- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02443402
Sitagliptine bij niet-diabetische patiënten die een hartoperatie ondergaan (SITACABG NonDM)
Sitagliptine voor de preventie en behandeling van stresshyperglykemie bij niet-diabetische patiënten die een hartoperatie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30303
- Grady Health System
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
- Emory University Hospital - Midtown
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen tussen de 18 en 80 jaar die een hartoperatie ondergaan
- Geen voorgeschiedenis van diabetes
- Geen voorgeschiedenis van hyperglycemie
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met hyperglykemie (bloedglucose > 125 mg/dL); of geglyceerd hemoglobine (HbA1c) > 6,5%; of eerdere behandeling met orale antidiabetica of insuline
- Ernstige nierfunctiestoornis (serumcreatinine ≥ 3,0 mg/dl of GFR < 30 ml/min) of klinisch significant leverfalen
- Stervende patiënten en patiënten met een onmiddellijk risico op overlijden (hersendood of hartstilstand)
- Proefpersonen met gastro-intestinale (GI) obstructie of adynamische ileus of die naar verwachting gastro-intestinale afzuiging nodig hebben
- Patiënten met een klinisch relevante pancreas- of galblaasaandoening
- Behandeling met orale of injecteerbare corticosteroïden
- Geestelijke toestand waardoor de proefpersoon de reikwijdte en gevolgen van het onderzoek niet kan begrijpen
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of borstvoeding geven op het moment van deelname aan het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Sitagliptine
Proefpersonen die een hartoperatie ondergaan zonder voorgeschiedenis van diabetes en met normale bloedglucose (BG) zullen gerandomiseerd worden toegewezen aan sitagliptine.
Proefpersonen met stresshyperglykemie (gedefinieerd als een BG >180 mg/dl) op de intensive care (ICU) zullen sitagliptine blijven ontvangen en zullen worden gestart met continue intraveneuze insuline (reguliere humane insuline), aangepast om een BG-streefwaarde te bereiken en te behouden tussen 110 - 180 mg/dL volgens standaard ziekenhuisprotocol.
Bovendien kunnen de proefpersonen, eenmaal verplaatst naar de reguliere verdiepingen en buiten de IC, insuline glargine, insuline lispro en/of insuline aspart krijgen, afhankelijk van de bloedglucosespiegel.
|
Proefpersonen nemen dagelijks één pil tot de dag voordat ze uit het ziekenhuis worden ontslagen.
Sitagliptine wordt oraal toegediend in een dosis van 100 mg/dag en in een lagere dosis van 50 mg voor patiënten met een glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) < 30-50.
Als de berekende GFR daalt tot 30 ml/min/1,73 m2
of lager, zullen patiënten dagelijks 25 mg onderzoeksmedicatie krijgen
Andere namen:
Continue intraveneuze toediening van insuline aan IC-patiënten met een BG > 180 mg/DL gedurende twee opeenvolgende metingen en zal worden gestart met gewone humane insuline aangepast om een BG-streefwaarde tussen 110 - 180 mg/dL te bereiken en te behouden volgens het standaard ziekenhuisprotocol.
De intraveneuze insuline-infusie zal worden voortgezet totdat de patiënt weer kan eten en/of wordt overgeplaatst naar een niet-IC-afdeling.
In eerdere onderzoeken was de gemiddelde duur van de insuline-infusie bij patiënten met stresshyperglykemie 16,9 ± 19 uur en de hoeveelheid intraveneuze insulinebehoefte 18,6 ± 24,3 uur.
U/dag.
Andere namen:
Wanneer de reguliere insuline wordt stopgezet, zal insuline glargine indien nodig eenmaal daags worden gegeven. Patiënten die een continu insuline-infuus nodig hadden met een gemiddelde snelheid van >2E/uur zullen worden overgezet op basaal (ongeveer 1,5 uur toedienen). 4 uur voor het stoppen van het insuline-infuus) beginnend met een dosis van 0,2 E/kg/d. Proefpersonen met een BG van 140-200 mg/dL starten met glargine op 0,2 E/kg lichaamsgewicht per dag. En proefpersonen met een BG tussen 201-400 mg/dL starten met glargine bij 0,2 E/Kg/dag De basale insulinedosis wordt als volgt aangepast:
Andere namen:
Insuline lispro zal vóór de maaltijd worden toegediend naast de geplande insulinedosis volgens het aanvullende insulineschaalprotocol. Voor het slapengaan wordt de helft van de aanvullende insuline met glijdende schaal gegeven vanaf een BG >240 mg/dL. Voor proefpersonen die aanvullende insuline lispro kregen met BG-waarden hoger dan 180 mg/dL, is de aanvullende insulineschaal als volgt:
Andere namen:
Insuline aspart zal vóór de maaltijd worden toegediend naast de geplande insulinedosis volgens het aanvullende insulineschaalprotocol. Voor het slapengaan wordt de helft van de aanvullende insuline met glijdende schaal gegeven vanaf een BG >240 mg/dL. Voor de proefpersonen die aanvullende insuline aspart kregen met BG-waarden hoger dan 180 mg/dL, is de aanvullende insulineschaal als volgt:
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Proefpersonen die een hartoperatie ondergaan zonder voorgeschiedenis van diabetes en met een normale bloedglucose (BG) worden gerandomiseerd om een placebo te nemen.
