Competentiefeedback en therapieresultaat

Psychotherapeutische competenties worden beschouwd als een belangrijke factor voor therapiesucces. Empirische studies die de competentie-uitkomstrelatie hebben onderzocht, waren echter alleen gebaseerd op correlationele analyses. Daarom zijn deze onderzoeken niet geschikt voor het onderzoeken van oorzakelijke verbanden. In eerder onderzoek bleek feedback op de competenties van therapeuten geschikt om deze competenties te vergroten. Daarom zou in het huidige onderzoeksproject competentiefeedback moeten worden gebruikt om therapeutische competenties systematisch te verbeteren, om de causale impact van deze competenties op de uitkomst van de therapie te onderzoeken. Met behulp van een gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeksopzet zouden n = 58 behandelingen van patiënten met depressie worden uitgevoerd onder een feedbackconditie, waarbij de therapeut vijf keer feedback zou krijgen binnen 20 behandelsessies. De competentiefeedback bevat gedetailleerde feedback over 14 verschillende aspecten van het gedrag van de therapeut. De controlegroep bevat n = 58 vervolgbehandelingen waarbinnen therapeuten geen competentie-feedback krijgen (treatment as usual; TAU). Om de vergelijkbaarheid van beide behandelcondities (wat betreft een observatiesituatie) te waarborgen, dienen ook de therapeuten in de TAU-conditie feedback te krijgen, maar pas nadat de behandelingen zijn afgerond. We veronderstellen dat de feedbackgroep superieur is aan de TAU-groep en dat hun behandelingen leiden tot significant betere therapieresultaten. Bovendien gebruiken we mediatoranalyse om te analyseren of de relatie tussen groep en resultaat wordt gemedieerd door therapeutische competenties of door de kwaliteit van de therapeutische alliantie. De resultaten zijn zeer relevant voor klinisch procesonderzoek, psychotherapietraining en voor de verspreiding van behandelmethoden in de routinezorg.