Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Międzynarodowy Program Kliniczny Diagnostyki i Leczenia Dzieci Z Wyściółczakiem (SIOP-EP-II)

25 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Centre Leon Berard

Międzynarodowy Program Kliniczny Diagnostyki i Leczenia Dzieci, Młodzieży i Młodych Dorosłych Z Wyściółczakiem

Ogólnym celem tego projektu jest poprawa wyników leczenia pacjentów, u których zdiagnozowano wyściółczaka, poprzez poprawę i harmonizację stopnia zaawansowania i standardu opieki nad tą populacją pacjentów oraz lepsze zrozumienie przez badaczy podstawowej biologii, a tym samym informowanie o przyszłym leczeniu.

Program oceni nowe strategie diagnostyczne (scentralizowane przeglądy patologii i obrazowania) oraz nowe strategie terapeutyczne w celu opracowania zaleceń dotyczących leczenia.

Pacjenci zostaną podzieleni na różne podgrupy leczenia w zależności od ich wieku, lokalizacji guza i wyniku wstępnej operacji. Każda podgrupa zostanie przebadana w określonym randomizowanym badaniu w celu oceny proponowanych strategii terapeutycznych.

Warstwa 1:

Celem warstwy 1 jest ocena wpływu klinicznego 16-tygodniowego schematu chemioterapii VEC-CDDP po resekcji chirurgicznej i radioterapii konformalnej na przeżycie wolne od progresji choroby u pacjentów w wieku > 12 miesięcy i < 22 lat w chwili rozpoznania, z całkowicie usunięto wyściółczaka wewnątrzczaszkowego.

Warstwa 2:

Ta warstwa została zaprojektowana jako badanie fazy II dla pacjentów w wieku > 12 miesięcy i < 22 lat w momencie rozpoznania, z chorobą resztkową, w celu zbadania możliwej aktywności HD-MTX poprzez zapewnienie wszystkim pacjentom korzyści z chemioterapii VEC przy losowym losowaniu połowy pacjentów aby otrzymać dodatkowe HD-MTX.

Pacjenci otrzymają radioterapię konformalną (cRT). W przypadku pacjentów, u których po chemioterapii indukcyjnej i cRT pozostaje resztkowa choroba nieoperacyjna, natychmiast po zakończeniu cRT zostanie podane 8 Gy dawki przypominającej radioterapii do resztkowego guza.

Warstwa 3 Ta warstwa została zaprojektowana jako badanie fazy II w celu oceny korzyści z intensywnej chemioterapii pooperacyjnej podawanej samodzielnie lub w skojarzeniu z walproinianem u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy lub tych, które nie kwalifikują się do radioterapii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Program Ependymoma to kompleksowy program mający na celu poprawę dokładności pierwotnego rozpoznania wyściółczaka i zbadanie różnych strategii terapeutycznych odpowiednio u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Program ten jest otwarty dla wszystkich pacjentów ze zdiagnozowanym wyściółczakiem w wieku poniżej 22 lat.

Obejmie scentralizowany przegląd obrazowania przed i pooperacyjnego w celu oceny kompletności resekcji.

Obejmie również centralny przegląd patologii w celu potwierdzenia diagnozy histologicznej. Biologiczne markery przyrostu 1q, status tenascyny C, NELL2 i LAMA2, fuzja RELA i podgrupa molekularna według macierzy metylacji zostaną ocenione prospektywnie w celu prospektywnej oceny podgrup chorobowych. Dalsze oceny biologiczne będą koordynowane w ramach powiązanego badania BIOMECA.

Po operacji i centralnym przeglądzie obrazowania i patologii pacjentom zostanie zaoferowana możliwość poddania się operacji drugiego spojrzenia, jeśli to możliwe. Pacjenci zostaną włączeni do jednej z 3 różnych warstw w zależności od wyniku wstępnej resekcji chirurgicznej (choroba resztkowa vs brak choroby resztkowej), ich wieku lub kwalifikacji/przydatności do radioterapii. Te 3 różne warstwy odpowiadają 3 strategiom terapeutycznym w zależności od stanu pacjenta.

