Suunnittelija Dialyysi Peritoneaalidialyysi

Tässä tutkimuksessa voidaan ottaa huomioon potilas, joka on tällä hetkellä ohjelmassamme peritoneaalidialyysissä. Potilaalla on oltava merkittävä munuaisten jäljellä oleva toiminta, joka määritellään munuaisten Kt/V:ksi >1,0, jotta se voidaan ottaa mukaan. Tämän jälkeen nämä potilaat hyväksytään, ja jos se sopii, osallistujan dialyysireseptejä muutetaan vähentämään heidän peritoneaalidialyysiaan. Potilaille, jotka saavat jatkuvaa ambulatorista peritoneaalidialyysihoitoa (CAPD), tämä voi tarkoittaa vähemmän vaihtoja 24 tunnin aikana tai vähemmän vaihtoja viikon aikana (ei tarvitse tehdä vaihtoja joka päivä). Potilaat, jotka saavat jatkuvaa syklistä peritoneaalidialyysihoitoa (CCPD), muutetaan lyhyemmiksi jaksoiksi tai myös vähemmän jaksoiksi viikon aikana (ei tarvitse syklistä hoitoa joka päivä).

Potilaiden on edelleen saavutettava riittävä viikoittainen kokonaisKt/V, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 1,7 kansallisten suositusten ja yksikkömme kliinisten ohjeiden mukaisesti. Tämä lasketaan käyttämällä residuaalista munuaista (RR) Kt/v ja PD Kt/V. Potilaat suorittavat myös kuukausittain 24 tunnin virtsankeräykset virtsamäärän, kreatiniinipuhdistuman ja urean puhdistuman selvittämiseksi. Riittävyys mitataan tyypillisesti 3 kuukauden välein sisäisten laboratoriovaatimustemme perusteella, mutta potilaiden on suoritettava riittävyysmittaukset aina, kun heidän reseptiään muutetaan. Tutkijat mittaavat kuukausittain laboratorioita rutiinikohtaisesti, mukaan lukien albumiini, lisäkilpirauhashormoni (PTH), seerumin fosfori ja hemoglobiini.

Tutkijat olettavat, että potilaiden elämänlaatu (QoL) paranee, kun he saavat muunnettua dialyysireseptiä ja vähemmän vaihtoja tai vähemmän kiertoaikaa munuaissairauden elämänlaatututkimuksen (KDQOL-36) arvioiden mukaan. Tutkijat uskovat, että potilaat, joilla on korkeampi jäljellä oleva munuaistoiminta (≥ 2 ml/min), voivat suorittaa vähemmän peritoneaalidialyysin vaihtoja, mutta silti saavuttaa ja ylläpitää riittävän liuenneen aineen puhdistuman ja asianmukaisen tilavuuden poiston. Tutkijat uskovat myös, että maksimoimalla munuaisten jäännöstoiminnan käytön tutkijat voivat säätää peritoneaalidialyysireseptiä vähentämällä manuaalisten vaihtojen määrää päivässä, lyhentämällä sykliaikaa tai mahdollisesti vähentämällä dialyysipäivien määrää viikoittain. Koska dialyysiaikaa tai vaihtoja päivässä on vähemmän, tutkijat uskovat, että potilaiden "uupumus" vähenee, koska heidän elämänlaatunsa paranee ja he eivät tunne itseään dialyysihoidon rasittaviksi.