Pericapsulaire zenuwgroep (PENG) blok versus lumbale erector spinae vliegtuig blok

Actieve vergelijker: PENG

de patiënten lagen in rugligging. De sonde werd oorspronkelijk geplaatst in een dwarsvlak boven de spina iliaca anterior superior in de ipsilaterale operatieplaats en vervolgens ongeveer 45 graden tegen de klok in gedraaid om op één lijn te komen met de ramus pubica. De iliopubische eminentie, de iliopsoas-spier en -pees, de dijslagader en de pectineus-spier waren allemaal zichtbaar in dit beeld. Door middel van een in-plane techniek, van lateraal naar mediaal, werd een naald van 22 gauge, 80 mm in het musculofasciale vlak geplaatst tussen zowel de psoaspees anterieur als de pubic ramus posterior. De lokale anesthesiemedicatie werd toegediend na negatieve aspiratie tijdens het kijken voor een goede vloeistofverdeling voor een totaal volume van 20 ml Bupivacaïne 0,25%

Procedure: Pericapsulaire zenuwblokkade

regionale verdoving

Andere namen:

• PENG

Placebo-vergelijker: controle

patiënten kregen spinale anesthesie zonder enige blokkade

Geneesmiddel: Fentanyl

intraveneus

Actieve vergelijker: ESPB

De patiënt lag in de laterale decubitushouding op de ipsilaterale operatieplaats. De convexe USG-transducer werd verplaatst van de middellijn naar de zijkant van de operatie en 4-6 cm lateraal van de processus spinosus L3 gepositioneerd in een longitudinaal parasagittaal vlak. De naald werd voortbewogen met behulp van de superieur-naar-inferieurbenadering in het vlak. De naald werd voortbewogen met de punt ingebracht tot aan het vlak anterieur van de "erector spinae-spier" en het achterste oppervlak van de processus transversus L3. 0,5-1 ml normale zoutoplossing werd toegediend voor hydrodissectie en om een ​​juiste plaatsing te garanderen. Als er enige weerstand was tijdens het toedienen van lokale anesthesie, werd de naald aangepast door hem een ​​paar millimeter terug te trekken. de bereide plaatselijke verdovingsoplossing 20 ml bupivacaïne 0,25 % werd toegediend via het punt tussen zowel de processus transversus als de musculus erector spinae

Procedure: Lumbale Erector Spinae Plane Block

regionale verdoving

Andere namen:

• LESB

de tijd tot de eerste postoperatieve reddingsanalgesie

de tijd om te vragen om de eerste postoperatieve analgesie (morfine) wanneer de patiënt NRS ≥ 3 meldt

Prestatietijd blokkeren (min)

tijd vanaf het plaatsen van de ultrasone sonde op de huid van de patiënt tot het einde van de plaatselijke verdovingsinjectie

Tevredenheid van de patiënt

gerelateerd aan blokprestatie, werd postoperatieve pijnverlichting beoordeeld met een tevredenheidsscore van 11 punten (0=ontevreden en 10 = zeer tevreden), en de score werd als volgt verdeeld: 0-3 (niet tevreden), 4-6 (gedeeltelijk tevreden) en 7-10 (zeer tevreden).

begin van sensorische blokkade

de tijd tussen het einde van de injectie van lokaal anestheticum (bupivacaïne) en het verlies van het speldenprikgevoel met behulp van een steriele 25G-naald in het operatieveld.

pijn intensiteit

met behulp van een 11-punts numerieke beoordelingsschaal (NRS)(11) : 0: geen pijn,10=ergst denkbare pijn) 1-3 Lichte pijn (zeurend, irritant, weinig hinderlijk in de activiteiten van het dagelijks leven (ADL's).

4-6 Matige pijn (belemmert significant de activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) 7-10 Ernstige pijn (invaliditeit; niet in staat om ADL's uit te voeren) in rust en tijdens beweging (tijdens 45 graden passieve flexie van de heup met de ipsilaterale knie gebogen)

De totale dosis rescue-analgesie

De totale dosis rescue-analgesie

bijwerkingen

misselijkheid, braken, hypotensie, bradycardie en hematoom