  1. Stratum 1 opracowano jako randomizowane badanie III fazy dla pacjentów, którzy przeszli całkowitą resekcję, bez mierzalnej choroby resztkowej (co potwierdzono centralnym badaniem MRI) i którzy są w wieku > 12 miesięcy i < 22 lat w chwili rozpoznania. Pacjenci ci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej radioterapię konformalną, po której nastąpi albo 16-tygodniowa chemioterapia VEC-CDDP, albo obserwacja.
  2. Warstwa 2 została zaprojektowana jako randomizowane badanie fazy II dla pacjentów z nieoperacyjną mierzalną chorobą resztkową, którzy w chwili rozpoznania mają > 12 miesięcy i < 22 lata. Pacjenci ci zostaną losowo przydzieleni do dwóch różnych schematów chemioterapii z zastosowaniem VEC lub VEC+ z metotreksatem w dużej dawce (VEC +HD-MTX). Po zakończeniu chemioterapii pierwszego rzutu pacjenci zostaną poddani ocenie odpowiedzi (MRI) i otrzymają operację drugiego rzutu oka, jeśli będzie to możliwe. W przypadku pacjentów, u których pomimo chemioterapii pierwszego rzutu nie można przeprowadzić resekcji z chorobą resztkową i u których operacja drugiego rzutu jest niewykonalna, zostanie przeprowadzone badanie bezpieczeństwa dawki przypominającej radioterapii 8 Gy, która zostanie podana na guz resztkowy natychmiast po zakończeniu leczenia. radioterapię konformalną. Pacjenci bez objawów choroby resztkowej po chemioterapii i/lub drugiej operacji nie kwalifikują się do wzmocnienia radioterapii. Wszyscy pacjenci, u których nie wykazano progresji w trakcie chemioterapii, otrzymają jako terapię podtrzymującą 16-tygodniowy kurs VEC-CDDP po zakończeniu radioterapii.
  3. Stratum 3 opracowano jako randomizowane badanie II fazy dotyczące chemioterapii u dzieci w wieku <12 miesięcy lub niekwalifikujących się do radioterapii. Ci pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej gęstą dawkę chemioterapii, naprzemiennie z lekami mielosupresyjnymi i względnie niesupresyjnymi w odstępach 2 tygodniowych, z dodatkiem lub bez dodatku inhibitora deacetylazy histonowej, walproinianu.

Rejestr: Pacjenci, którzy nie spełniają kryteriów włączenia do jednej z warstw interwencyjnych, zostaną włączeni i poddani obserwacji w badaniu obserwacyjnym, które zostanie przeanalizowane opisowo.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

