De effecten van hiv-remmers op het hiv-virus bij met hiv geïnfecteerde patiënten

De natuurlijke geschiedenis en pathogenese van HIV-1-infectie zijn nauw verbonden met de replicatie van het virus in het lichaam. Studies die volledig zijn verkregen uit analyses van perifeer bloed hebben geleid tot een verschuiving in het begrip van de pathogenese van HIV-1. Recente studies hebben aangetoond dat lymfoïde weefsels een belangrijk reservoir zijn voor HIV en de primaire plaats van virusreplicatie. De voorgestelde studies zullen de eerste uitgebreide beoordeling van HIV-1-expressie en lymfocytenrespons in zowel bloed- als lymfocytenweefselcompartimenten opleveren. De verkregen gegevens zullen nieuw inzicht verschaffen in de pathogenese van hiv-1 en een meer rationele basis bieden voor behandelbeslissingen met betrekking tot vroege therapie van hiv-1-infectie.

Patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis voor het inbrengen van een angiocath om periodiek bloedmonsters te verzamelen gedurende 48 uur op de dag dat de studiemedicatie van de ouderstudie wordt gestart. Na ontslag worden gedurende een periode van 6 maanden extra bloedmonsters genomen. Binnen 7 dagen voorafgaand aan een geplande biopsie ondergaan patiënten lichamelijk onderzoek en laboratoriumevaluaties. Alle patiënten ondergaan een combinatie van het volgende tijdens de evaluatieperiode van 2 weken voorafgaand aan de studie en in week 4 en 24: a) oppervlakkige lymfeklierbiopsie uit cervicaal, axillair of liesgebied; b) rectale biopsie; en/of c) tonsillaire biopsie. De weefselmonsters geven een beoordeling van de virale en cellulaire dynamiek.