Proefpersonen met stresshyperglykemie (gedefinieerd als een BG >180 mg/dL) op de intensive care (ICU) zullen een placebo blijven ontvangen en zullen worden gestart met continue intraveneuze insuline (reguliere humane insuline), aangepast om een BG-streefwaarde te bereiken en te behouden tussen 110 - 180 mg/dL volgens het standaard ziekenhuisprotocol.
Bovendien kunnen de proefpersonen, eenmaal verplaatst naar de reguliere verdiepingen en buiten de IC, insuline glargine, insuline lispro en/of insuline aspart krijgen, afhankelijk van de bloedglucosespiegel.
|
Continue intraveneuze toediening van insuline aan IC-patiënten met een BG > 180 mg/DL gedurende twee opeenvolgende metingen en zal worden gestart met gewone humane insuline aangepast om een BG-streefwaarde tussen 110 - 180 mg/dL te bereiken en te behouden volgens het standaard ziekenhuisprotocol.
De intraveneuze insuline-infusie zal worden voortgezet totdat de patiënt weer kan eten en/of wordt overgeplaatst naar een niet-IC-afdeling.
In eerdere onderzoeken was de gemiddelde duur van de insuline-infusie bij patiënten met stresshyperglykemie 16,9 ± 19 uur en de hoeveelheid intraveneuze insulinebehoefte 18,6 ± 24,3 uur.
U/dag.
Andere namen:
Wanneer de reguliere insuline wordt stopgezet, zal insuline glargine indien nodig eenmaal daags worden gegeven. Patiënten die een continu insuline-infuus nodig hadden met een gemiddelde snelheid van >2E/uur zullen worden overgezet op basaal (ongeveer 1,5 uur toedienen). 4 uur voor het stoppen van het insuline-infuus) beginnend met een dosis van 0,2 E/kg/d. Proefpersonen met een BG van 140-200 mg/dL starten met glargine op 0,2 E/kg lichaamsgewicht per dag. En proefpersonen met een BG tussen 201-400 mg/dL starten met glargine bij 0,2 E/Kg/dag De basale insulinedosis wordt als volgt aangepast:
Andere namen:
Insuline lispro zal vóór de maaltijd worden toegediend naast de geplande insulinedosis volgens het aanvullende insulineschaalprotocol. Voor het slapengaan wordt de helft van de aanvullende insuline met glijdende schaal gegeven vanaf een BG >240 mg/dL. Voor proefpersonen die aanvullende insuline lispro kregen met BG-waarden hoger dan 180 mg/dL, is de aanvullende insulineschaal als volgt:
Andere namen:
Insuline aspart zal vóór de maaltijd worden toegediend naast de geplande insulinedosis volgens het aanvullende insulineschaalprotocol. Voor het slapengaan wordt de helft van de aanvullende insuline met glijdende schaal gegeven vanaf een BG >240 mg/dL. Voor de proefpersonen die aanvullende insuline aspart kregen met BG-waarden hoger dan 180 mg/dL, is de aanvullende insulineschaal als volgt:
Andere namen:
Eén pil per dag tot ontslag
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met stress-hyperglykemische gebeurtenissen op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Aantal deelnemers dat stresshyperglykemie (BG >180 mg/dl) ontwikkelde tijdens coronaire bypassoperatie (CABG) of na CABG waarvoor continue intraveneuze insuline-infusie (CII) nodig was op de IC.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Aantal proefpersonen met aanhoudende hyperglykemie
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 10 dagen)
|
Aantal proefpersonen met aanhoudende hyperglykemie (2 opeenvolgende nuchtere en/of premeal BG > 180 mg/dl, of met gemiddelde dagelijkse BG > 180 mg/dl) die insuline glargine (rescue-therapie) nodig hebben na stopzetting van continue intraveneuze insuline (CII)
|
Postoperatief (tot 10 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Behoefte aan continue intraveneuze insuline (CII) voor de behandeling van hyperglykemie
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Aantal proefpersonen met hyperglykemie (BG >180 mg/dL) die CII nodig hebben op de ICU.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Gemiddelde dagelijkse Intensive Care Unit (ICU) Bloedglucose (BG) Concentratie
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
De bloedglucosewaarden worden gedurende de dag gemeten met een glucosemeter.
