Diálisis de diseñador Diálisis peritoneal

Los pacientes que actualmente reciben diálisis peritoneal en nuestro programa pueden ser considerados para este estudio. Para inscribirse, los pacientes deben tener una función renal residual significativa definida como un Kt/V renal >1,0. Luego, estos pacientes recibirán su consentimiento y, si está de acuerdo, se modificarán las recetas de diálisis del participante para disminuir su diálisis peritoneal. Para los pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD), esto puede significar menos intercambios en un período de 24 horas o menos intercambios en el transcurso de la semana (no es necesario realizar intercambios todos los días). Los pacientes que reciben diálisis peritoneal con cicladora continua (CCPD) se modificarán a tiempos de cicladora más cortos, o también a menos ciclos durante el transcurso de la semana (no necesitan terapia con cicladora todos los días).

Los pacientes deberán continuar logrando un Kt/V total semanal adecuado mayor o igual a 1,7 según las recomendaciones nacionales y las guías clínicas de nuestra unidad. Se calcula utilizando el Kt/v renal residual (RR) y el Kt/V de PD. Los pacientes también realizarán recolecciones mensuales de orina de 24 horas para determinar el volumen urinario, la depuración de creatinina y la depuración de urea. La idoneidad generalmente se mide cada 3 meses según los requisitos de nuestro laboratorio interno, pero los pacientes deberán realizar mediciones de idoneidad cada vez que se cambie su receta. Los investigadores medirán los análisis de laboratorio mensuales por rutina, incluida la albúmina, la hormona paratiroidea (PTH), el fósforo sérico y la hemoglobina.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes tendrán una mejor calidad de vida (QoL) mientras reciban una prescripción de diálisis modificada con menos intercambios o menos tiempo de ciclado según lo evaluado por la herramienta de encuesta de calidad de vida de la enfermedad renal (KDQOL-36). Los investigadores creen que los pacientes con niveles más altos de función renal residual (≥ 2 ml/min) pueden realizar menos intercambios de diálisis peritoneal mientras logran y mantienen una depuración adecuada de solutos y una eliminación adecuada del volumen. Los investigadores también creen que al maximizar el uso de la función renal residual, los investigadores pueden ajustar la prescripción de diálisis peritoneal al disminuir la cantidad de intercambios manuales por día, disminuir el tiempo del ciclador o posiblemente disminuir la cantidad de días de diálisis cada semana. Con el beneficio de menos tiempo de diálisis o intercambios por día, los investigadores creen que los pacientes tendrán una menor tasa de "agotamiento" al permitirles tener una mejor calidad de vida y no sentirse agobiados por la terapia de diálisis.