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디자이너 투석 복막 투석

2017년 3월 29일 업데이트: Mihran Naljayan, Louisiana State University Health Sciences Center in New Orleans

Designer Dialysis: 환자의 라이프스타일에 맞는 복막투석 처방 설계

이 연구는 수정된 복막투석 처방을 사용하여 적절한 청소 및 용적 제거를 달성하는 동시에 교환 횟수 또는 투석에 소요되는 시간을 줄이고, 잔여 신기능의 유지를 평가하고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

현재 저희 프로그램에서 복막투석을 받고 있는 환자가 이 연구에 고려될 수 있습니다. 등록을 위해 환자는 신장 Kt/V >1.0으로 정의되는 유의미한 잔여 신장 기능을 가지고 있어야 합니다. 그런 다음 이러한 환자의 동의를 얻고 동의하는 경우 참가자의 투석 처방을 수정하여 복막 투석을 줄입니다. 연속 외래 복막 투석(CAPD) 환자의 경우 이는 24시간 동안 교환 횟수가 적거나 일주일 동안 교환 횟수가 적을 수 있음을 의미할 수 있습니다(매일 교환을 수행할 필요 없음). 연속 주기 복막 투석(CCPD)을 받는 환자는 더 짧은 주기 시간 또는 일주일 동안 더 적은 주기로 수정됩니다(매일 주기 요법이 필요하지 않음).

환자는 국가 권장 사항 및 우리 부서 내의 임상 지침에 따라 1.7 이상의 적절한 주간 총 Kt/V를 계속 달성해야 합니다. 이것은 잔류 신장(RR) Kt/v 및 PD Kt/V를 사용하여 계산됩니다. 환자는 또한 요량, 크레아티닌 청소율 및 요소 청소율을 위해 매월 24시간 소변 수집을 수행합니다. 적절성은 일반적으로 내부 실험실 요구 사항에 따라 3개월마다 측정되지만 환자는 처방이 변경될 때마다 적절성 측정을 수행해야 합니다. 조사관은 알부민, 부갑상선 호르몬(PTH), 혈청 인 및 헤모글로빈을 포함하여 루틴당 매월 실험실을 측정할 것입니다.

연구자들은 신장 질환 삶의 질(KDQOL-36) 조사 도구로 평가할 때 더 적은 교체 또는 더 적은 주기 시간으로 수정된 투석 처방을 받는 동안 환자가 더 나은 삶의 질(QoL)을 가질 것이라고 가정합니다. 연구자들은 잔존 신기능(≥ 2 mL/min) 수준이 높은 환자는 용질의 적절한 제거 및 적절한 체적 제거를 달성하고 유지하면서 더 적은 수의 복막 투석 교환을 수행할 수 있다고 믿습니다. 연구자들은 또한 잔존 신기능의 사용을 최대화함으로써 연구자들이 일일 수동 교체 횟수를 줄이거나 사이클러 시간을 줄이거나 매주 투석 일수를 줄여서 복막 투석 처방을 조정할 수 있다고 믿습니다. 투석 시간이나 일일 교환 횟수가 줄어듦으로써 연구자들은 환자들이 더 나은 QoL을 가질 수 있고 투석 요법으로 부담을 느끼지 않게 함으로써 "번아웃" 비율이 감소할 것이라고 믿습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • CAPD 또는 CCPD를 사용하고 잔류 신장(RR) Kt/V ≥ 1.0 및 총 Kt/V 값 ≥ 1.7인 환자.

제외 기준:

  • 위에 명시된 RR Kt/V 및 총 Kt/V 값을 충족하지 못한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 수정 PD
잔류 신장 kt/v가 있는 환자를 개입 그룹에 배치했습니다.
CAPD 환자의 경우 더 적은 일일 교환 또는 더 적은 총 주간 교환이 처방됩니다. CCPD 환자는 주중에 더 짧은 주기 시간 또는 더 적은 총 주기로 처방됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질 변화
기간: 등록 당시와 12개월 후 다시
수정된 KDQOL 36 조사의 조사 결과 변경
등록 당시와 12개월 후 다시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
잔류 신장 kt/v의 변화
기간: 등록 후 30일, 이후 등록 후 총 12개월 동안 3개월마다.
RR kt/v의 변화
등록 후 30일, 이후 등록 후 총 12개월 동안 3개월마다.
PD Kt/V의 변화
기간: 등록 후 30일, 이후 등록 후 총 12개월 동안 3개월마다.
PD Kt/V의 변화
등록 후 30일, 이후 등록 후 총 12개월 동안 3개월마다.
총 kt/v의 변화
기간: 등록 후 30일, 이후 등록 후 총 12개월 동안 3개월마다.
총 kt/v의 변화; 이것은 RR kt/v 및 PD kt/v를 더하여 계산됩니다.
등록 후 30일, 이후 등록 후 총 12개월 동안 3개월마다.
혈청 알부민의 변화
기간: 등록 후 12개월 동안 매월
혈청 알부민 수치의 변화
등록 후 12개월 동안 매월
24시간 소변량의 변화
기간: 등록 후 12개월 동안 매월
24시간 소변량의 변화
등록 후 12개월 동안 매월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mihran Naljayan, MD, LSU School of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2016년 12월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 29일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 29일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB#9421

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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삶의 질에 대한 임상 시험

수정된 PD 처방에 대한 임상 시험

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