536

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Graz, Austria, 8036
        • Rekrutacyjny
        • Medical University of Graz-Department of Pediatrics and Adolescent Medicine
        • Główny śledczy:
          • Martin Benesch, MD
        • Kontakt:
      • Liege, Belgia, 4000
        • Rekrutacyjny
        • CHR de la Citadelle
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Caroline Piette, MD
      • Brno, Czechy, 61300
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Brno
        • Główny śledczy:
          • Jaroslav Sterba, MD
        • Kontakt:
          • Jaroslav Sterba, MD
          • Numer telefonu: +420 532 234 600/755
          • E-mail: jsterb@fnbrno.cz
      • Aarhus, Dania, 8200
        • Rekrutacyjny
        • Aarhus University Hospital
        • Kontakt:
          • Pernille Wendtland Edslev
          • Numer telefonu: +45 78451701
          • E-mail: pernedsl@rm.dk
        • Główny śledczy:
          • Pernille Wendtland Edslev, MD
      • Limoges, Francja
        • Rekrutacyjny
        • CHU Limoges
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Christophe Piguet, MD
      • Nice, Francja, 06202
        • Rekrutacyjny
        • CHU Nice - Hôpital de l'Archet 2
        • Główny śledczy:
          • Gwénaëlle DUHIL DE BENAZE, MD
        • Kontakt:
      • Saint-Denis, Francja, 97400
    • Bas-Rhin
      • Strasbourg, Bas-Rhin, Francja, 67098
        • Rekrutacyjny
        • CHRU STRASBOURG - Hôpital de Hautepierre
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Natacha Entz-Werle, MD
    • Bouches-du-Rhône
      • Marseille, Bouches-du-Rhône, Francja, 13385
        • Rekrutacyjny
        • AP-HM - Hôpital d'Enfants de La Timone
        • Główny śledczy:
          • Nicolas André, MD, PhD
        • Kontakt:
    • Côte d'Or
      • Dijon, Côte d'Or, Francja, 21079
        • Rekrutacyjny
        • CHU Dijon - Hôpital des Enfants
        • Główny śledczy:
          • Claire Briandet, MD
        • Kontakt:
    • Doubs
      • Besançon, Doubs, Francja, 25030
        • Rekrutacyjny
        • CHRU BESANCON - Hôpital Jean Minjoz
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Véronique Laithier, MD
    • Finistère
      • Brest, Finistère, Francja, 29609
        • Rekrutacyjny
        • CHRU BREST - Hôpital Morvan
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Philippe Le Moine, MD
        • Główny śledczy:
          • Liana-Stefania Carausu
    • Gironde
      • Bordeaux, Gironde, Francja, 33000
        • Rekrutacyjny
        • CHU de Bordeaux-Hôpital des enfants Pellegrin
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Céline Icher, MD
    • Haute-Garonne
      • Toulouse, Haute-Garonne, Francja, 31059
        • Rekrutacyjny
        • CHU de Toulouse - Hôpital des Enfants
        • Główny śledczy:
          • Anne-Isabelle Bertozzi-Salamon, MD
        • Kontakt:
    • Herault
      • Montpellier, Herault, Francja, 34295
        • Rekrutacyjny
        • CHRU MONTPELLIER - Hôpital Arnaud de Villeneuve
        • Główny śledczy:
          • Gilles Palenzuela, MD
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Nicolas Sirvent, MD
    • Ile-De-France
      • Paris, Ile-De-France, Francja, 75005
        • Rekrutacyjny
        • Fondation Institut Curie
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • François Doz, MD
    • Ile-de-France
      • Villejuif, Ile-de-France, Francja, 94805
        • Rekrutacyjny
        • Institut Gustave Roussy
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Léa Guérrini-Rousseau, MD
    • Ille-et-Vilaine
      • Rennes, Ille-et-Vilaine, Francja, 35203
        • Rekrutacyjny
        • CHU de Rennes - Hôpital Sud
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Céline Chappe, MD
    • Indre-et-Loire
      • Tours, Indre-et-Loire, Francja, 37044
        • Rekrutacyjny
        • CHRU Tours - Hôpital Clocheville
        • Główny śledczy:
          • Pascale Blouin, MD
        • Kontakt:
    • Isère
      • La Tronche, Isère, Francja, 38700
        • Rekrutacyjny
        • CHU GRENOBLE - Hôpital Couple-Enfant
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Anne Pagnier, MD
    • Loire
      • Saint-Etienne, Loire, Francja, 42055
        • Rekrutacyjny
        • CHRU Saint-Etienne
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Sandrine Thouvenin, MD
    • Maine-et-Loire
      • Angers, Maine-et-Loire, Francja, 49100
        • Rekrutacyjny
        • CHU angers
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Emilie De Carli, MD
    • Marne
      • Reims, Marne, Francja, 51092
        • Rekrutacyjny
        • CHU REIMS - American Memorial Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Claire Pluchart, MD
    • Meurthe-et-Moselle
      • Vandoeuvre-les-Nancy, Meurthe-et-Moselle, Francja, 54511
        • Rekrutacyjny
        • CHU NANCY - Brabois Hôpital d'Enfants
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Ludovic Mansuy, MD
        • Główny śledczy:
          • Pascal Chastagner, MD
    • Nord
      • Lille, Nord, Francja, 59000
        • Rekrutacyjny
        • Centre Oscar Lambret
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Hélène SUDOUR, MD
    • Puy-de-Dôme
      • Clermont-Ferrand, Puy-de-Dôme, Francja, 63003
        • Rekrutacyjny
        • CHU Clermont- Ferrand - Hôpital Estaing
        • Główny śledczy:
          • Justyna Kanold, MD
        • Kontakt:
    • Rhône
      • Lyon, Rhône, Francja, 69473
        • Rekrutacyjny
        • Centre Leon Bérard
        • Główny śledczy:
          • Pierre Leblond, MD
        • Kontakt:
    • Seine Maritime
      • Rouen, Seine Maritime, Francja, 76031
        • Rekrutacyjny
        • CHU Rouen - Hôpital Charles Nicolle
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Pascale Schneider, MD
    • Somme
      • Amiens, Somme, Francja, 80054
        • Rekrutacyjny
        • CHU AMIENS-PICARDIE - Hôpital Nord
        • Główny śledczy:
          • Antoine Gourmel, MD
        • Kontakt:
    • Vienne
      • Poitiers, Vienne, Francja, 86021
        • Rekrutacyjny
        • CHU POITIERS - Hôpital de la Milétrie
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Frédéric Millot, MD
      • Sevilla, Hiszpania, 41071
        • Rekrutacyjny
        • Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío Avda
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Ana Fernández-Teijeiro, MD
      • Utrecht, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Princess Maxima Center for pediatric oncology
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jasper van der Lugt, MD
      • Dublin, Irlandia
        • Rekrutacyjny
        • Our Lady's Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Michael Capra, MD
      • Hamburg, Niemcy, 20246
        • Rekrutacyjny
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Stefan Rutkowski, MD
      • Bergen, Norwegia, 5021
        • Rekrutacyjny
        • Department of Paediatric, Haukeland University Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Ingrid Kristin Torsvik, MD, PhD
      • Zurich, Szwajcaria, 8032
        • Rekrutacyjny
        • University Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Nicolas Gerber, MD
      • Lund, Szwecja, 22185
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Skåne University Hospital
        • Główny śledczy:
          • Helena Mörse, MD
        • Kontakt:
      • Ljubljana, Słowenia, 1000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Medical Center Ljubljana
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Lidija Kitanovski, MD
      • Milan, Włochy, 20133
        • Rekrutacyjny
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Maura Massimino, MD
      • Nottingham, Zjednoczone Królestwo
        • Rekrutacyjny
        • Queen's Medical Centre
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Richard Grundy, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 20 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Po wstępnej operacji pacjenci zostaną zapisani do jednej z 3 różnych warstw interwencji, w których zostanie im zaproponowany zestaw interwencji terapeutycznych w oparciu o wynik interwencji (brak mierzalnych pozostałości w stosunku do resztkowej nieoperacyjnej choroby), ich wiek i/lub kwalifikowalność / kwalifikacja do radioterapii.

Pacjenci z potwierdzonym centralnie i histologicznie wyściółczakiem wewnątrzczaszkowym spełniającym poniższe kryteria zostaną włączeni do jednej z warstw interwencyjnych:

  • Wiek < 22 lata w chwili rozpoznania
  • Nowo zdiagnozowany wyściółczak stopnia II i III według WHO, w tym warianty wyściółczaka: brodawkowaty, jasnokomórkowy i tanicytarny, wyściółczak z fuzją RELA lub anaplastyczny
  • Kobiety po menarchii, które nie są w ciąży ani nie karmią piersią (karmią piersią) oraz z ujemnym wynikiem testu ciążowego beta-HCG przed rozpoczęciem badania
  • Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym i mogący zajść w ciążę ze skuteczną antykoncepcją przez cały okres leczenia i 6 miesięcy po zakończeniu leczenia
  • Brak przeciwwskazań do stosowania jednego z badanych leków proponowanych w protokole
  • Pacjenci i/lub ich rodzice lub opiekunowie prawni chętni i zdolni do przestrzegania planowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych

Wspólne kryteria włączenia dla warstw 1 i 2:

  • Wiek > 12 miesięcy i < 22 lat w chwili rozpoczęcia badania
  • Histologicznie potwierdzony wyściółczak stopnia II-III według WHO w centralnym przeglądzie patologicznym
  • Brak przerzutów w MRI kręgosłupa i ocenie cytologicznej płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Brak wcześniejszej radioterapii
  • Brak wcześniejszej chemioterapii (z wyjątkiem sterydów)
  • Brak współistniejącej niepowiązanej choroby w momencie włączenia do badania, która uniemożliwiłaby pacjentowi otrzymanie chemioterapii
  • Brak przeciwwskazań medycznych do radioterapii i chemioterapii
  • Brak oznak infekcji
  • Odpowiednie funkcje szpiku kostnego, wątroby i nerek

Szczegółowe kryteria włączenia do warstwy 1:

• Brak resztkowego mierzalnego wyściółczaka na podstawie centralnego przeglądu neuroradiologicznego (R0-1-2)

Szczegółowe kryteria włączenia do warstwy 2:

• Resztkowy nieoperacyjny mierzalny wyściółczak na podstawie centralnego przeglądu neuroradiologicznego (R3-4)

Kryteria włączenia do warstwy 3:

  • Dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy w momencie rozpoczęcia badania lub dzieci niekwalifikujące się do radioterapii ze względu na wiek w momencie rozpoznania, lokalizację guza lub decyzję lekarza/rodzica oraz zgodnie z kryteriami krajowymi
  • Histologicznie potwierdzony wyściółczak stopnia II-III według WHO w centralnym przeglądzie patologicznym
  • Odpowiednie funkcje szpiku kostnego, wątroby i nerek
  • Brak wcześniejszej chemioterapii i radioterapii
  • Brak przeciwwskazań do chemioterapii
  • Brak współistniejącej niepowiązanej choroby w momencie włączenia do badania, która uniemożliwiłaby pacjentowi otrzymanie chemioterapii
  • Brak oznak infekcji. Pacjenci, którzy nie spełniają kryteriów włączenia do jednej z warstw interwencyjnych, zostaną włączeni do badania obserwacyjnego i przeprowadzona zostanie analiza opisowa.

KRYTERIA WYKLUCZENIA dla wszystkich warstw interwencyjnych:

  • Nowotwór inny niż pierwotny wyściółczak wewnątrzczaszkowy
  • Pierwotna diagnoza poprzedzająca otwarcie SIOP Ependymoma II
  • Pacjenci z wyściółczakiem stopnia I wg WHO, w tym warianty wyściółczaka: wyściółczaki śluzakowo-brodawkowate i podwyściółczaki, pacjenci z umiejscowieniem guza pierwotnego w rdzeniu kręgowym
  • Udział w innym badaniu dotyczącym leczenia wyściółczaka
  • Przeciwwskazanie do jednego z IMP stosowanych zgodnie z ChPL
  • Jednoczesne leczenie dowolnymi lekami przeciwnowotworowymi
  • Niezdolność do tolerowania chemioterapii
  • Nie toleruje nawodnienia dożylnego
  • Istniejące wcześniej zapalenie błony śluzowej, wrzód trawienny, wodobrzusze z nieswoistym zapaleniem jelit lub wysięk opłucnowy.

Warstwy 1 i 2:

  • Nie kwalifikuje się do radioterapii
  • Pacjent, u którego obrazowanie pozostaje RX pomimo wszelkich wysiłków zmierzających do wyjaśnienia wniosku MRI

Warstwa 3:

  • Istniejące wcześniej ciężkie uszkodzenie wątroby i (lub) nerek
  • Wywiad rodzinny w kierunku ciężkiej padaczki
  • Obecność wcześniej niezdiagnozowanych zaburzeń mitochondrialnych wykrytych podczas badań przesiewowych w ramach badania
  • Podwyższony poziom amonu i mleczanu we krwi ≥ 1,5 x górna granica normy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Warstwa 1 ramię A
Konformalna radioterapia, a następnie 16 tygodni VEC + CDDP.
Dni 1-36-71-106: Winkrystyna: 1,5 mg/m² (maksymalna dawka 2 mg) dożylnie; Dni 1-3-36-38-71-73-106-108: Etopozyd: 100 mg/m² we wlewie trwającym 60 minut; Dni 1-36-71-106: Cyklofosfamid: 3000 mg/m2 pc. w 3 podzielonych infuzjach (1000 mg/m2 pc./infuzję) w infuzji trwającej 60 minut; Dni 22-57-92: Cisplatyna: 80 mg/m² przez 4 godziny + Winkrystyna: 1,5 mg/m² (maksymalna dawka 2 mg) i.v.
Inne nazwy:
  • Cisplatyna
  • Cyklofosfamid
  • Etopozyd
  • Winkrystyna
Radioterapia konformalna: 59,4 Gy (dzieci
Aktywny komparator: Warstwa 1 ramię B
Konformalna radioterapia.
Radioterapia konformalna: 59,4 Gy (dzieci
Eksperymentalny: Warstwa 2 ramię A
VEC + HD-MTX, a następnie konformalna radioterapia +/- przypominająca
Dni 1-22-43: Winkrystyna: 1,5 mg/m² (maksymalna dawka 2 mg) dożylnie; Dni 1-3-22-24-43-45: Etopozyd: 100 mg/m2 w infuzji trwającej 60 minut; Dni 1-22-43: Cyklofosfamid: 3000 mg/m2 pc. w 3 podzielonych infuzjach (1000 mg/m2 pc./infuzję) w infuzji trwającej 60 minut; Dni 15-36-57: Podawać metotreksat w dawce 8000 mg/m² w 24-godzinnym wlewie dożylnym w dniach 15-36-57. 10% dawki należy podać w ciągu pierwszej godziny i 90% w ciągu pozostałych 23 godzin. Wlew musi zakończyć się po 24 godzinach, nawet jeśli nie został zakończony.
Inne nazwy:
  • Cyklofosfamid
  • Metotreksat
  • Etopozyd
  • Winkrystyna

