Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een 12 weken durend onderzoek naar Pramipexol Extended Release (ER) bij patiënten met de ziekte van Parkinson (PD), gevolgd door een 52 weken durende langdurige behandelingsperiode

29 juli 2014 bijgewerkt door: Boehringer Ingelheim

Een dubbelblind, dubbeldummy, gerandomiseerd onderzoek met parallelle groepen om de veiligheid, verdraagbaarheid, dalplasmaconcentratie en werkzaamheid te onderzoeken van pramipexol ER versus pramipexol met onmiddellijke afgifte (IR), oraal toegediend gedurende 12 weken bij patiënten met de ziekte van Parkinson (PD) ) over L-dopa-therapie, gevolgd door een open-label langetermijnbehandelingsperiode van 52 weken om de veiligheid en werkzaamheid van Pramipexol ER op lange termijn te evalueren

Het doel van deze studie is het onderzoeken van de veiligheid, verdraagbaarheid, dalplasmaconcentratie en werkzaamheid van pramipexol ER in vergelijking met die van pramipexol IR oraal toegediend gedurende 12 weken bij patiënten met PD die behandeld worden met levodopa (L-DOPA) (de dubbel- blinde periode). De dubbelblinde periode zal worden gevolgd door de open-label toediening van pramipexol ER gedurende 52 weken om de veiligheid en werkzaamheid op lange termijn te evalueren (de open-label periode).

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

112

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Akashi, Hyogo, Japan
        • 248.610.019 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Akita, Akita, Japan
        • 248.610.020 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Aomori, Aomori, Japan
        • 248.610.006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Asahikawa, Hokkaido, Japan
        • 248.610.017 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Asahikawa, Hokkaido, Japan
        • 248.610.018 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
        • 248.610.001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Fuchu, Tokyo, Japan
        • 248.610.014 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Fukuoka, Fukuoka, Japan
        • 248.610.011 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Iwamizawa,Hokkaido, Japan
        • 248.610.015 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kodaira, Tokyo, Japan
        • 248.610.003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kyoto, Kyoto, Japan
        • 248.610.008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kyoto, Kyoto, Japan
        • 248.610.021 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Morioka, Iwate, Japan
        • 248.610.010 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Okayama, Okayama, Japan
        • 248.610.005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Osaka, Osaka, Japan
        • 248.610.012 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Sagamihara, Kanagawa, Japan
        • 248.610.004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Shimogyo-ku, Kyoto, Kyoto, Japan
        • 248.610.009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Shiroishi, Miyagi, Japan
        • 248.610.007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Takamatsu, Kagawa, Japan
        • 248.610.002 Boehringer Ingelheim Investigational Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria

  1. Mannelijke of vrouwelijke patiënten met de diagnose PD, waaronder jeugdparkinsonisme, bij wie de ziekte begon op veertigjarige leeftijd of jonger.
  2. Patiënten met een gewijzigde Hoehn- en Yahr-schaal van II tot IV op "aan"-tijd.
  3. Patiënten die een individuele dosis L-DOPA (standaard L-DOPA of L-DOPA met dopa-decarboxylaseremmer) hebben gekregen in een stabiele dosis gedurende ten minste 4 weken vóór het basisbezoek (bezoek 2).
  4. Patiënten die therapeutisch problematische problemen of status vertonen op basis van L-DOPA-therapie:

    • slijtage verschijnselen
    • nee aan/vertraagd aan
    • dystonie in vrije tijd
    • aan-uit verschijnselen
    • bevriezingsverschijnselen in de vrije tijd
    • de suboptimale dosis L-DOPA was toegediend vanwege bijwerkingen (zoals dyskinesie) of therapeutische strategie

Uitsluitingscriteria

  1. Atypische Parkinson-syndromen als gevolg van medicijnen, stofwisselingsstoornissen, encefalitis of degeneratieve ziekten.
  2. Dementie, zoals gedefinieerd door een Mini-Mental State Examination (MMSE)-score <24 bij screeningbezoek.
  3. Elke psychiatrische stoornis volgens de DSM-IV-criteria die therapietrouw of voltooiing van het onderzoek kan verhinderen en/of de patiënt in gevaar kan brengen als hij/zij aan het onderzoek deelneemt.
  4. Voorgeschiedenis van psychose, behalve voorgeschiedenis van door drugs veroorzaakte hallucinaties (op voorwaarde dat de onderzoeker van mening is dat deelname aan het onderzoek geen significant risico voor de patiënt inhoudt).
  5. Klinisch significante ECG-afwijkingen bij screeningbezoek, volgens het oordeel van de onderzoeker.
  6. Klinisch significante hypotensie of symptomatische orthostatische hypotensie (d.w.z. klinische symptomen van orthostatische hypotensie zoals duizeligheid, posturale enz. Geassocieerd met een daling >=20 mmHg van de systolische bloeddruk en een daling >=10 mmHg van de diastolische bloeddruk, één minuut na het opstaan ​​vergeleken met met de eerdere systolische en diastolische bloeddruk in rugligging verkregen na 5 minuten rustige rust) hetzij bij het screeningsbezoek of bij het basisbezoek.
  7. Elke andere klinisch significante ziekte, al dan niet behandeld, die de patiënt in gevaar kan brengen of de naleving of voltooiing van het onderzoek kan verhinderen.
  8. Zwangerschap (uit te sluiten door serumzwangerschapstest bij screeningbezoek) of borstvoeding.
  9. Seksueel actieve vrouw in de vruchtbare leeftijd die geen medisch goedgekeurde anticonceptiemethode gebruikt binnen een maand voorafgaand aan het screeningsbezoek en gedurende de proefperiode.
  10. Serumspiegels van AST, ALT, alkalische fosfatasen of bilirubine >2 bovengrenzen van normaal.
  11. Patiënten met een creatinineklaring <50 ml/min
  12. Patiënten met een complicatie of tekenen van kwaadaardige tumoren of die binnen 5 jaar na de behandeling.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Pramipexol verlengde afgifte
patiënt krijgt een tablet met 0,375 mg Pramipexol ER eenmaal daags plus 0,125 mg Pramipexol IR placebo tweemaal daags -> een tablet met 1,5 mg Pramipexol ER driemaal daags (TID) plus 0,5 mg Pramipexol IR placebo TID
titratie naar individuele behoefte (0,375 mg -4,5 mg per dag)
Actieve vergelijker: Pramipexol Onmiddellijke afgifte
patiënt krijgt een tablet met 0,125 mg Pramipexol IR tweemaal daags plus 0,375 mg Pramipexol ER placebo eenmaal daags -> een tablet met 0,5 mg Pramipexol IR driemaal daags (TID) plus 1,5 mg Pramipexol ER placebo TID
getitreerd naar individuele behoefte (0,25 mg - 4,5 mg per dag)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers dat bijwerkingen heeft ervaren
Tijdsspanne: 12 weken
Een ongewenst voorval wordt gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval
12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Deel II+III Totale score
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
UPDRS II+III variërend van 0 punten (normaal) tot 160 punten (ernstig). UPDRS deel II meet activiteiten van het dagelijks leven, deel III meet motorische symptomen
baseline en na 12 weken behandeling
Wijziging ten opzichte van de basislijn in percentage uitvaltijd
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
Percentage niet-tijd tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (beste geval) tot 100 (slechtste geval). Off-time beschrijft een periode waarin de patiënt verhoogde parkinsonsymptomen ervaart (bijv. immobiliteit of onvermogen om gemakkelijk te bewegen).
baseline en na 12 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in percentage op tijd zonder dyskinesie
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
Percentage op tijd zonder dyskinesie tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (slechtste geval) tot 100 (beste geval). On-time beschrijft een periode waarin de patiënt geen symptomen van off-time heeft en niet slaapt.
baseline en na 12 weken behandeling
Verandering van basislijn in percentage op tijd met niet-lastige dyskinesie
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
Percentage op tijd met niet-lastige dyskinesie tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (slechtste geval) tot 100 (beste geval). On-time beschrijft een periode waarin de patiënt geen symptomen van off-time heeft en niet slaapt.
baseline en na 12 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in percentage op tijd zonder dyskinesie of met niet-lastige dyskinesie
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
Percentage op tijd zonder dyskinesie of niet-lastige dyskinesie tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (slechtste geval) tot 100 (beste geval). On-time beschrijft een periode waarin de patiënt geen symptomen van off-time heeft en niet slaapt.
baseline en na 12 weken behandeling
Verandering van basislijn in percentage op tijd met lastige dyskinesie
