De SAFE-studie: tevredenheid en naleving van follow-up met colposcopie-examens

Baarmoederhalskanker is wereldwijd de tweede meest gediagnosticeerde vorm van kanker en de derde belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij vrouwen. Pre-kankercellen kunnen worden opgespoord met regelmatige uitstrijkjesscreening en gediagnosticeerd en behandeld met colposcopie. Dit proces wordt beperkt doordat de patiënt zich houdt aan de aanbevelingen voor follow-up en behandeling. Momenteel worden in het Vancouver General Hospital (VGH), de grootste colposcopiekliniek in de provincie, de resultaten doorgestuurd van de colposcopiekliniek naar de familie of de verwijzende arts die de patiënten informeert over de resultaten en aanbevelingen. Inefficiënties of fouten in deze stap kunnen leiden tot ontevredenheid van de patiënt, gemiste afspraken, hogere kosten en de resultaten van de patiënt in gevaar brengen. Het primaire doel van deze studie is om te onderzoeken of het hebben van een getrainde colposcopieverpleegkundige die rechtstreeks contact opneemt met patiënten met hun resultaten en follow-upaanbevelingen, terwijl het verstrekken van voorlichting en ondersteuning, de patiënttevredenheid zal verbeteren en angst zal verminderen, met als secundair doel het beoordelen van de klinische effectiviteit van deze interventie bij het verbeteren van de naleving van follow-up- en behandelingsafspraken en mogelijk klinische resultaten op de lange termijn. De eerste fase van het onderzoek bestaat uit patiëntenfocusgroepen die geïnterviewd zullen worden over welke elementen van een patiëntencontactinteractie het belangrijkst zijn (afzonderlijke ethische inzending). Deze informatie zal de ontwikkeling van de rol van patiëntcontactpersoon en benaderingen van patiëntinteractie die bij de interventie in de tweede fase moeten worden gebruikt, informeren. De tweede fase omvat een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin angst, tevredenheid en therapietrouw van de patiënt worden vergeleken tussen een controlegroep (huidige praktijk) en de interventiegroep die wordt blootgesteld aan het patiëntencontact in de VGH Colposcopie Kliniek. Voor het primaire doel zal een vragenlijst met items die betrekking hebben op angst en tevredenheid van de patiënt met hun ervaring met het ontvangen van hun colposcopieresultaten, worden afgenomen bij zowel de interventie- als de controlegroep en de gemiddelde scores met betrekking tot angst en tevredenheid zullen worden vergeleken met behulp van tweezijdige t -testen. Voor het secundaire doel zal een kaartoverzicht 6-12 maanden na het eerste colposcopiebezoek de mate van naleving van de aanbevolen follow-up- of behandelingsbezoeken en histologische diagnoses onderzoeken, en vergelijkingen worden gezocht tussen de interventie- en controlegroepen met behulp van z -score test.