Radioterapia konformalna: 59,4 Gy (dzieci

W przypadku trwałych pozostałości: Wzmocnienie promieniowania 8 Gy w 2 równoważnych frakcjach

Aktywny komparator: Warstwa 2 ramię B
VEC, a następnie konformalna radioterapia +/- przypominająca

Radioterapia konformalna: 59,4 Gy (dzieci

W przypadku trwałych pozostałości: Wzmocnienie promieniowania 8 Gy w 2 równoważnych frakcjach

D1: Winkrystyna: 1,5 mg/m² (maksymalna dawka 2 mg) dożylnie; D1-D3: Etopozyd: 100 mg/m2 pc. we wlewie trwającym 60 minut; D1: Cyklofosfamid: 3000 mg/m2 pc. w 3 podzielonych infuzjach (1000 mg/m2 pc./infuzję) w infuzji trwającej 60 minut; D22: Winkrystyna: 1,5 mg/m2 pc. (maksymalna dawka 2 mg) dożylnie; D22-D24: Etopozyd: 100 mg/m² we wlewie trwającym 60 minut; D22: Cyklofosfamid: 3000 mg/m2 pc. w 3 podzielonych infuzjach (1000 mg/m2 pc./infuzję) w infuzji trwającej 60 minut; D43: Winkrystyna: 1,5 mg/m² (maksymalna dawka 2 mg) dożylnie; D43-D45: Etopozyd: 100 mg/m2 pc. we wlewie trwającym 60 minut; D43: Cyklofosfamid: 3000 mg/m2 pc. w 3 podzielonych infuzjach (1000 mg/m2 pc./infuzję) w infuzji trwającej 60 minut
Inne nazwy:
  • Cyklofosfamid
  • Etopozyd
  • Winkrystyna
Eksperymentalny: Warstwa 3 ramię A
Chemioterapia + walproinian.

Dni 1-57-113-169-225-281-337: winkrystyna i karboplatyna; Dni 15-71-127-183-239-295-351: Winkrystyna i Metotreksat; Dni 29-85-141-197-253-309-365: winkrystyna i cyklofosfamid; Dni 43-44-99-100-154-155-211-212-267-268-323-324-379-380: Cisplatyna w ciągłej infuzji przez 2 dni.

Walproinian: dawka początkowa 30 mg/kg/dobę przez dwa tygodnie w 2 dawkach podzielonych (2 razy na dobę 15 mg/kg). Zwiększanie co tydzień do 40 - 50 - 60 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych.

