Designer Dialyse Peritoneale Dialyse

Patiënt die momenteel peritoneale dialyse ondergaat in ons programma kan in aanmerking komen voor deze studie. Om te worden ingeschreven, moeten patiënten een significante restnierfunctie hebben, gedefinieerd als een renale Kt/V >1,0. Deze patiënten zullen dan toestemming krijgen en, indien gewenst, zullen de dialysevoorschriften van de deelnemer worden aangepast om hun peritoneale dialyse te verminderen. Voor patiënten die continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD) ondergaan, kan dit betekenen dat er minder wordt gewisseld in een periode van 24 uur, of dat er minder wordt gewisseld in de loop van de week (hoeft niet elke dag te worden gewisseld). Patiënten die continue cycler peritoneale dialyse (CCPD) ondergaan, zullen worden aangepast naar kortere cycler-tijden, of ook minder cycli in de loop van de week (heeft niet elke dag cycler-therapie nodig).

Patiënten moeten doorgaan met het bereiken van een adequate wekelijkse totale Kt/V van groter dan of gelijk aan 1,7 volgens de nationale aanbevelingen en de klinische richtlijnen binnen onze afdeling. Dit wordt berekend aan de hand van de residuele renale (RR) Kt/v en de PD Kt/V. Patiënten zullen ook maandelijks 24 uur per dag urine verzamelen voor urinevolume, creatinineklaring en ureumklaring. De geschiktheid wordt doorgaans elke 3 maanden gemeten op basis van onze interne laboratoriumvereisten, maar patiënten moeten bij elke wijziging van hun voorschrift adequaatheidsmetingen uitvoeren. De onderzoekers zullen maandelijkse laboratoria per routine meten, waaronder albumine, bijschildklierhormoon (PTH), serumfosfor en hemoglobine.

De onderzoekers veronderstellen dat patiënten een betere kwaliteit van leven (QoL) zullen hebben terwijl ze een aangepast dialyserecept krijgen met minder uitwisselingen of minder fietstijd, zoals beoordeeld door de nierziekte kwaliteit van leven (KDQOL-36) enquêtetool. De onderzoekers zijn van mening dat patiënten met hogere niveaus van restnierfunctie (≥ 2 ml/min) minder peritoneale dialyse-uitwisselingen kunnen uitvoeren terwijl ze toch voldoende klaring van opgeloste stof en geschikte volumeverwijdering bereiken en behouden. De onderzoekers zijn ook van mening dat door het maximaliseren van het gebruik van de restnierfunctie, de onderzoekers het recept voor peritoneale dialyse kunnen aanpassen door het aantal handmatige wisselingen per dag te verminderen, de cyclustijd te verkorten of mogelijk het aantal dagen dialyse per week te verminderen. Met het voordeel van minder dialysetijd of uitwisselingen per dag, denken de onderzoekers dat patiënten een lager "burn-out"-percentage zullen hebben doordat ze een betere kwaliteit van leven hebben en zich niet belast voelen door de dialysetherapie.