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
Percentage op tijd met lastige dyskinesie tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (beste geval) tot 100 (slechtste geval). On-time beschrijft een periode waarin de patiënt geen symptomen van off-time heeft en niet slaapt.
baseline en na 12 weken behandeling
Responderpercentage voor klinische algemene indruk van verbetering (CGI-I)
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
CGI-I-scores variërend van '1' (zeer veel verbeterd) tot '7' (zeer veel slechter), CGI-I-responder heeft een score van 1 of 2 (in ieder geval veel verbeterd)
baseline en na 12 weken behandeling
Responderpercentage voor patiënt Global Impression of Improvement (PGI-I)
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
PGI-I-scores variërend van '1' (heel veel beter) tot '7' (heel veel slechter), PGI-I-responder heeft een score van 1 of 2 (in ieder geval veel beter)
baseline en na 12 weken behandeling
Wijziging ten opzichte van de basislijn in UPDRS Deel I-score
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
UPDRS Deel I variërend van 0 (normaal) tot 16 (ernstig). UPDRS Deel I meet Mentatie, Gedrag en Stemming
baseline en na 12 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in UPDRS Deel II-score
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
UPDRS Deel II variërend van 0 (normaal) tot 52 (ernstig). UPDRS Part II wordt berekend als het gemiddelde van UPDRS Part II in de aan- en UPDRS Part II in de off-periode voor elk van de 13 activiteiten.
baseline en na 12 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in UPDRS Deel III-score
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
UPDRS Deel III variërend van 0 (normaal) tot 108 (ernstig). UPDRS Deel III meet motorische symptomen
baseline en na 12 weken behandeling
Wijziging ten opzichte van baseline in UPDRS Deel IV-score
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
UPDRS Deel IV variërend van 0 (normaal) tot 23 (ernstig). UPDRS Deel IV meet complicaties van therapie
baseline en na 12 weken behandeling
UPDRS Onderdelen II+III Totale score responderpercentage (ten minste 20% verbetering)
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
Responders worden gedefinieerd als een afname van ten minste 20% in de UPDRS Deel II+III Totale score varieert van 0-160 scores van goed naar slecht
baseline en na 12 weken behandeling
Verandering van baseline in L-dopa dagelijkse dosis
Tijdsspanne: baseline en na 12 weken behandeling
De dagelijkse dosis L-dopa werd bij elk bezoek aan het onderzoek geregistreerd in het elektronische casusrapportformulier (eCRF).
baseline en na 12 weken behandeling
Trog plasmaconcentratie in stabiele toestand
Tijdsspanne: bij Bezoek 8 na behandeling met pramipexol ER 4,5 mg en IR 4,5 mg
Geometrisch gemiddelde (gMean) werd berekend voor dalplasmaconcentraties van pramipexol bij steady-state na toediening van pramipexol IR 4,5 mg en pramipexol ER 4,5 mg.
bij Bezoek 8 na behandeling met pramipexol ER 4,5 mg en IR 4,5 mg
Dosisproportionaliteit van dalplasmaconcentratie bij steady state na behandeling met pramipexol ER
Tijdsspanne: van Bezoek 1 tot Bezoek 8 na pramipexol ER
Dosisproportionaliteit van dalplasmaconcentraties bij steady-state wordt onderzocht met behulp van het powermodel dat de functionele relatie tussen de dosis en de plasmaconcentratie beschrijft
van Bezoek 1 tot Bezoek 8 na pramipexol ER
Verandering vanaf het einde van de dubbelblinde periode in UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) Deel II+III Totale score (open-label: dosisaanpassingsfase)
Tijdsspanne: Week 12 tot week 16
UPDRS II+III variërend van 0 punten (normaal) tot 160 punten (ernstig). UPDRS deel II meet activiteiten van het dagelijks leven, deel III meet motorische symptomen. De gepresenteerde kleinste-kwadratengemiddelden en standaardfouten zijn afkomstig van ANCOVA met factorenbehandeling en covariabele basislijn.
Week 12 tot week 16
Percentage patiënten zonder verslechtering van de totale score van UPDRS delen II+III met meer dan 15% van week 12 tot week 16 (open-label: dosisaanpassingsfase)
Tijdsspanne: Week 12 tot week 16
Percentage patiënten zonder verslechtering van de totale score van UPDRS delen II+III met meer dan 15% van week 12 tot week 16 (open-label: dosisaanpassingsfase)
Week 12 tot week 16
Klinische algemene indruk van verbetering (CGI-I) in week 16 vergeleken met de CGI-I-status van de patiënt in week 12 (open-label: dosisaanpassingsfase)
Tijdsspanne: Week 12 tot week 16
Clinical Global Impression of Improvement (CGI-I) in week 16 vergeleken met de CGI-I-status van de patiënt in week 12. CGI-I-scores variërend van '1' (zeer veel verbeterd) tot '7' (zeer veel slechter)
Week 12 tot week 16
Algemene indruk van verbetering patiënt (PGI-I) in week 16 vergeleken met de status van patiënt PGI-I in week 12 (open-label: dosisaanpassingsfase)
Tijdsspanne: Week 12 tot week 16