Inne nazwy:
  • Cisplatyna
  • Cyklofosfamid
  • Walproinian
  • Karboplatyna
  • Metotreksat
  • Winkrystyna
Aktywny komparator: Warstwa 3 ramię B
Chemoterapia
Dni 1-57-113-169-225-281-337: winkrystyna i karboplatyna; Dni 15-71-127-183-239-295-351: Winkrystyna i Metotreksat; Dni 29-85-141-197-253-309-365: winkrystyna i cyklofosfamid; Dni 43-44-99-100-154-155-211-212-267-268-323-324-379-380: Cisplatyna w ciągłej infuzji przez 2 dni.
Inne nazwy:
  • Cisplatyna
  • Cyklofosfamid
  • Karboplatyna
  • Metotreksat
  • Winkrystyna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitych resekcji brutto
Ramy czasowe: 3 lata
Ogólny program, w zależności od warstwy (od 0,5 roku do 3 lat)
3 lata
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 4,5 roku
od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 4,5 roku
Liczba osób reagujących na leczenie
Ramy czasowe: 15 miesięcy po ostatecznym włączeniu pacjenta
Obiektywną odpowiedź na chemioterapię mierzy się na podstawie wytycznych SIOP-E Neuro Imaging.
15 miesięcy po ostatecznym włączeniu pacjenta

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników poddawanych operacji drugiego spojrzenia
Ramy czasowe: 9 miesięcy
9 miesięcy
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 3 lat po ostatecznym włączeniu pacjenta
od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 3 lat po ostatecznym włączeniu pacjenta
Jakość przetrwania
Ramy czasowe: od daty randomizacji do 5 lat po zakończeniu leczenia
Kwestionariusz
od daty randomizacji do 5 lat po zakończeniu leczenia
Ocena chorobowości neuropsychologicznej
Ramy czasowe: od daty randomizacji do 5 lat po zakończeniu leczenia
Wyniki: ocena szybkości przetwarzania (WPPSI-III, WISC-IV, WAIS-IV), umiejętności werbalnych (WPPSI-III, WISC-IV, WAIS-IV), płynna inteligencja (WPPSI-III / Ravens, WISC-IV / Ravens , WAIS-IV / Kruki), pamięć robocza (K-ABC / Skala Pamięci Dziecięcej, WISC-IV, WAIS-IV), zdolności wzrokowo-przestrzenne (Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration/Wide Range Assessment of Visual Motor Umiejętności - WRAVMA), dotyczące zdolności (zgodnie z polityką krajową/WIAT-II) i szybkości motorycznej (Perdue Pegboard)
od daty randomizacji do 5 lat po zakończeniu leczenia
Porównanie zachorowalności neuroendokrynnej
Ramy czasowe: od daty randomizacji do 5 lat po zakończeniu leczenia
Masa ciała, wzrost i obwód głowy, wiek Tannera, wczesne i opóźnione dojrzewanie płciowe, badanie krwi (oznaczenie TSH, fT4, LH i FSH, estradiolu, testosteronu, insulinopodobnego czynnika wzrostu 1)
od daty randomizacji do 5 lat po zakończeniu leczenia
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi jako miara bezpieczeństwa i tolerancji
Ramy czasowe: od daty randomizacji do 5 lat po zakończeniu leczenia
Określenie krótko- i długoterminowego bezpieczeństwa i toksyczności chemioterapii pierwszego rzutu na podstawie odsetka pacjentów, u których wystąpiła toksyczność stopnia 3 do 4 (zdarzenia niepożądane)
od daty randomizacji do 5 lat po zakończeniu leczenia
Wskaźnik przeżycia bez radioterapii
Ramy czasowe: od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny lub interwencji radioterapii, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 2,5 roku po ostatecznym włączeniu pacjenta
od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z dowolnej przyczyny lub interwencji radioterapii, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 2,5 roku po ostatecznym włączeniu pacjenta
Skuteczność w każdej podgrupie molekularnej
Ramy czasowe: od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 3 lat od ostatecznego włączenia pacjenta
Skuteczność w każdym podtypie molekularnym opisana w kategoriach przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego
od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 3 lat od ostatecznego włączenia pacjenta
Zgodność między centralną i lokalną oceną radiologiczną skuteczności chemioterapii pooperacyjnej
Ramy czasowe: 15 miesięcy po ostatecznym włączeniu pacjenta
Odsetek pacjentów, u których wynik centralnego przeglądu radiologicznego potwierdza ocenę lokalną
15 miesięcy po ostatecznym włączeniu pacjenta

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Pierre LEBLOND, MD, IHOP

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 czerwca 2015

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 września 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 października 2014

Pierwszy wysłany (Szacowany)

16 października 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na 16 tygodni VEC + CDDP

3
Subskrybuj