Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Transversus Abdominis Bilateral Plane Block in Total Laparoscopic Hysterectomy : A Randomized Controlled Trial (TAPBLOCK)

9 mei 2012 bijgewerkt door: Gustavo Adolfo Calle Gomez, CES University

The ambulatory management after laparoscopic hysterectomy is a reality in our service, where 90% of hysterectomies are laparoscopically done and 80% of these are managed on an ambulatory basis with shorter hospital stay ;less than 12 hours. (OALOS 9.41 + / - (1.79) range from 5 to 12 hours and POLE 5.38 + / - (1.8) range from 2 to 9 hours)

So far the immediate analgesic management has been made systemically, and the satisfaction reported by patients was high, even though some patients require longer stay in recovery and need higher doses of analgesics before their discharge criteria, allowing an optimal ambulatory management.

There are several treatment options that theoretically could be used but the results have been variable and have failed to demonstrate the expected benefit.

The Transversus Abdominis Plane Block consists in the deposition of local anesthetic in the plane between the internal oblique and transverse abdominal, looking to infiltrate the spinal nerves at this level, so the innervation to the skin, muscles and the parietal peritoneum will be interrupted. The TAP Block was first described in 2001 , based on anatomy marks techniques of the peripheral nerves and was developed and evaluated later by McDonnell et al.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

The blockage in the abdominal transverse plane (TAP Block) with local anesthetic has demonstrated efficacy and safety in patients with various types of abdominal surgery by laparotomy as both laparoscopically.

The blockage in the abdominal transverse plane is a single entry in the triangle of Petit, to access a greater number of nerves that allow a wider spread of analgesia. The innervation of the anterolateral abdominal wall is given by the anterior branches of spinal nerves T7 to L1 (these include the intercostal nerves T7 at 11, the nerve subcostal nerve T12 and ilio hypogastric and ilio inguinal L1

The anterior divisions of the nerves T7 to T11 continues from the intercostal space and enter the abdominal wall between the internal oblique and transversus abdominis, reaching the rectus abdominis, which pierce and innervate the skin of the anterior abdominal region. In its course also innervate the external oblique muscle via the lateral cutaneous branch is divided into anterior and posterior innervating the external oblique and dorsal latium

The anterior branch of T12 is connected to the ilio hypogastric nerve and gives branch to the piriformis muscle, the lateral cutaneous branch pierces the internal and external oblique muscles and descends over the iliac crest innervate the anterior part of the buttocks.

The ilio hypogastric nerve,L1, is divided between the internal oblique and transversus abdominis near the iliac crest in two anterior and lateral cutaneous branches, the first innervate the skin of the buttocks and the second the hypogastric region.

The ilio inguinal nerve communicates with the ilio hypogastric nerve between the internal oblique and transversus abdominis, near the anterior iliac crest and innervates the anterior and medial thigh and part of the skin covering the genitals.

The aim of the nerve block is to deposit local anesthetic in the plane between the internal oblique and transverse abdominal looking to infiltrate the spinal nerves at this level, so the skin innervation on muscle and parietal peritoneum will interrupted. Obviously if the surgery goes through the peritoneal cavity, visceral pain will not be interrupted.

This block is indicated in any lower abdominal surgery and has been used effectively in laparoscopic surgery, so far no work described in LH, this block allows analgesia from T7 to L1 even with minimal side effects, low cost, without altering surgical time, and low risk. Among the complications described above, a puncture of the liver in a patient with liver elongated and some small punctures without serious consequences.

The ambulatory management could be more efficient with the use of blockage in the abdominal transverse plane (TAP Block) with local anesthetic. In order to study the benefits that the TAP Block could offer to our patients, we suggest a randomized controlled trial comparing the blockage in the abdominal transverse plane with placebo.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

200

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Colombia
    • Antioquia
      • Medellín, Antioquia, Colombia
        • Werving
        • Universidad CES
        • Contact:
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

30 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • All patients scheduled for laparoscopic hysterectomy for benign causes.
  • ASA 1 and 2
  • Patients without contraindications to the administration of local anesthetics
  • Patients without contraindications to NSAIDs or acetaminophen.
  • Patients with no simultaneous intervention (only laparoscopic hysterectomy)
  • Patients living in the metropolitan area, with telephone line, can be contacted by telephone in the first 72 hours by calling 24, 48 and 72 hours, conducted by researchers at the number previously reported by the patient.
  • An adequate level of understanding, ie patients who are able to communicate by telephone and understand a numerical scale.
  • Who agree to participate in the work.

Exclusion Criteria:

  • Patients who should undergo a change in the standard anesthetic technique.
  • Patients who are hospitalized after total laparoscopic hysterectomy.
  • Patients with a body mass index above 30.
  • Laparoscopic hysterectomy with a longer duration to 120 minutes.
  • Patients who do not they can be reached by phone at pre-set times.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Bupivacaina
20 cc of bupivacaine 0.5% in 20 cc de saline solution and it is infiltrated 20 cc each side.
Geneesmiddel: Bupivacaina 0.5%
Bupivacaina 0.5% 20cc
Andere namen:
  • Bupivacaine
Placebo-vergelijker: saline solution
20 cc of saline solution 0.9% to infiltrate each side.
Geneesmiddel: placebo comparator
20 cc of saline solution 0.9%, to infiltrate each side.
Andere namen:
  • Zoutoplossing

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pain
Tijdsspanne: 24 hours
The instrument used to assess pain intensity is a straight line marked with numbers 1 to 10, with 1 meaning absence of pain and 10 the worst pain imaginable. The patient marks a point on the line that matches the pain she feels.
24 hours

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

CES University

Onderzoekers

  • Studie directeur: Gustavo A Calle, MD, CES University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2011

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 mei 2012

Studie voltooiing (Verwacht)

1 mei 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 april 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 mei 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

11 mei 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

11 mei 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 mei 2012

Laatst geverifieerd

1 mei 2012

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 1-JMejia

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Blok

Klinische onderzoeken op Bupivacaina 0.5%

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Croatia

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren