Blodgennemstrømningsbegrænsning efter ACL-rekonstruktion (BFR)
Effekten af blodgennemstrømningsrestriktionsterapi efter rekonstruktion af forreste korsbånd
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Restitution fra forreste korsbånd (ACL) rekonstruktion involverer tidlig fysioterapi for at fremme muskeludvikling. Traditionelle træningsregimer er baseret på konceptet om, at muskelvækst induceres med høj modstandsøvelser på mindst 65-70 % af maksimum 1 gentagelse. At opnå et højt modstandsniveau kan være udfordrende hos den tidlige post-kirurgiske patient, som kan være begrænset af smerte, muskelatrofi, nedsat proprioception og psykologiske faktorer. Stigende evidens har antydet, at blodgennemstrømningsrestriktion (BFR) i modstandstræning, mens den overfører en reduceret belastning (25-50 % af 1-gentagelses maksimum) på tværs af operationsstedet, kan give en yderligere fordel ved at inducere muskeludvikling svarende til den ved høj intensitetsøvelser.
Forstærkende øvelser med BFR involverer en ekstern trykmanchet, der påføres den proksimale del af ekstremiteten, som pustes op til et tryk, der begrænser venøs udstrømning, mens den tillader arteriel indstrømning at fortsætte. Dette skaber et fysiologisk miljø, hvor patienten kan opnå den hypertrofiske effekt af træning med høj modstand, dog med en lavere og mere sikker intensitet. Undersøgelser tyder på, at BFR stimulerer muskeludvikling gennem en stigning i metabolisk stress, muskelfiberrekruttering, cellehævelse og proteinsyntese.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- Inova Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 13-35 år på operationstidspunktet
- Rekonstruktion af forreste korsbånd (ACL).
- Brug af et fysioterapicenter med evner til begrænsning af blodgennemstrømning.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig ligamentrekonstruktion
- Samtidige procedurer, der kræver forsinket vægtbæring (dvs.: High Tibial Osteotomi (HTO), multi-ligament rekonstruktion, mikrofraktur osv.)
- Anamnese med dyb venetrombose (DVT)/lungeemboli (PE)
- Immunkompromitterende tilstande (dvs.: reumatoid arthritis, kronisk steroidbrug osv.)
- Anamnese med koagulationsforstyrrelser eller aktuel brug af antikoagulantia
- Afslutning af fysioterapi på et sted, der ikke er tilknyttet undersøgelsen
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BFR terapi
Denne gruppe vil gennemgå fysioterapiøvelser i henhold til standarden for pleje, med tilføjelse af Blood Flow Restriction (BFR) ved hjælp af en bred trykmanchet.
BFR-øvelser påbegyndes to uger efter operationen og fortsættes i 16 uger.
|
En bred trykmanchet vil blive påført på overlåret før påbegyndelse af styrkeøvelser.
Manchetten er oppustet til 80 % af det systoliske blodtryk i hvile.
Manchetten forbliver oppustet under hele øvelsen (4 sæt af en bestemt bevægelse).
Når øvelserne er gennemført, tømmes den for luft i minimum et minut, før den næste type øvelser påbegyndes.
postoperativ rehabilitering i henhold til gældende standarder for pleje
|
|
Aktiv komparator: Ingen BFR
Denne gruppe patienter vil gennemgå fysioterapiøvelser i henhold til den nuværende standard for pleje efter deres ACL-rekonstruktion uden BFR
|
postoperativ rehabilitering i henhold til gældende standarder for pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) Spørgeskemaresultat
Tidsramme: Målt præoperativt og 12 uger efter operation.
|
The International Knee Documentation Committee (IKDC Questionnaire) er et knæspecifikt patientrapporteret resultatmål.
IKDC-spørgeskemaet er en subjektiv skala, der giver patienterne en samlet funktionsscore.
Spørgeskemaet ser på 3 kategorier: symptomer, sportsaktivitet og knæfunktion.
Score opnås ved at summere de individuelle elementer og derefter transformere den rå total til et skaleret tal, der går fra 0 til 100.
