Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een internationaal klinisch programma voor de diagnose en behandeling van kinderen met ependymoom (SIOP-EP-II)

25 april 2024 bijgewerkt door: Centre Leon Berard

Een internationaal klinisch programma voor de diagnose en behandeling van kinderen, adolescenten en jongvolwassenen met ependymoom

Het algemene doel van dit project is om de uitkomst van patiënten met de diagnose ependymoom te verbeteren door de stadiëring en de zorgstandaard van deze patiëntenpopulatie te verbeteren en te harmoniseren en om het inzicht van de onderzoekers in de onderliggende biologie te verbeteren, waardoor toekomstige behandelingen kunnen worden geïnformeerd.

Het programma zal nieuwe strategieën voor diagnose (gecentraliseerde beoordelingen van pathologie en beeldvorming) en nieuwe therapeutische strategieën evalueren om behandelingsaanbevelingen te ontwikkelen.

Patiënten zullen worden ingedeeld in verschillende behandelingssubgroepen op basis van hun leeftijd, de locatie van de tumor en het resultaat van de initiële operatie. Elke subgroep zal worden bestudeerd in een specifieke gerandomiseerde studie om de voorgestelde therapeutische strategieën te evalueren.

Laag 1:

Het doel van stratum 1 is het evalueren van de klinische impact van 16 weken chemotherapie met VEC-CDDP na chirurgische resectie en conforme radiotherapie in termen van progressievrije overleving bij patiënten die > 12 maanden en < 22 jaar zijn bij diagnose, met volledig intracraniaal ependymoom verwijderd.

Laag 2:

Deze stratum is ontworpen als een fase II-studie voor patiënten die > 12 maanden en < 22 jaar zijn bij diagnose, met resterende ziekte om de mogelijke activiteit van HD-MTX te onderzoeken door alle patiënten het voordeel van VEC-chemotherapie te geven terwijl de helft van de patiënten wordt gerandomiseerd om extra HD-MTX te ontvangen.

Patiënten krijgen conforme radiotherapie (cRT). Voor patiënten die na inductiechemotherapie en cRT een resterende niet-operabele ziekte hebben, wordt onmiddellijk na het einde van de cRT een boost van 8 Gy radiotherapie voor de resterende tumor toegediend.

Stratum 3 Deze stratum is opgezet als een fase II-studie om het voordeel te evalueren van postoperatieve dosisintensieve chemotherapie die alleen of in combinatie met valproaat wordt toegediend bij kinderen jonger dan 12 maanden of kinderen die niet in aanmerking komen voor radiotherapie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het ependymoomprogramma is een veelomvattend programma om de nauwkeurigheid van de primaire diagnose van ependymoom te verbeteren en dienovereenkomstig verschillende therapeutische strategieën bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen te onderzoeken. Dit programma staat open voor alle patiënten met de diagnose ependymoom jonger dan 22 jaar.

Het omvat een gecentraliseerde beoordeling van pre- en postoperatieve beeldvorming om de volledigheid van de resectie te beoordelen.

Het omvat ook een centrale beoordeling van de pathologie om de histologische diagnose te bevestigen. De biologische markers 1q gain, Tenascin C-status, NELL2 en LAMA2, RELA-fusie en moleculaire subgroep door methylatie-array zullen prospectief worden beoordeeld voor prospectieve evaluatie van ziektesubgroepen. Verdere biologische evaluaties zullen worden gecoördineerd binnen de gekoppelde BIOMECA-studie.

Na de operatie en centrale beoordeling van beeldvorming en pathologie wordt patiënten de mogelijkheid geboden om, indien mogelijk, een second-look-operatie te ondergaan. Patiënten zullen worden opgenomen in een van de 3 verschillende strata op basis van het resultaat van de initiële chirurgische resectie (restziekte versus geen restziekte), hun leeftijd of geschiktheid/geschiktheid om radiotherapie te ontvangen. Deze 3 verschillende strata komen overeen met 3 therapeutische strategieën volgens de status van de patiënt.

