O Estudo SAFE: Satisfação e Adesão ao Acompanhamento com Exames de Colposcopia

O câncer cervical é o segundo câncer mais comumente diagnosticado e a terceira principal causa de morte por câncer em mulheres em todo o mundo. Células pré-cancerosas podem ser detectadas com exames regulares de Papanicolaou e diagnosticadas e tratadas com colposcopia. Esse processo é limitado pela adesão do paciente às recomendações de acompanhamento e tratamento. Atualmente no Hospital Geral de Vancouver (VGH), a maior clínica de colposcopia da província, os resultados são encaminhados da clínica de colposcopia para a família ou médico de referência, que informa os pacientes sobre os resultados e recomendações. Ineficiências ou erros nesta etapa podem causar insatisfação do paciente, perda de consultas, aumento de custos e comprometimento dos resultados do paciente. O objetivo principal deste estudo é examinar se ter uma enfermeira de colposcopia treinada em contato direto com os pacientes com seus resultados e recomendações de acompanhamento, ao mesmo tempo em que fornece educação e suporte, melhorará a satisfação do paciente e reduzirá a ansiedade, com o objetivo secundário de avaliar a eficácia clínica do esta intervenção na melhoria das taxas de adesão às consultas de acompanhamento e tratamento e resultados clínicos potencialmente a longo prazo. A primeira fase do estudo envolve grupos focais de pacientes que serão entrevistados sobre quais elementos de uma interação de ligação com o paciente são mais importantes (envio separado de Ética). Essas informações informarão o desenvolvimento do papel de contato com o paciente e as abordagens para a interação do paciente a serem utilizadas na intervenção na segunda fase. A segunda fase envolverá um estudo randomizado controlado comparando a ansiedade do paciente, satisfação e adesão ao acompanhamento entre um grupo de controle (prática atual) versus o grupo de intervenção exposto ao paciente de ligação na Clínica de Colposcopia VGH. Para o objetivo principal, um questionário contendo itens relativos à ansiedade e satisfação do paciente com a experiência de receber os resultados da colposcopia será administrado aos grupos de intervenção e controle e os escores médios relativos à ansiedade e satisfação serão comparados usando t bicaudal -testes. Para o objetivo secundário, uma revisão de prontuário 6-12 meses após a visita inicial de colposcopia examinará as taxas de adesão ao acompanhamento recomendado ou visitas de tratamento e diagnósticos histológicos, e comparações serão buscadas entre os grupos de intervenção e controle usando z teste de pontuação.