutná urgentní operace CABG (tj. okamžitá revaskularizace pro hemodynamickou nestabilitu); NEBO
  6. vyžadovalo znovu CABG.