  1. Stratum 1 is opgezet als een gerandomiseerde fase III-studie voor patiënten die een volledige resectie hebben ondergaan, zonder meetbare restziekte (zoals bevestigd door centraal beoordeelde MRI) en die > 12 maanden en < 22 jaar oud zijn bij diagnose. Die patiënten zullen worden gerandomiseerd om conforme radiotherapie te krijgen, gevolgd door 16 weken chemotherapie met VEC-CDDP, of observatie.
  2. Stratum 2 is opgezet als een gerandomiseerde fase II-studie voor patiënten met een niet-operabele, meetbare restziekte en die > 12 maanden en < 22 jaar oud zijn bij diagnose. Die patiënten zullen worden gerandomiseerd naar twee verschillende behandelingsschema's van chemotherapie, ofwel met VEC of VEC+ hoge dosis methotrexaat (VEC +HD-MTX). Na voltooiing van de eerstelijnschemotherapie zullen patiënten worden beoordeeld op respons (MRI) en zullen ze, indien mogelijk, een tweede kijkoperatie ondergaan. Voor die patiënten die ondanks eerstelijns chemotherapie inoperabel blijven met residuele ziekte en voor wie tweedelijnschirurgie niet haalbaar is, zal er een onderzoek komen naar de veiligheid van een radiotherapieboost van 8 Gy die zal worden toegediend aan de residuele tumor onmiddellijk na voltooiing van de operatie. de conforme radiotherapie. Patiënten zonder bewijs van residuele ziekte na de chemotherapie en/of een second-look-operatie komen niet in aanmerking voor radiotherapieboost. Alle patiënten die geen progressie vertoonden onder chemotherapie zullen, als onderhoudsbehandeling, een kuur van 16 weken met VEC-CDDP krijgen na voltooiing van de radiotherapie.
  3. Stratum 3 is opgezet als een gerandomiseerd fase II-chemotherapieonderzoek bij kinderen jonger dan 12 maanden of kinderen die niet in aanmerking komen voor radiotherapie. Deze patiënten zullen worden gerandomiseerd om een ​​dosisdichte chemotherapie te krijgen die myelosuppressieve en relatief niet-myelosuppressieve geneesmiddelen afwisselt met tussenpozen van 2 weken, met of zonder de toevoeging van de histondeacetylaseremmer, valproaat.

Registratie: Patiënten die niet voldoen aan de inclusiecriteria van een van de interventionele strata zullen worden ingeschreven en opgevolgd via een observationele studie die beschrijvend zal worden geanalyseerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

