Tervező dialízis Peritoneális dialízis

Ebben a vizsgálatban figyelembe vehetők a programunkban jelenleg peritoneális dialízis alatt álló betegek. A beiratkozáshoz a betegeknek szignifikáns reziduális vesefunkcióval kell rendelkezniük, amelynek meghatározása szerint a vese Kt/V >1,0. Ezeket a betegeket ezután beleegyezik, és ha ez elfogadható, a résztvevő dialízisre vonatkozó előírásait módosítják, hogy csökkentsék a peritoneális dialízisüket. A folyamatos ambuláns peritoneális dialízisben (CAPD) szenvedő betegeknél ez kevesebb cserét jelenthet egy 24 órás időszakban, vagy kevesebb cserét a hét folyamán (nem kell minden nap cserét végrehajtani). Azok a betegek, akik folyamatos ciklusos peritoneális dialízisben (CCPD) részesülnek, rövidebb ciklusidőre, vagy a hét folyamán kevesebb ciklusra módosulnak (nem szükséges minden nap ciklusos terápia).

A betegeknek továbbra is el kell érniük a megfelelő, 1,7-nél nagyobb vagy egyenlő heti össz Kt/V-t a nemzeti ajánlások és az osztályunkon belüli klinikai irányelvek szerint. Ezt a maradék vese (RR) Kt/v és a PD Kt/V alapján számítják ki. A betegek havonta 24 órás vizeletgyűjtést is végeznek a vizeletmennyiség, a kreatinin-clearance és a karbamid clearance tekintetében. A megfelelőséget általában 3 havonta mérik belső laborkövetelményeink alapján, de a betegeknek minden alkalommal el kell végezniük megfelelőségi méréseket, amikor a receptet módosítják. A kutatók havi laboratóriumi méréseket végeznek rutinonként, beleértve az albumint, a mellékpajzsmirigy hormont (PTH), a szérum foszfort és a hemoglobint.

A kutatók azt feltételezik, hogy a betegek jobb életminőséget (QoL) érnek el, ha módosított dialízisre írnak fel, kevesebb cserével vagy kevesebb ciklusidővel, amint azt a vesebetegség életminőség-felmérő eszköze (KDQOL-36) értékeli. A kutatók úgy vélik, hogy a magasabb reziduális vesefunkciójú betegek (≥ 2 ml/perc) kevesebb peritoneális dialízis cserét tudnak végrehajtani, miközben továbbra is elérik és fenntartják az oldott anyag megfelelő kiürülését és a térfogat megfelelő eltávolítását. A kutatók úgy vélik továbbá, hogy a maradék vesefunkció maximalizálásával a vizsgálók módosíthatják a peritoneális dialízis felírását a napi manuális cserék számának csökkentésével, a ciklusidő csökkentésével, vagy esetleg a heti dialízis napok számának csökkentésével. A rövidebb dialízisidő vagy napi csere előnyeinek köszönhetően a kutatók úgy vélik, hogy a betegek „kiégési” aránya csökken, mivel jobb életminőséget érhetnek el, és nem érzik magukat megterhelve a dialízisterápia miatt.