Patiënt Global Impression of Improvement (PGI-I) in week 16 vergeleken met de PGI-I-status van de patiënt in week 12. PGI-I-scores variërend van '1' (heel veel beter) tot '7' (heel veel slechter).
Week 12 tot week 16
Verandering ten opzichte van baseline in UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) Deel II+III Totale score (Open-label: Onderhoudsfase)
Tijdsspanne: Baseline en na 64 weken behandeling
UPDRS II+III variërend van 0 punten (normaal) tot 160 punten (ernstig). UPDRS deel II meet activiteiten van het dagelijks leven, deel III meet motorische symptomen
Baseline en na 64 weken behandeling
UPDRS Onderdelen II+III Totale Score Responderpercentage (ten minste 20% verbetering) (Open-label: Onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
Responders worden gedefinieerd als een afname van ten minste 20% in de UPDRS Deel II+III Totale score varieert van 0-160 scores van goed naar slecht
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in percentage uitvaltijd (open label: onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
Percentage niet-tijd tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (beste geval) tot 100 (slechtste geval). Off-time beschrijft een periode waarin de patiënt verhoogde parkinsonsymptomen ervaart (bijv. immobiliteit of onvermogen om gemakkelijk te bewegen).
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in percentage op tijd zonder dyskinesie (open-label: onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
Percentage op tijd zonder dyskinesie tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (slechtste geval) tot 100 (beste geval). On-time beschrijft een periode waarin de patiënt geen symptomen van off-time heeft en niet slaapt.
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in percentage op tijd met niet-lastige dyskinesie (open-label onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
Percentage op tijd met niet-lastige dyskinesie tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (slechtste geval) tot 100 (beste geval). On-time beschrijft een periode waarin de patiënt geen symptomen van off-time heeft en niet slaapt.
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in percentage op tijd zonder dyskinesie of met niet-lastige dyskinesie (open-label onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
Percentage op tijd zonder dyskinesie of niet-lastige dyskinesie tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (slechtste geval) tot 100 (beste geval). On-time beschrijft een periode waarin de patiënt geen symptomen van off-time heeft en niet slaapt.
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in percentage op tijd met lastige dyskinesie (open-label onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
Percentage op tijd met lastige dyskinesie tijdens wakkere uren in de afgelopen twee dagen op basis van patiëntdagboekgegevens, percentage variërend van 0 (beste geval) tot 100 (slechtste geval). On-time beschrijft een periode waarin de patiënt geen symptomen van off-time heeft en niet slaapt.
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering vanaf baseline in L-dopa dagelijkse dosis (open-label onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
De dagelijkse dosis L-dopa werd bij elk bezoek aan het onderzoek geregistreerd in het elektronische casusrapportformulier (eCRF).
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in UPDRS Deel I-score (open-label: onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
UPDRS Deel I variërend van 0 (normaal) tot 16 (ernstig). UPDRS Deel I meet Mentatie, Gedrag en Stemming
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in UPDRS Deel II-score (open-label: onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
UPDRS Deel II variërend van 0 (normaal) tot 52 (ernstig). UPDRS Part II wordt berekend als het gemiddelde van UPDRS Part II in de aan- en UPDRS Part II in de off-periode voor elk van de 13 activiteiten.
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in UPDRS Deel III-score (open-label: onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
UPDRS Deel III variërend van 0 (normaal) tot 108 (ernstig). UPDRS Deel III meet motorische symptomen
baseline en na 64 weken behandeling
Verandering ten opzichte van baseline in UPDRS Deel IV-score (open-label: onderhoudsfase)
Tijdsspanne: baseline en na 64 weken behandeling
UPDRS Deel IV variërend van 0 (normaal) tot 23 (ernstig). UPDRS Deel IV meet complicaties van therapie
baseline en na 64 weken behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2007

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2009

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 november 2007

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 november 2007

Eerst geplaatst (Schatting)

19 november 2007

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

31 juli 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 juli 2014

Laatst geverifieerd

1 juli 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson

Klinische onderzoeken op Pramipexol verlengde afgifte

3
Abonneren