536

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Liege, België, 4000
        • Werving
        • CHR de la CITADELLE
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Caroline Piette, MD
      • Aarhus, Denemarken, 8200
        • Werving
        • Aarhus University Hospital
        • Contact:
          • Pernille Wendtland Edslev
          • Telefoonnummer: +45 78451701
          • E-mail: pernedsl@rm.dk
        • Hoofdonderzoeker:
          • Pernille Wendtland Edslev, MD
      • Hamburg, Duitsland, 20246
        • Werving
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Stefan Rutkowski, MD
      • Limoges, Frankrijk
        • Werving
        • CHU Limoges
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Christophe Piguet, MD
      • Nice, Frankrijk, 06202
        • Werving
        • CHU Nice - Hôpital de l'Archet 2
        • Hoofdonderzoeker:
          • Gwénaëlle DUHIL DE BENAZE, MD
        • Contact:
      • Saint-Denis, Frankrijk, 97400
    • Bas-Rhin
      • Strasbourg, Bas-Rhin, Frankrijk, 67098
        • Werving
        • CHRU STRASBOURG - Hôpital de Hautepierre
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Natacha Entz-Werle, MD
    • Bouches-du-Rhône
      • Marseille, Bouches-du-Rhône, Frankrijk, 13385
        • Werving
        • AP-HM - Hôpital d'Enfants de La Timone
        • Hoofdonderzoeker:
          • Nicolas André, MD, PhD
        • Contact:
    • Côte d'Or
      • Dijon, Côte d'Or, Frankrijk, 21079
        • Werving
        • CHU Dijon - Hôpital des Enfants
        • Hoofdonderzoeker:
          • Claire Briandet, MD
        • Contact:
    • Doubs
      • Besançon, Doubs, Frankrijk, 25030
        • Werving
        • CHRU BESANCON - Hôpital Jean Minjoz
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Véronique Laithier, MD
    • Finistère
      • Brest, Finistère, Frankrijk, 29609
        • Werving
        • CHRU BREST - Hôpital Morvan
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Philippe Le Moine, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Liana-Stefania Carausu
    • Gironde
      • Bordeaux, Gironde, Frankrijk, 33000
        • Werving
        • CHU de Bordeaux-Hôpital des enfants Pellegrin
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Céline Icher, MD
    • Haute-Garonne
      • Toulouse, Haute-Garonne, Frankrijk, 31059
        • Werving
        • CHU de TOULOUSE - Hôpital des Enfants
        • Hoofdonderzoeker:
          • Anne-Isabelle Bertozzi-Salamon, MD
        • Contact:
    • Herault
      • Montpellier, Herault, Frankrijk, 34295
        • Werving
        • CHRU MONTPELLIER - Hôpital Arnaud de Villeneuve
        • Hoofdonderzoeker:
          • Gilles Palenzuela, MD
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Nicolas Sirvent, MD
    • Ile-De-France
      • Paris, Ile-De-France, Frankrijk, 75005
        • Werving
        • Fondation Institut Curie
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • François Doz, MD
    • Ile-de-France
      • Villejuif, Ile-de-France, Frankrijk, 94805
        • Werving
        • Institut Gustave Roussy
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Léa Guérrini-Rousseau, MD
    • Ille-et-Vilaine
      • Rennes, Ille-et-Vilaine, Frankrijk, 35203
        • Werving
        • CHU de RENNES - Hôpital Sud
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Céline Chappe, MD
    • Indre-et-Loire
      • Tours, Indre-et-Loire, Frankrijk, 37044
        • Werving
        • CHRU Tours - Hôpital Clocheville
        • Hoofdonderzoeker:
          • Pascale Blouin, MD
        • Contact:
    • Isère
      • La Tronche, Isère, Frankrijk, 38700
        • Werving
        • CHU GRENOBLE - Hôpital Couple-Enfant
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Anne Pagnier, MD
    • Loire
      • Saint-Etienne, Loire, Frankrijk, 42055
        • Werving
        • CHRU Saint-Etienne
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Sandrine Thouvenin, MD
    • Maine-et-Loire
      • Angers, Maine-et-Loire, Frankrijk, 49100
        • Werving
        • Chu Angers
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Emilie De Carli, MD
    • Marne
      • Reims, Marne, Frankrijk, 51092
        • Werving
        • CHU REIMS - American Memorial Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Claire Pluchart, MD
    • Meurthe-et-Moselle
      • Vandoeuvre-les-Nancy, Meurthe-et-Moselle, Frankrijk, 54511
        • Werving
        • CHU NANCY - Brabois Hôpital d'Enfants
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Ludovic Mansuy, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Pascal Chastagner, MD
    • Nord
      • Lille, Nord, Frankrijk, 59000
        • Werving
        • Centre OSCAR LAMBRET
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Hélène SUDOUR, MD
    • Puy-de-Dôme
      • Clermont-Ferrand, Puy-de-Dôme, Frankrijk, 63003
        • Werving
        • CHU Clermont- Ferrand - Hôpital Estaing
        • Hoofdonderzoeker:
          • Justyna Kanold, MD
        • Contact:
    • Rhône
      • Lyon, Rhône, Frankrijk, 69473
        • Werving
        • Centre LEON BERARD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Pierre Leblond, MD
        • Contact:
    • Seine Maritime
      • Rouen, Seine Maritime, Frankrijk, 76031
        • Werving
        • CHU Rouen - Hôpital Charles Nicolle
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Pascale Schneider, MD
    • Somme
      • Amiens, Somme, Frankrijk, 80054
        • Werving
        • CHU AMIENS-PICARDIE - Hôpital Nord
        • Hoofdonderzoeker:
          • Antoine Gourmel, MD
        • Contact:
    • Vienne
      • Poitiers, Vienne, Frankrijk, 86021
        • Werving
        • CHU POITIERS - Hôpital de la Milétrie
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Frédéric Millot, MD
      • Dublin, Ierland
        • Werving
        • Our Lady's Children's Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Michael Capra, MD
      • Milan, Italië, 20133
        • Werving
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Maura Massimino, MD
      • Utrecht, Nederland
        • Werving
        • Princess Maxima Center for pediatric oncology
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Jasper van der Lugt, MD
      • Bergen, Noorwegen, 5021
        • Werving
        • Department of Paediatric, Haukeland University Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Ingrid Kristin Torsvik, MD, PhD
      • Graz, Oostenrijk, 8036
        • Werving
        • Medical University of Graz-Department of Pediatrics and Adolescent Medicine
        • Hoofdonderzoeker:
          • Martin Benesch, MD
        • Contact:
      • Ljubljana, Slovenië, 1000
        • Nog niet aan het werven
        • University Medical Center Ljubljana
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Lidija Kitanovski, MD
      • Sevilla, Spanje, 41071
        • Werving
        • Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío Avda
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Ana Fernández-Teijeiro, MD
      • Brno, Tsjechië, 61300
        • Werving
        • University Hospital Brno
        • Hoofdonderzoeker:
          • Jaroslav Sterba, MD
        • Contact:
          • Jaroslav Sterba, MD
          • Telefoonnummer: +420 532 234 600/755
          • E-mail: jsterb@fnbrno.cz
      • Nottingham, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Queen's Medical Centre
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Richard Grundy, MD
      • Lund, Zweden, 22185
        • Nog niet aan het werven
        • Skåne University Hospital
        • Hoofdonderzoeker:
          • Helena Mörse, MD
        • Contact:
      • Zurich, Zwitserland, 8032
        • Werving
        • University Children's Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Nicolas Gerber, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Niet ouder dan 20 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Na de initiële operatie worden patiënten ingeschreven in een van de 3 verschillende interventionele strata, waar ze een reeks therapeutische interventies krijgen aangeboden op basis van het resultaat van de interventie (geen meetbaar residu versus resterende niet-operabele ziekte), hun leeftijd en/of geschiktheid / geschiktheid om radiotherapie te ondergaan.

