Kompetens-feedback och terapiresultat

Psykoterapeutiska kompetenser anses vara en viktig faktor för terapiframgång. Empiriska studier som har undersökt förhållandet kompetens-utfall baserades dock endast på korrelationsanalyser. Därför är dessa studier olämpliga för utredning av orsakssamband. I tidigare studier har feedback på terapeuters kompetens visat sig vara lämplig för att höja sådana kompetenser. Därför bör kompetens-feedback i det aktuella forskningsprojektet användas för att systematiskt förbättra terapeutiska kompetenser, för att undersöka den kausala påverkan av dessa kompetenser på terapiresultat. Med hjälp av en randomiserad kontrollerad studiedesign skulle n = 58 behandlingar av patienter med depression utföras under ett återkopplingsförhållande, där terapeuten skulle få feedback fem gånger inom 20 behandlingstillfällen. Kompetens-feedbacken innehåller detaljerad feedback om 14 olika aspekter av terapeutens beteende. I kontrollgruppen ingår n = 58 ytterligare behandlingar inom vilka terapeuter inte får någon kompetens-feedback (behandling som vanligt; TAU). För att säkerställa jämförbarhet av båda behandlingstillstånden (avseende en observationssituation) bör även terapeuterna i TAU-tillståndet få feedback, men först efter att behandlingarna är avslutade. Vi antar att feedback-gruppen är överlägsen TAU-gruppen och att deras behandlingar leder till betydligt bättre behandlingsresultat. Dessutom använder vi mediatoranalys för att analysera om grupp-utfallsrelationen förmedlas av terapeutiska kompetenser eller av kvaliteten på den terapeutiska alliansen. Resultaten är mycket relevanta för klinisk processforskning, psykoterapiträning och för spridning av behandlingssätt inom rutinvården.