Dette endelige tal tolkes som et mål for funktion med højere score, der repræsenterer højere funktionsniveauer.
|
Målt præoperativt og 12 uger efter operation.
|
|
Visuel analog score
Tidsramme: Målt præoperativt, 2 uger efter operationen, 6 uger efter operationen og 12 uger efter operationen
|
Den visuelle analoge skala (VAS) er et valideret, subjektivt mål for akutte og kroniske smerter.
Scoringer registreres ved at lave et håndskrevet mærke på en 10 cm linje, der repræsenterer et kontinuum mellem "ingen smerte" og "værste smerte", hvor "ingen smerte" svarer til en VAS-score på 0 og "værste smerte" svarende til en VAS score på 10.
|
Målt præoperativt, 2 uger efter operationen, 6 uger efter operationen og 12 uger efter operationen
|
|
Quadriceps senestyrke
Tidsramme: Spores fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation.
|
Vi vil måle quadriceps senestyrken (lukket kæde) ved hjælp af et håndholdt dynamometer placeret lige distalt for knæleddet på den bagerste læg med patienten i liggende stilling.
Resultatet vil blive rapporteret hver anden uge som en procentdel af styrken af den kontralaterale side, og derefter rapporteres til sidst som en ændring i styrke fra den første måling til den endelige måling.
Resultaterne rapporteret i denne datatabel refererer til procentstyrken af det opererede ben sammenlignet med den kontralaterale side.
Ændringen i styrkeresultater kan findes i afsnittet om statistisk analyse.
|
Spores fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation.
|
|
Låromkreds
Tidsramme: Spores i den perioperative uge og derefter fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation.
|
Et målebånd vil blive brugt til at måle lårets omkreds 15 cm proksimalt i forhold til knæskallens overordnede pol.
Resultatet vil blive rapporteret hver anden uge som en procentdel af den kontralaterale side og derefter til sidst rapporteret som en ændring i omkreds fra den første måling til den endelige måling.
Resultaterne rapporteret i denne datatabel refererer til den procentvise omkreds af det opererede ben sammenlignet med den kontralaterale side.
Ændringen i omkredsresultater kan findes i afsnittet om statistisk analyse.
|
Spores i den perioperative uge og derefter fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation.
|
|
Grader af knæfleksion
Tidsramme: Spores i den perioperative uge og derefter fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation.
|
Grader af knæbøjning vil blive målt på den operative side af en autoriseret fysioterapeut.
Resultatet vil blive rapporteret hver anden uge og derefter endeligt rapporteret som en ændring i grader fra den første måling til den endelige måling.
Resultaterne rapporteret i denne datatabel refererer til graderne af knæfleksion på hvert rapporteret tidspunkt.
Ændringen i knæbøjningsresultater kan findes i afsnittet om statistisk analyse.
|
Spores i den perioperative uge og derefter fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation.
|
|
Grader af knæforlængelse
Tidsramme: Spores i den perioperative uge og derefter fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation.
|
Grader af knæforlængelse vil blive målt på den operative side af en autoriseret fysioterapeut, hvor nul grader angiver knæet fuldstændigt ved ekstension og negative grader indikerer grader af hyperekstension.
Resultatet vil blive rapporteret hver anden uge og derefter endeligt rapporteret som en ændring i grader fra den første måling til den endelige måling.
Resultaterne rapporteret i denne datatabel refererer til graderne af knæforlængelse på hvert rapporteret tidspunkt.
Ændringen i resultaterne af knæforlængelse kan findes i afsnittet om statistisk analyse.
|
Spores i den perioperative uge og derefter fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Spores fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation
|
Observation af eventuelle bivirkninger forbundet med BFR-behandling, såsom følelsesløshed, smerter ved manchetten og blå mærker.
|
Spores fra behandlingsstart 2 uger efter operation til 12 uger efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward Chang, MD, Orthopedic Surgeon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Takarada Y, Takazawa H, Sato Y, Takebayashi S, Tanaka Y, Ishii N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J Appl Physiol (1985). 2000 Jun;88(6):2097-106. doi: 10.1152/jappl.2000.88.6.2097.