Patiënten met centraal en histologisch bevestigd intracraniaal ependymoom dat aan de volgende criteria voldoet, wordt opgenomen in een van de interventionele stratums:

  • Leeftijd < 22 jaar bij diagnose
  • Nieuw gediagnosticeerd met een ependymoom WHO graad II en III, inclusief ependymoomvarianten: papillair, heldercellig en tanycytisch, RELA-fusiepositief of anaplastisch ependymoom
  • Postmenarchale vrouw die niet zwanger is of borstvoeding geeft (borstvoeding) en met een negatieve bèta-HCG-zwangerschapstest voorafgaand aan het begin van de proef
  • Mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd en vruchtbare leeftijd met effectieve anticonceptie voor de duur van hun behandeling en 6 maanden na voltooiing van hun behandeling
  • Er is geen contra-indicatie voor het gebruik van een van de onderzoeksmedicijnen die in het protocol worden voorgesteld
  • Patiënten en/of hun ouders of wettelijke voogden die bereid en in staat zijn om zich te houden aan geplande bezoeken, behandelplan, laboratoriumtests en andere onderzoeksprocedures

Gemeenschappelijke opnamecriteria voor Strata 1 en 2:

  • Leeftijd > 12 maanden en < 22 jaar op het moment van binnenkomst in de studie
  • Histologisch bevestigd WHO Graad II-III ependymoom door centrale pathologische beoordeling
  • Geen metastase op spinale MRI en op CSF-cytologiebeoordelingen
  • Geen eerdere radiotherapie
  • Geen eerdere chemotherapie (behalve steroïden)
  • Geen co-existente niet-gerelateerde ziekte op het moment van deelname aan de studie waardoor de patiënt geen chemotherapie zou kunnen krijgen
  • Geen medische contra-indicatie voor radiotherapie en chemotherapie
  • Geen tekenen van infectie
  • Adequate beenmerg-, lever- en nierfuncties

