设计师透析腹膜透析

目前在我们项目中进行腹膜透析的患者可以考虑参加这项研究。 为了登记，患者必须具有显着的残余肾功能，定义为肾 Kt/V >1.0。 然后将同意这些患者，如果同意，将修改参与者的透析处方以减少他们的腹膜透析。 对于接受连续性非卧床腹膜透析 (CAPD) 的患者，这可能意味着 24 小时内的交换次数较少，或一周内的交换次数较少（不需要每天进行交换）。 连续循环腹膜透析 (CCPD) 的患者将被修改为更短的循环时间，或者在一周的过程中也减少循环（不需要每天进行循环治疗）。

根据国家建议和我们单位的临床指南，患者将需要继续达到足够的每周总 Kt/V 大于或等于 1.7。 这是使用残余肾 (RR) Kt/v 和 PD Kt/V 计算的。 患者还将每月进行 24 小时尿液收集，用于尿量、肌酐清除率和尿素清除率。 根据我们的内部实验室要求，通常每 3 个月测量一次充分性，但患者在更改处方时需要随时进行充分性测量。 研究人员将按常规测量每月的实验室检查，包括白蛋白、甲状旁腺激素 (PTH)、血清磷和血红蛋白。

研究人员假设，根据肾脏疾病生活质量 (KDQOL-36) 调查工具的评估，患者在接受改良透析处方时会有更好的生活质量 (QoL)，交换次数更少或循环时间更少。 研究人员认为，残余肾功能水平较高（≥ 2 mL/min）的患者可以进行较少的腹膜透析交换，同时仍能实现并维持足够的溶质清除率和适当的体积清除。 研究人员还认为，通过最大限度地利用残余肾功能，研究人员可以通过减少每天的人工交换次数、减少循环时间或可能减少每周透析天数来调整腹膜透析处方。 由于每天透析时间或交换次数减少，研究人员认为，患者的生活质量会更好，不会因透析治疗而感到负担，从而降低“倦怠”率。