Designerdialyse Peritonealdialyse

Patienter i øjeblikket i peritonealdialyse på vores program kan overvejes til denne undersøgelse. For at blive optaget skal patientens patient have signifikant resterende nyrefunktion defineret som en renal Kt/V >1,0. Disse patienter vil derefter få samtykke, og hvis det er behageligt, vil deltagerens dialyserecepter blive ændret for at reducere deres peritonealdialyse. For patienter i kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse (CAPD) kan dette betyde færre udskiftninger i en 24 timers periode eller færre udskiftninger i løbet af ugen (behøver ikke at udføre udskiftninger hver dag). Patienter, der gennemgår kontinuert peritoneal dialyse (CCPD) vil blive ændret til kortere cyklustider eller også færre cyklusser i løbet af ugen (behøver ikke cyklusbehandling hver dag).

Patienter skal fortsætte med at opnå tilstrækkelig ugentlig total Kt/V på mere end eller lig med 1,7 i henhold til nationale anbefalinger og de kliniske retningslinjer inden for vores afdeling. Dette beregnes ved at bruge den resterende renal (RR) Kt/v og PD Kt/V. Patienterne vil også udføre månedlige 24 timers urinopsamlinger for urinvolumen, kreatininclearance og ureaclearance. Tilstrækkeligheden måles typisk hver 3. måned baseret på vores interne laboratoriekrav, men patienter skal udføre tilstrækkelighedsmålinger, hver gang deres recept ændres. Efterforskerne vil måle månedlige laboratorier pr. rutine, herunder albumin, parathyroidhormon (PTH), serumfosfor og hæmoglobin.

Efterforskerne antager, at patienter vil have en bedre livskvalitet (QoL), mens de er på en modificeret dialyserecept med færre udskiftninger eller mindre cyklertid som vurderet af undersøgelsesværktøjet for nyresygdomskvaliteten af ​​livskvalitet (KDQOL-36). Efterforskerne mener, at patienter med højere niveauer af resterende nyrefunktion (≥ 2 ml/min) kan udføre færre peritonealdialyseudskiftninger, mens de stadig opnår og opretholder tilstrækkelig clearance af opløst stof og passende volumenfjernelse. Efterforskerne mener også, at ved at maksimere brugen af ​​den resterende nyrefunktion kan efterforskerne justere ordinationen af ​​peritonealdialyse ved at reducere antallet af manuelle udskiftninger pr. dag, reducere cyklustiden eller muligvis reducere antallet af dialysedage hver uge. Med fordelen ved mindre dialysetid eller udvekslinger om dagen, mener efterforskerne, at patienterne vil have en reduceret "udbrændthed"-rate ved at give dem mulighed for at få en bedre livskvalitet og ikke føle sig belastet af dialysebehandlingen.