Er wordt een gemiddelde berekend.
Het normale BG-bereik voor iemand met diabetes is 80-130 mg/dL.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Gemiddelde hoeveelheid insulinetherapie op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Het gemiddelde aantal insuline-infusies dat per dag wordt gegeven (eenheid/dag) terwijl proefpersonen op de IC liggen.
Hoe meer insuline wordt gegeven, hoe meer hyperglykemische voorvallen er optreden.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Duur van continue intraveneuze insuline (CII)
Tijdsspanne: Post-Intensive Care Unit (ICU) Ontslag (tot 4 dagen)
|
Gemiddeld aantal uren op continue intraveneuze insuline (CII) na ontslag uit de IC.
|
Post-Intensive Care Unit (ICU) Ontslag (tot 4 dagen)
|
|
Gemiddelde eenheden subcutane (SQ) insuline nodig
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 10 dagen)
|
Gemiddeld aantal aanvullende insuline-eenheden (lispro of aspart) toegediend na toediening van insuline glargine (SQ-insuline).
|
Postoperatief (tot 10 dagen)
|
|
Gemiddelde bloedglucoseconcentratie (BG) na overstap van de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Na overstap van de IC wordt gedurende de dag de bloedglucosewaarden gemeten met een glucosemeter.
Het normale BG-bereik voor iemand met diabetes is 80-130 mg/dL.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Totale insulinetherapie op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Totale hoeveelheid insuline glargine insuline (eenheden) toegediend op de IC per dag.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Aantal deelnemers met ernstige hyperglykemische gebeurtenissen tijdens continue insuline-infusie (CII)
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Aantal deelnemers met twee opeenvolgende bloedglucoseconcentraties >180 mg/dL op de IC tijdens CII.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Aantal deelnemers met hyperglykemie na overstap van de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 10 dagen)
|
Aantal deelnemers met bloedglucose (BG) >180 na overgang van IC.
|
Postoperatief (tot 10 dagen)
|
|
Aantal deelnemers met hypoglykemie tijdens verblijf op de Intensive Care (ICU).
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Aantal deelnemers met bloedglucose (BG) <70 tijdens IC-verblijf.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Aantal deelnemers met hypoglykemie na overgang van Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Aantal deelnemers met bloedglucose (BG) <70 na overgang van IC.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Aantal deelnemers met bloedglucose lager dan 40 mg/dl
Tijdsspanne: Duur van ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
Aantal deelnemers met bloedglucose (BG) <40 tijdens de duur van de ziekenhuisopname.
|
Duur van ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
|
Ziekenhuissterftecijfer
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 10 dagen)
|
Het totale aantal sterfgevallen tijdens het verblijf in het ziekenhuis wordt geregistreerd.
|
Postoperatief (tot 10 dagen)
|
|
Sterftecijfer Intensive Care (ICU).
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Het totale aantal sterfgevallen van proefpersonen tijdens verblijf op de IC wordt geregistreerd.
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Aantal deelnemers met cerebrovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: Ontslag na ziekenhuisopname (tot 10 dagen)
|
Aantal deelnemers dat een permanente beroerte en reversibele ischemische neurologische uitval heeft doorgemaakt.
|
Ontslag na ziekenhuisopname (tot 10 dagen)
|
|
Complicatiepercentage ziekenhuis
Tijdsspanne: Duur van ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
Het totale aantal van alle complicaties ervaren tijdens ziekenhuisopname.