Specifieke inclusiecriteria voor Stratum 1:

• Geen residueel meetbaar ependymoom op basis van de centrale neuroradiologische beoordeling (R0-1-2)

Specifieke opnamecriteria voor Stratum 2:

• Resterend niet-reoperabel meetbaar ependymoom op basis van de centrale neuroradiologische beoordeling (R3-4)

Inclusiecriteria voor Stratum 3:

  • Kinderen jonger dan 12 maanden op het moment van binnenkomst in het onderzoek of kinderen die niet in aanmerking komen voor radiotherapie vanwege leeftijd bij diagnose, tumorlocatie of beslissing van arts/ouder en volgens nationale criteria
  • Histologisch bevestigd WHO Graad II-III ependymoom door centrale pathologische beoordeling
  • Adequate beenmerg-, lever- en nierfuncties
  • Geen eerdere chemotherapie en radiotherapie
  • Geen contra-indicatie voor chemotherapie
  • Geen co-existente niet-gerelateerde ziekte op het moment van deelname aan de studie waardoor de patiënt geen chemotherapie zou kunnen krijgen
  • Geen tekenen van infectie. Patiënten die niet voldoen aan de inclusiecriteria van een van de interventionele strata zullen worden ingeschreven en opgevolgd in een observationele studie en er zal een beschrijvende analyse worden uitgevoerd.

UITSLUITINGSCRITERIA voor alle interventionele strata:

  • Tumorentiteit anders dan primair intracraniaal ependymoom
  • Primaire diagnose die dateert van vóór de opening van SIOP Ependymoom II
  • Patiënten met WHO-graad I ependymoom inclusief ependymoomvarianten: myxopapillaire ependymomen en subependymomen, patiënten met ruggenmerglocatie van de primaire tumor
  • Deelname aan een ander onderzoek voor de behandeling van ependymoom
  • Contra-indicatie voor een van de gebruikte IMP's volgens de SmPC's
  • Gelijktijdige behandeling met eventuele antitumormiddelen
  • Onvermogen om chemotherapie te verdragen
  • Kan intraveneuze hydratatie niet verdragen
  • Reeds bestaande mucositis, maagzweer, inflammatoire darmaandoening, ascites of pleurale effusie.

Laag 1 en 2:

  • Komt niet in aanmerking voor radiotherapie
  • Patiënt voor wie beeldvorming RX blijft ondanks alle inspanningen om de MRI-conclusie te verduidelijken

Laag 3:

  • Reeds bestaande ernstige lever- en/of nierbeschadiging
  • Familiegeschiedenis van ernstige epilepsie
  • Aanwezigheid van eerder niet-gediagnosticeerde mitochondriale aandoening gedetecteerd door screening als onderdeel van een proef
  • Verhoogd ammonium- en lactaatgehalte in het bloed ≥ 1,5 x bovengrens van de normaalwaarde

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Laag 1 arm A
Conforme radiotherapie gevolgd door 16 weken VEC + CDDP.
Dag 1-36-71-106: Vincristine: 1,5 mg/m² (maximale dosis 2 mg) i.v.; Dagen 1-3-36-38-71-73-106-108: Etoposide: 100 mg/m² geïnfundeerd gedurende 60 minuten; Dag 1-36-71-106: Cyclofosfamide: 3000 mg/m² in 3 verdeelde infusies (1000 mg/m²/infusie) geïnfundeerd gedurende 60 minuten; Dag 22-57-92: Cisplatine: 80 mg/m² gedurende 4 uur + Vincristine: 1,5 mg/m² (maximale dosis 2 mg) i.v.
Andere namen:
  • Cisplatine
  • Cyclofosfamide
  • Etoposide
  • Vincristine
Conforme radiotherapie: 59,4 Gy (kinderen
Actieve vergelijker: Laag 1 arm B
Conforme radiotherapie.
Conforme radiotherapie: 59,4 Gy (kinderen
Experimenteel: Laag 2 arm A
VEC + HD-MTX gevolgd door conforme radiotherapie +/- boost
Dag 1-22-43: Vincristine: 1,5 mg/m² (maximale dosis 2 mg) i.v.; Dag 1-3-22-24-43-45: Etoposide: 100 mg/m² geïnfundeerd gedurende 60 minuten; Dag 1-22-43: Cyclofosfamide: 3000 mg/m² in 3 verdeelde infusies (1000 mg/m²/infusie) geïnfundeerd gedurende 60 minuten; Dag 15-36-57: Dien methotrexaat toe in een dosis van 8000 mg/m² als een 24-uurs intraveneuze infusie op dag 15-36-57. 10% van de dosis moet gedurende het eerste uur worden gegeven en 90% gedurende de resterende 23 uur. De infusie moet na 24 uur worden beëindigd, zelfs als deze nog niet is voltooid.
Andere namen:
  • Cyclofosfamide
  • Methotrexaat
  • Etoposide
  • Vincristine

