Bloedstroombeperking na ACL-reconstructie (BFR)
Het effect van bloedstroombeperkingstherapie na reconstructie van de voorste kruisband
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Herstel van de reconstructie van de voorste kruisband (VKB) omvat vroege fysiotherapie om de spierontwikkeling te bevorderen. Traditionele trainingsregimes zijn gebaseerd op het concept dat spiergroei wordt geïnduceerd met oefeningen met een hoge weerstand van ten minste 65-70% van het maximum van 1 herhaling. Het bereiken van een hoog weerstandsniveau kan een uitdaging zijn bij de vroege postoperatieve patiënt die beperkt kan zijn door pijn, spieratrofie, verminderde proprioceptie en psychologische factoren. Toenemend bewijs heeft gesuggereerd dat Blood Flow Restriction (BFR) bij weerstandstraining, terwijl een verminderde belasting (25-50% van het maximum van 1 herhaling) over de operatieplaats wordt overgebracht, een bijkomend voordeel kan bieden bij het induceren van spierontwikkeling vergelijkbaar met die van hoge intensiteit oefeningen.
Augmenting-oefeningen met BFR omvatten een externe drukmanchet die wordt aangebracht op het proximale deel van de extremiteit, die wordt opgeblazen tot een druk die de veneuze uitstroom beperkt terwijl de arteriële instroom doorgaat. Dit creëert een fysiologische omgeving voor de patiënt om het hypertrofische effect van training met hoge weerstand te bereiken, zij het met een lagere en veiligere intensiteit. Studies suggereren dat BFR spierontwikkeling stimuleert door een toename van metabole stress, rekrutering van spiervezels, celzwelling en eiwitsynthese.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
- Inova Health System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 13-35 jaar op het moment van de operatie
- Reconstructie van de voorste kruisband (VKB).
- Een fysiotherapeutisch centrum gebruiken met mogelijkheden voor bloedstroombeperking.
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige reconstructie van ligamenten
- Gelijktijdige procedures die vertraagde gewichtsbelasting vereisen (dwz: hoge tibiale osteotomie (HTO), reconstructie van meerdere ligamenten, microfractuur, enz.)
- Geschiedenis van diepe veneuze trombose (DVT) / longembolie (PE)
- Immuuncompromitterende aandoeningen (dwz: reumatoïde artritis, chronisch gebruik van steroïden, enz.)
- Geschiedenis van stollingsstoornissen of actueel gebruik van anticoagulantia
- Afronding van fysiotherapie op een niet aan de studie verbonden locatie
- Zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: BFR-therapie
Deze groep zal fysiotherapie-oefeningen ondergaan volgens de zorgstandaard, met toevoeging van Blood Flow Restriction (BFR) met behulp van een brede drukmanchet.
BFR-oefeningen worden twee weken na de operatie gestart en 16 weken voortgezet.
|
Voorafgaand aan krachtoefeningen wordt een brede drukmanchet op het bovenbeen aangebracht.
De manchet wordt opgeblazen tot 80% van de systolische bloeddruk in rust.
De manchet blijft gedurende de gehele oefening opgeblazen (4 sets van een bepaalde beweging).
Zodra de oefeningen zijn voltooid, wordt het gedurende minimaal een minuut leeggelaten voordat het volgende type oefeningen wordt gestart.
postoperatieve revalidatie volgens de huidige zorgstandaarden
|
|
Actieve vergelijker: Geen BFR
Deze groep patiënten zal fysiotherapie-oefeningen ondergaan volgens de huidige zorgstandaard na hun VKB-reconstructie zonder BFR
|
postoperatieve revalidatie volgens de huidige zorgstandaarden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vragenlijstscore International Knee Documentation Committee (IKDC).
Tijdsspanne: Preoperatief gemeten en 12 weken postoperatief.
|
De International Knee Documentation Committee (IKDC Questionnaire) is een kniespecifieke, patiëntgerapporteerde uitkomstmaat.
De IKDC-vragenlijst is een subjectieve schaal die patiënten een algemene functiescore geeft.
De vragenlijst kijkt naar 3 categorieën: symptomen, sportactiviteit en kniefunctie.