Deelnemers kunnen meer dan één complicatie ervaren tijdens ziekenhuisopname en deze zullen worden opgenomen in het aantal ziekenhuiscomplicaties.
|
Duur van ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
|
Verblijfsduur: Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 4 dagen)
|
Aantal dagen op de IC na coronaire bypassoperatie (CABG).
|
Postoperatief (tot 4 dagen)
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf na randomisatie van het onderzoek
Tijdsspanne: Post-randomisatie (tot 9 dagen)
|
Aantal dagen in het ziekenhuis nadat een deelnemer is gerandomiseerd naar een onderzoeksinterventie.
|
Post-randomisatie (tot 9 dagen)
|
|
Aantal deelnemers opnieuw opgenomen in het ziekenhuis vanwege wondinfecties
Tijdsspanne: Ontslag na ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
Aantal proefpersonen dat binnen 30 dagen opnieuw in het ziekenhuis werd opgenomen vanwege wondinfectie.
|
Ontslag na ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
|
Aantal deelnemers dat opnieuw is opgenomen in het ziekenhuis, niet vanwege wondinfecties
Tijdsspanne: Ontslag na ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
Aantal proefpersonen dat binnen 30 dagen opnieuw in het ziekenhuis werd opgenomen voor alle oorzaken behalve wondinfectie.
|
Ontslag na ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
|
Aantal deelnemers met bezoeken aan de spoedeisende hulp (ER).
Tijdsspanne: Ontslag na ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
Aantal proefpersonen dat terugkeerde naar de SEH tot 30 dagen (alle oorzaken) na ontslag uit het ziekenhuis.
|
Ontslag na ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
|
Aantal deelnemers met infecties waarvoor geen heropname in het ziekenhuis nodig is
Tijdsspanne: Ontslag na ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
Aantal proefpersonen met infecties waarvoor binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis geen heropname in het ziekenhuis nodig was.
|
Ontslag na ziekenhuisopname (tot 30 dagen)
|
|
Aantal proefpersonen waarvoor het gebruik van inotropen langer dan 24 uur vereist is
Tijdsspanne: Postoperatief (maximaal 2 dagen)
|
Het aantal proefpersonen dat het gebruik van inotropen nodig heeft gedurende >24 uur na CABG.
|
Postoperatief (maximaal 2 dagen)
|
|
Aantal proefpersonen waarvoor herintubatie nodig is
Tijdsspanne: Postoperatief (maximaal 2 dagen)
|
Het aantal proefpersonen dat opnieuw moet worden geïntubeerd na CABG.
|
Postoperatief (maximaal 2 dagen)
|
|
Aantal proefpersonen dat binnen 24 uur opnieuw moet worden geïntubeerd
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 24 uur)
|
Het aantal proefpersonen dat opnieuw moet worden geïntubeerd met 24 na CABG.
|
Postoperatief (tot 24 uur)
|
|
Aantal proefpersonen waarvoor chirurgische herinterventie vereist is
Tijdsspanne: Postoperatief (tot 10 dagen)
|
Het aantal proefpersonen dat opnieuw chirurgisch moet worden ingegrepen vanwege mediastinale exploratie en postoperatieve bloeding.
|
Postoperatief (tot 10 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Hart-en vaatziekte
- Coronaire hartziekte
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Proteaseremmers
- Incretines
- Dipeptidyl-peptidase IV-remmers
- Insuline
- Insuline, Globin Zink
- Insuline Aspart
- Insuline Glargine
- Insuline Lispro
- Sitagliptinefosfaat
Andere studie-ID-nummers
- IRB00080209
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het werven
-
University Hospital, AngersWervingPopliteale slagaderbeknellingFrankrijk
-
University Hospital, AngersVoltooidPoplitea Entrapment SyndroomFrankrijk
-
Stanford UniversityIngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria popliteaVerenigde Staten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWervingEpistaxis, Anterior Ethmoid ArteryFrankrijk
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireVoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery GraftFrankrijk
Klinische onderzoeken op Sitagliptine
-
Brigham and Women's HospitalActief, niet wervendType 2 diabetesVerenigde Staten
-
Brigham and Women's HospitalActief, niet wervendHartfalen | Type 2 diabetesVerenigde Staten
-
Kailin Yang, MD, PhDNog niet aan het wervenGlioom | Glioblastoom | Recidiverend glioblastoom | Recidiverend glioom | Graad 4 Maligne Glioom van de Hersenen (Aandoening)Verenigde Staten
-
Kafrelsheikh UniversityVoltooidLevercirrose met DiabetesEgypte
-
Brigham and Women's HospitalActief, niet wervendOvergewicht | Type 2 diabetes | ASCVDVerenigde Staten
-
SanofiVoltooidDiabetes mellitus, type 2Mexico, Guatemala
-
Al-Azhar UniversityVoltooidMyocardinfarct | DiabetesEgypte
-
Brigham and Women's HospitalPatient-Centered Outcomes Research Institute; McGill University; VA Boston Healthcare...Actief, niet wervendType 2 diabetes | Nierziekte | Cardiovasculaire gebeurtenissenVerenigde Staten