Conforme radiotherapie: 59,4 Gy (kinderen

In geval van hardnekkig residu : Stralingsboost 8 Gy in 2 equivalente fracties

Actieve vergelijker: Laag 2 arm B
VEC gevolgd door conforme radiotherapie +/- boost

Conforme radiotherapie: 59,4 Gy (kinderen

In geval van hardnekkig residu : Stralingsboost 8 Gy in 2 equivalente fracties

D1: Vincristine: 1,5 mg/m² (maximale dosis 2 mg) i.v.; D1-D3: Etoposide: 100 mg/m² geïnfundeerd gedurende 60 minuten; D1: Cyclofosfamide: 3000 mg/m² verdeeld over 3 infusies (1000 mg/m²/infusie) geïnfundeerd gedurende 60 minuten; D22: Vincristine: 1,5 mg/m² (maximale dosis 2 mg) i.v.; D22-D24: Etoposide: 100 mg/m² geïnfundeerd gedurende 60 minuten; D22: Cyclofosfamide: 3000 mg/m² in 3 verdeelde infusies (1000 mg/m²/infusie) geïnfundeerd gedurende 60 minuten; D43: Vincristine: 1,5 mg/m² (maximale dosis 2 mg) i.v.; D43-D45: Etoposide: 100 mg/m² geïnfundeerd gedurende 60 minuten; D43: Cyclofosfamide: 3000 mg/m² in 3 verdeelde infusies (1000 mg/m²/infusie) geïnfundeerd gedurende 60 minuten
Andere namen:
  • Cyclofosfamide
  • Etoposide
  • Vincristine
Experimenteel: Laag 3 arm A
Chemotherapie + valproaat.

Dagen 1-57-113-169-225-281-337: Vincristine en Carboplatin; Dagen 15-71-127-183-239-295-351: Vincristine en Methotrexaat; Dagen 29-85-141-197-253-309-365: Vincristine en Cyclofosfamide; Dagen 43-44-99-100-154-155-211-212-267-268-323-324-379-380: Cisplatine 2-daagse continue infusie.

Valproaat: aanvangsdosis 30 mg/kg/dag gedurende twee weken verdeeld over 2 doses (BID 15 mg/kg). Wekelijks verhogen tot 40 - 50 - 60 mg/kg/dag verdeeld over 2 doses.

Andere namen:
  • Cisplatine
  • Cyclofosfamide
  • Valproaat
  • Carboplatine
  • Methotrexaat
  • Vincristine
Actieve vergelijker: Laag 3 arm B
Chemotherapie
Dagen 1-57-113-169-225-281-337: Vincristine en Carboplatin; Dagen 15-71-127-183-239-295-351: Vincristine en Methotrexaat; Dagen 29-85-141-197-253-309-365: Vincristine en Cyclofosfamide; Dagen 43-44-99-100-154-155-211-212-267-268-323-324-379-380: Cisplatine 2-daagse continue infusie.
Andere namen:
  • Cisplatine
  • Cyclofosfamide
  • Carboplatine
  • Methotrexaat
  • Vincristine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bruto totaal resectiepercentage
Tijdsspanne: 3 jaar
Totaalprogramma, afhankelijk van het stratum (van 0,5 jaar tot 3 jaar)
3 jaar
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 4,5 jaar
vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 4,5 jaar
Aantal behandelingsresponders
Tijdsspanne: 15 maanden na definitieve opname van de patiënt
De objectieve respons op chemotherapie wordt gemeten op basis van SIOP-E Neuro Imaging-richtlijnen.
15 maanden na definitieve opname van de patiënt