- Ohta H, Kurosawa H, Ikeda H, Iwase Y, Satou N, Nakamura S. Low-load resistance muscular training with moderate restriction of blood flow after anterior cruciate ligament reconstruction. Acta Orthop Scand. 2003 Feb;74(1):62-8. doi: 10.1080/00016470310013680.
- Hughes L, Paton B, Rosenblatt B, Gissane C, Patterson SD. Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017 Jul;51(13):1003-1011. doi: 10.1136/bjsports-2016-097071. Epub 2017 Mar 4.
- Iversen E, Rostad V, Larmo A. Intermittent blood flow restriction does not reduce atrophy following anterior cruciate ligament reconstruction. J Sport Health Sci. 2016 Mar;5(1):115-118. doi: 10.1016/j.jshs.2014.12.005. Epub 2015 Apr 18.
- Yasuda T, Brechue WF, Fujita T, Shirakawa J, Sato Y, Abe T. Muscle activation during low-intensity muscle contractions with restricted blood flow. J Sports Sci. 2009 Mar;27(5):479-89. doi: 10.1080/02640410802626567.
- Scott BR, Loenneke JP, Slattery KM, Dascombe BJ. Blood flow restricted exercise for athletes: A review of available evidence. J Sci Med Sport. 2016 May;19(5):360-7. doi: 10.1016/j.jsams.2015.04.014. Epub 2015 May 9.
- Suga T, Okita K, Takada S, Omokawa M, Kadoguchi T, Yokota T, Hirabayashi K, Takahashi M, Morita N, Horiuchi M, Kinugawa S, Tsutsui H. Effect of multiple set on intramuscular metabolic stress during low-intensity resistance exercise with blood flow restriction. Eur J Appl Physiol. 2012 Nov;112(11):3915-20. doi: 10.1007/s00421-012-2377-x. Epub 2012 Mar 14.
- Takada S, Okita K, Suga T, Omokawa M, Morita N, Horiuchi M, Kadoguchi T, Takahashi M, Hirabayashi K, Yokota T, Kinugawa S, Tsutsui H. Blood flow restriction exercise in sprinters and endurance runners. Med Sci Sports Exerc. 2012 Mar;44(3):413-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e31822f39b3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-3150
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forreste korsbåndsruptur
-
NCT07418476RekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)
-
NCT07411625RekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)
-
NCT07389850Ikke rekrutterer endnuAnterior Cruciate Ligament Rupture med Ligamentoplastik
-
NCT07406763AfsluttetBlodstrømsbegrænsende terapi | Anterior Cruciate Ligament (ACL)
-
NCT06996145AfsluttetRekonstruktion | Anterior Cruciate Ligament (ACL) | Software
-
NCT07090616RekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL) genopbygningskirurgi
-
NCT07210853AfsluttetPostural stabilitet | Anterior Cruciate Ligament (ACL)
-
NCT07523854RekrutteringRehabilitering af forreste korsbånd | Styrkeresultater | Anterior Cruciate Ligament (ACL) genopbygningskirurgi
-
NCT06178497RekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament Deficiency
-
NCT06178484RekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament Deficiency
Kliniske forsøg med Blodstrømsbegrænsende terapi
-
NCT04630951AfsluttetBlodtryk | Modstandstræning
-
NCT06664827RekrutteringSund og rask | Sunde frivillige | Sunde mandlige og kvindelige emner
-
NCT04480528AfsluttetPatellofemoralt syndrom
-
NCT06974461Ikke rekrutterer endnuSarkopeni | Patienter med kronisk slagtilfælde
-
NCT05523674Afsluttet
-
NCT06603532AfsluttetKnæskader | Knækirurgi | Arthrogen muskelhæmning
-
NCT05951036Afsluttet
-
NCT04989023RekrutteringPatellofemoralt smertesyndrom | Kronisk knæsmerter | Rotator cuff tendinose | Rotator Cuff Impingement Syndrome | Anterior knæsmerter syndrom
-
NCT04917952Ikke rekrutterer endnu