Effect van gecombineerde therapie op het verwaarlozingssyndroom bij patiënten met een beroerte

Experimenteel: CIT met ooglapjes

De CIT pakte het gedwongen gebruik van de getroffen UE aan en beperkte de onaangetaste UE tijdens de training. Vormgevende vaardigheden werden aangeleerd terwijl de deelnemers werden gedwongen om hun aangetaste UE te gebruiken bij het massaal oefenen van functionele taken, zoals water drinken en een pot openen. Deelnemers droegen tijdens de 3 weken durende training gedurende 6 uur per dag een handschoen om hun onaangetaste hand en pols en rapporteerden hun naleving in een dagelijks logboek. Deelnemers werd ook gevraagd een bril te dragen met een patch op de rechterlens om de visuele prikkels van de rechterkant te blokkeren en hen te dwingen de prikkels van het linker gezichtsveld te ontvangen.

Ander: EP

Deelnemers werd gevraagd een bril te dragen met een patch op de rechterlens om de visuele prikkels van de rechterkant te blokkeren en hen te dwingen de prikkels van het linker gezichtsveld te ontvangen.

Andere namen:

• eye-patching therapie

Ander: CIT

De CIT pakte het gedwongen gebruik van de getroffen UE aan en beperkte de onaangetaste UE tijdens de training. Vormgevende vaardigheden werden aangeleerd terwijl de deelnemers werden gedwongen om hun aangetaste UE te gebruiken bij het massaal oefenen van functionele taken, zoals water drinken en een pot openen. Deelnemers droegen tijdens de 3 weken durende training gedurende 6 uur per dag een handschoen om hun onaangetaste hand en pols en rapporteerden hun naleving in een dagelijks logboek.

Andere namen:

• dwang-geïnduceerde therapie (CIT)

Experimenteel: dwang-geïnduceerde therapie

De interventie in deze groep leek op de interventie van de CIT+EP-groep, behalve dat de deelnemers de EP-bril niet droegen.

Ander: CIT

De CIT pakte het gedwongen gebruik van de getroffen UE aan en beperkte de onaangetaste UE tijdens de training. Vormgevende vaardigheden werden aangeleerd terwijl de deelnemers werden gedwongen om hun aangetaste UE te gebruiken bij het massaal oefenen van functionele taken, zoals water drinken en een pot openen. Deelnemers droegen tijdens de 3 weken durende training gedurende 6 uur per dag een handschoen om hun onaangetaste hand en pols en rapporteerden hun naleving in een dagelijks logboek.

Andere namen:

• dwang-geïnduceerde therapie (CIT)

Actieve vergelijker: conventionele therapie

traditionele ergotherapie kwam qua intensiteit en duur overeen met de andere groepen. Het trainingsprogramma omvatte rekken en belasten van de aangedane UE, het verbeteren van het bewegingsbereik van de aangedane UE, spierversterking en het oefenen van taken die worden gebruikt voor functionele training. bijvoorbeeld het stabiliseren van een fles terwijl het deksel wordt geopend of het verplaatsen van pinnen in gaten in een bord.

Ander: conventionele therapie

Traditionele ergotherapie kwam qua intensiteit en duur overeen met de andere groepen. Het trainingsprogramma omvatte rekken en belasten van de aangedane UE, het verbeteren van het bewegingsbereik van de aangedane UE, spierversterking en het oefenen van taken die worden gebruikt voor functionele training. bijvoorbeeld het stabiliseren van een fles terwijl het deksel wordt geopend of het verplaatsen van pinnen in gaten in een bord.

Catherine Bergego-schaal (CBS)

Het CBS is een door een therapeut ontworpen checklist om het effect van het verwaarlozingssyndroom op het dagelijks functioneren van een patiënt te onderzoeken in 10 situaties uit het echte leven, zoals zich verzorgen, aankleden of manoeuvreren in een rolstoel. Bij elk item wordt een 4-puntsschaal gebruikt, gaande van 0 (geen verwaarlozing) tot 3 (ernstige verwaarlozing). Patiënten met een totaalscore van 0 werden geacht geen verwaarlozing te hebben bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.

Klinische maatregelen op het niveau van beperkingen, activiteiten en participatie

Analyse van oogbewegingen

Een eye-tracker-systeem (Tobii 1750, met resoluties van 1024 x 768 en een eerste bemonsteringsfrequentie van 30 Hz) werd gebruikt om de oogbewegingen van de deelnemer vast te leggen door zijn of haar pupil te detecteren. Om de mogelijke verbetering van abnormale oogbewegingen na de ingreep te onderzoeken, omvatten de oogbewegingsparameters de fixatieamplitude (de afstand tussen de meest linkse en meest rechtse fixatiepunten), het aantal fixatiepunten en de fixatietijd in het linkergebied (Linker fixatiepunten en Linker fixatietijd). Een fixatiepunt wordt gedefinieerd als het blikpunt gedurende 30 ms binnen 50 pixels op het scherm blijft en kan worden gescreend door een fixatiefilterfunctie in de ClearView 2.0. Een grotere fixatieamplitude, grotere L-fixatiepunten en een langere L-fixatietijd vertegenwoordigen het verlichte syndroom van verwaarlozing.

kinematische variabelen

Kinematische analyse werd gebruikt om UE- en rompbewegingen te detecteren. Een bewegingsanalysesysteem met 7 camera's (VICON MX; Oxford Metrics Inc., Oxford, VK)6 werd gekoppeld aan een personal computer om de beweging van markeringen vast te leggen. Referentiemarkeringen werden geplaatst op de zevende halswervel (C7), de vierde borstwervel (T4), de bilaterale sleutelbeenderen, het midsternum en de niet-aangedane zijde van het acromion, het midden van de humerus, de laterale epicondylus, het styloïde proces van de ulna en de radius , en wijsnagel. Kinematische variabelen omvatten reactietijd (seconde), genormaliseerde bewegingstijd (seconde), genormaliseerde totale afstand (mm), percentage van bewegingstijd waarbij pieksnelheid (PPV) optreedt en laterale verschuiving van de romp.