Scores worden verkregen door de afzonderlijke items op te tellen en vervolgens het ruwe totaal om te zetten in een geschaald getal dat varieert van 0 tot 100.
Dit laatste getal wordt geïnterpreteerd als een maatstaf voor functie, waarbij hogere scores hogere functieniveaus vertegenwoordigen.
|
Preoperatief gemeten en 12 weken postoperatief.
|
|
Visuele analoge score
Tijdsspanne: Preoperatief gemeten, 2 weken postoperatief, 6 weken postoperatief en 12 weken postoperatief
|
De visuele analoge schaal (VAS) is een gevalideerde, subjectieve maatstaf voor acute en chronische pijn.
Scores worden geregistreerd door een handgeschreven markering te maken op een lijn van 10 cm die een continuüm vertegenwoordigt tussen "geen pijn" en "ergste pijn", waarbij "geen pijn" overeenkomt met een VAS-score van 0 en "ergste pijn" overeenkomt met een VAS score van 10.
|
Preoperatief gemeten, 2 weken postoperatief, 6 weken postoperatief en 12 weken postoperatief
|
|
Quadriceps peessterkte
Tijdsspanne: Gevolgd vanaf de start van de therapie 2 weken postoperatief tot 12 weken postoperatief.
|
We zullen de sterkte van de quadricepspees (gesloten ketting) meten met behulp van een handdynamometer die net distaal van het kniegewricht op de achterste kuit is geplaatst met de patiënt in rugligging.
Het resultaat wordt tweewekelijks gerapporteerd als een percentage van de kracht van de contralaterale zijde en wordt uiteindelijk gerapporteerd als een verandering in kracht vanaf de eerste meting tot de laatste meting.
De resultaten in deze gegevenstabel hebben betrekking op het percentage kracht van het geopereerde been in vergelijking met de contralaterale zijde.
De verandering in sterkteresultaten is te vinden in de sectie statistische analyse.
|
Gevolgd vanaf de start van de therapie 2 weken postoperatief tot 12 weken postoperatief.
|
|
Dij Omtrek
Tijdsspanne: Gevolgd in de peri-operatieve week en daarna vanaf het begin van de therapie 2 weken na de operatie tot 12 weken na de operatie.
|
Een meetlint wordt gebruikt om de dijomtrek 15 cm proximaal van de superieure pool van de patella te meten.
Het resultaat wordt tweewekelijks gerapporteerd als een percentage van de contralaterale zijde en wordt uiteindelijk gerapporteerd als een verandering in de omtrek van de eerste meting tot de laatste meting.
De resultaten in deze gegevenstabel hebben betrekking op het percentage omtrek van het geopereerde been in vergelijking met de contralaterale zijde.
De verandering in omtrekresultaten is te vinden in de sectie statistische analyse.
|
Gevolgd in de peri-operatieve week en daarna vanaf het begin van de therapie 2 weken na de operatie tot 12 weken na de operatie.
|
|
Graden van knieflexie
Tijdsspanne: Gevolgd in de peri-operatieve week en daarna vanaf het begin van de therapie 2 weken na de operatie tot 12 weken na de operatie.
|
De graden van knieflexie worden aan de operatieve zijde gemeten door een gediplomeerd fysiotherapeut.
De uitkomst wordt tweewekelijks gerapporteerd en vervolgens gerapporteerd als een verandering in graden vanaf de eerste meting tot de laatste meting.
De resultaten in deze gegevenstabel verwijzen naar de mate van knieflexie op elk gerapporteerd tijdstip.
De verandering in knieflexieresultaten is te vinden in de sectie statistische analyse.
|
Gevolgd in de peri-operatieve week en daarna vanaf het begin van de therapie 2 weken na de operatie tot 12 weken na de operatie.
|
|
Graden van knie-extensie
Tijdsspanne: Gevolgd in de peri-operatieve week en daarna vanaf het begin van de therapie 2 weken na de operatie tot 12 weken na de operatie.
|
De graden van knie-extensie zullen aan de operatieve zijde worden gemeten door een bevoegde fysiotherapeut, waarbij nul graden de knie volledig in extensie aangeven en negatieve graden de graden van hyperextensie aangeven.
De uitkomst wordt tweewekelijks gerapporteerd en vervolgens gerapporteerd als een verandering in graden vanaf de eerste meting tot de laatste meting.
