Intra-nasale dexmedetomidine voor kinderen die MRI-beeldvorming ondergaan (DexmedMRI)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel:
Om het gebruik van IN-dex als enige agent te beoordelen bij het helpen van de succesvolle afronding van een MRI-scan bij kinderen.
Hypothese:
Onze hypothese is dat de optimale dosis voor IN-dex om geschikte sedatie voor MRI te produceren tussen 1 en 3 mcg/kg zal zijn. We veronderstellen ook dat deze dosis lager zal zijn in de oudere leeftijdsgroep.
Rechtvaardiging:
De dosis die nodig is voor IN-dex om veilige sedatie mogelijk te maken voor MRI-scanning als enig middel, is op dit moment onbepaald. Met deze studie kunnen we de optimale dosis vinden voor effectieve sedatie voor MRI-scanning in verschillende leeftijdsgroepen. Dit voorkomt de noodzaak van algemene anesthesie met propofol en remifentanil (dat is de huidige zorgstandaard) bij deze patiëntengroep. Onze motivatie om algemene anesthesie te vermijden is dat er voortdurende bezorgdheid bestaat dat algemene anesthesie langdurige neurocognitieve effecten bij kinderen veroorzaakt. Tot slot zal het identificeren van een veilige maar effectieve dosis IN-dex, die door verpleegkundigen kan worden toegediend, ons ook in staat stellen de toegang tot MRI-scans te verbeteren die beperkt zijn door de toegang tot algemene anesthesie.
Doelstellingen:
- Om de dosis IN-dex te bepalen die, wanneer gebruikt als enig middel, minimale tot matige sedatie produceert die voldoende is voor succesvolle voltooiing van MRI bij kinderen met >90% effectiviteit.
- De logistiek verkennen van een door een verpleegkundige toegediend sedatieprotocol om de toegang tot de MRI te vergroten.
Onderzoeksopzet:
We stellen een dosisbepalingsonderzoek voor van IN-dex met behulp van de biased coin design (BCD)-methode in drie verschillende leeftijdsgroepen (3 tot <8 jaar, 8 tot <12 jaar, 12 tot <19 jaar). De studiespecifieke interventies omvatten identificatie van kinderen die geschikt zijn voor de studie na gedetailleerde beoordeling met behulp van een scoresysteem dat is ontwikkeld door onze Child Life-specialisten voor gebruik tijdens hun MRI-voorbereidingssessie.
Statistische analyse:
De dosis IN-Dex die milde tot matige sedatie veroorzaakt bij 90% van de proefpersonen zal worden berekend met behulp van het pooled aangrenzende overtreders-algoritme (PAVA) en bootstrap-methoden zullen worden gebruikt om de betrouwbaarheidsgrenzen van 95% te berekenen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Andrew K Poznikoff, BSc
- Telefoonnummer: 1989 604-875-2000
- E-mail: andrew.poznikoff@cw.bc.ca
Studie Contact Back-up
- Naam: Mark Ansermino, FRCA
- Telefoonnummer: 604-875-2711
- E-mail: mansermino@cw.bc.ca
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- AZA 1 of 2
- Gepland voor electieve MRI-scan op de algemene anesthesielijst
- Child Life MRI-simulatiescore van 6-10 (Figuur 1)
- Leeftijd 3 - 18
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van bestaande opioïde, kalmerende of cannabinoïde medicatie
- Ernstige leerstoornis gedefinieerd als het onvermogen om eenvoudige commando's op te volgen
- Ernstige hartziekte
- Chronische hypertensie
- Allergie voor dexmedetomidine
- Nasale anatomische afwijking
- Bekende of verwachte moeilijke luchtweg
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Intranasaal dexmedetomidine
Een enkele dosis dexmedetomidine, bepaald door een vooringenomen muntalgoritme (min: 1 mcg/kg; max: 4 mcg/kg of 200 mcg), wordt 45 minuten vóór een MRI-scan intranasaal toegediend.
|
Zeer selectieve alfa-2-adrenerge agonist met kalmerende eigenschappen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosis
Tijdsspanne: Direct na voltooiing van de MRI-scan.
|
De intranasale dosis dexmedetomidine in mcg/kg die bij 90% van de personen een succesvolle afronding van de MRI-scan met een acceptabele MRI-beeldkwaliteit oplevert (ED 90).
|
Direct na voltooiing van de MRI-scan.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ononderbroken scans
Tijdsspanne: Direct na voltooiing van de MRI-scan.
|
Totaal aantal scans dat zonder onderbrekingen kon worden voltooid
|
Direct na voltooiing van de MRI-scan.
|
|
Ademhalingsbescherming
Tijdsspanne: Tijdens MRI-scan
|
Totaal aantal gevallen van ademhalingsondersteuning
|
Tijdens MRI-scan
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Tijdens MRI-scan
|
Optreden van hemodynamische stoornis (bradycardie: absolute hartslag ≤ 40 spm, hypertensie: relatieve gemiddelde arteriële druk ≥ 50% baseline, hypotensie: relatieve gemiddelde arteriële druk ≤ 50% baseline)
|
Tijdens MRI-scan
|
|
aangepaste Yale Preoperatieve Angstschaal (mYPAS)
Tijdsspanne: Onmiddellijk vóór toediening van intranasaal dexmedetomidine
|
Pre-procedure mYPAS-score.
De schaal is een totaal opgetelde score (4-22) van 5 gebieden; Activiteit (1-4), vocalisaties (1-6), emotionele expressiviteit (1-4), staat van schijnbare opwinding (1-4) en gebruik van ouders (1-4).
Een lagere score staat voor een lager niveau van angst.
|
Onmiddellijk vóór toediening van intranasaal dexmedetomidine
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mark Ansermino, FRCA, BC Children's Hospital, Department of Anesthesia
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Hypnotica en sedativa
- Dexmedetomidine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- H18-02794
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op MRI-sedatie
-
NCT07539506Werving
-
NCT04942704Werving
-
NCT04861532Werving
-
NCT03320343Voltooid
-
NCT04237792Voltooid
-
NCT02608944Ingetrokken
Klinische onderzoeken op Dexmedetomidine
-
NCT07149168VoltooidPijn tijdens het positioneren van de wervelkolom
-
NCT07166614VoltooidBradycardie | Hypoxemie | Ademhalingsdepressie | Hypotensie door medicijnen geïnduceerd
-
NCT06793150VoltooidCognitieve disfunctie | Opioïdvrije anesthesie
-
NCT07084753Nog niet aan het wervenPostoperatieve pijn | PONV | Postoperatieve analgesie | Zwaarlijvige patiënten | Thoracaal paravertebraal blok | Opioïdvrije anesthesie | Niet-opioïde pijnbestrijding | Bariatrische chirurgie (mouwgastrectomie) | Bariatrische chirurgische pijn