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat een second-look-operatie ondergaat
Tijdsspanne: 9 maanden
9 maanden
Algemeen overleven
Tijdsspanne: vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 3 jaar na de definitieve opname van de patiënt
vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 3 jaar na de definitieve opname van de patiënt
Kwaliteit van overleven
Tijdsspanne: vanaf de datum van randomisatie tot 5 jaar na het einde van de behandeling
Vragenlijst
vanaf de datum van randomisatie tot 5 jaar na het einde van de behandeling
Evaluatie van neuropsychologische morbiditeit
Tijdsspanne: vanaf de datum van randomisatie tot 5 jaar na het einde van de behandeling
Scores: evaluatie van verwerkingssnelheid (WPPSI-III, WISC-IV, WAIS-IV), verbale vaardigheden (WPPSI-III, WISC-IV, WAIS-IV), vloeiende intelligentie (WPPSI-III / Ravens, WISC-IV / Ravens , WAIS-IV / Ravens), werkgeheugen (K-ABC / Children's Memory Scale, WISC-IV, WAIS-IV), visueel-ruimtelijke vaardigheden (Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration/Wide Range Assessment of Visual Motor Vaardigheden - WRAVMA), met betrekking tot bekwaamheid (wat betreft nationaal beleid/WIAT-II) en motorische snelheid (Perdue Pegboard)
vanaf de datum van randomisatie tot 5 jaar na het einde van de behandeling
Vergelijking van neuro-endocriene morbiditeit
Tijdsspanne: vanaf de datum van randomisatie tot 5 jaar na het einde van de behandeling
Gewicht, lengte en hoofdomtrek, Tanner-leeftijd, vroege en late puberteit, bloedmonsteranalyse (evaluatie van TSH, fT4, LH en FSH, oestradiol, testosteron, insuline-achtige groeifactor 1)
vanaf de datum van randomisatie tot 5 jaar na het einde van de behandeling
Aantal deelnemers met bijwerkingen als maatstaf voor veiligheid en verdraagbaarheid
Tijdsspanne: vanaf de datum van randomisatie tot 5 jaar na het einde van de behandeling
Bepaling van de veiligheid en toxiciteit op korte en lange termijn van eerstelijnschemotherapie op basis van het percentage patiënten dat toxiciteitsgraad 3 tot 4 ervaart (bijwerkingen)
vanaf de datum van randomisatie tot 5 jaar na het einde van de behandeling
Overlevingspercentage zonder radiotherapie
Tijdsspanne: vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, of radiotherapie-interventie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 2,5 jaar na de definitieve opname van de patiënt
vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, of radiotherapie-interventie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 2,5 jaar na de definitieve opname van de patiënt
Werkzaamheid in elke moleculaire subgroep
Tijdsspanne: vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 3 jaar na de definitieve inclusie van de patiënt
Werkzaamheid bij elk moleculair subtype beschreven in termen van progressievrije overleving en algehele overleving
vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 3 jaar na de definitieve inclusie van de patiënt
Overeenstemming tussen centrale en lokale radiologische beoordeling van de werkzaamheid van postoperatieve chemotherapie
Tijdsspanne: 15 maanden na de definitieve inclusie van de patiënt
Percentage patiënten bij wie het resultaat van de centrale radiologische beoordeling de lokale beoordeling bevestigt
15 maanden na de definitieve inclusie van de patiënt

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Pierre LEBLOND, MD, IHOP

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 juni 2015

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2028

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2031

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 september 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 oktober 2014

Eerst geplaatst (Geschat)

16 oktober 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

26 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op 16 weken VEC + CDDP

3
Abonneren