De resultaten in deze gegevenstabel verwijzen naar de mate van knie-extensie op elk gerapporteerd tijdstip.
De verandering in de resultaten van de knie-extensie is te vinden in de sectie statistische analyse.
|
Gevolgd in de peri-operatieve week en daarna vanaf het begin van de therapie 2 weken na de operatie tot 12 weken na de operatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Gevolgd vanaf de start van de therapie 2 weken postoperatief tot 12 weken postoperatief
|
Observatie van eventuele bijwerkingen die verband houden met BFR-therapie, zoals gevoelloosheid, pijn op de manchetplaats en blauwe plekken.
|
Gevolgd vanaf de start van de therapie 2 weken postoperatief tot 12 weken postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Edward Chang, MD, Orthopedic Surgeon
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Takarada Y, Takazawa H, Sato Y, Takebayashi S, Tanaka Y, Ishii N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J Appl Physiol (1985). 2000 Jun;88(6):2097-106. doi: 10.1152/jappl.2000.88.6.2097.
- Ohta H, Kurosawa H, Ikeda H, Iwase Y, Satou N, Nakamura S. Low-load resistance muscular training with moderate restriction of blood flow after anterior cruciate ligament reconstruction. Acta Orthop Scand. 2003 Feb;74(1):62-8. doi: 10.1080/00016470310013680.
- Hughes L, Paton B, Rosenblatt B, Gissane C, Patterson SD. Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017 Jul;51(13):1003-1011. doi: 10.1136/bjsports-2016-097071. Epub 2017 Mar 4.
- Iversen E, Rostad V, Larmo A. Intermittent blood flow restriction does not reduce atrophy following anterior cruciate ligament reconstruction. J Sport Health Sci. 2016 Mar;5(1):115-118. doi: 10.1016/j.jshs.2014.12.005. Epub 2015 Apr 18.
- Yasuda T, Brechue WF, Fujita T, Shirakawa J, Sato Y, Abe T. Muscle activation during low-intensity muscle contractions with restricted blood flow. J Sports Sci. 2009 Mar;27(5):479-89. doi: 10.1080/02640410802626567.
- Scott BR, Loenneke JP, Slattery KM, Dascombe BJ. Blood flow restricted exercise for athletes: A review of available evidence. J Sci Med Sport. 2016 May;19(5):360-7. doi: 10.1016/j.jsams.2015.04.014. Epub 2015 May 9.
- Suga T, Okita K, Takada S, Omokawa M, Kadoguchi T, Yokota T, Hirabayashi K, Takahashi M, Morita N, Horiuchi M, Kinugawa S, Tsutsui H. Effect of multiple set on intramuscular metabolic stress during low-intensity resistance exercise with blood flow restriction. Eur J Appl Physiol. 2012 Nov;112(11):3915-20. doi: 10.1007/s00421-012-2377-x. Epub 2012 Mar 14.
- Takada S, Okita K, Suga T, Omokawa M, Morita N, Horiuchi M, Kadoguchi T, Takahashi M, Hirabayashi K, Yokota T, Kinugawa S, Tsutsui H. Blood flow restriction exercise in sprinters and endurance runners. Med Sci Sports Exerc. 2012 Mar;44(3):413-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e31822f39b3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 18-3150
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Voorste kruisbandruptuur
-
NCT07538245WervingAnterior Cruciate Ligament
-
NCT07389850Nog niet aan het wervenAnterior Cruciate Ligament Ruptuur Met Ligamentoplastiek
Klinische onderzoeken op Bloedstroombeperkingstherapie
-
NCT04554212WervingWonden en verwondingen | Knie blessures | Patellaire ontwrichting | Beenblessure
-
NCT04086030IngetrokkenBlessures aan de voorste kruisband | Fysiotherapie | ACL
-
NCT04480528VoltooidPatellofemoraal syndroom
-
NCT04519801Voltooid
-
NCT03264326Beëindigd
-
NCT04246515Werving
-
NCT05375071IngetrokkenPatellofemorale gewrichtsdislocatie | Biceppeesruptuur
-
NCT04550013Actief, niet wervendJumpersknie | Patellaire tendinopathie
-
NCT07480759Voltooid