SAFE-undersøgelsen: Tilfredshed og overholdelse af opfølgning med kolposkopi-undersøgelser

Livmoderhalskræft er den næsthyppigst diagnosticerede kræftsygdom og tredje hyppigste årsag til kræftdød hos kvinder på verdensplan. Pre-cancerøse celler kan påvises med almindelig Pap-smear-screening og diagnosticeres og behandles med kolposkopi. Denne proces er begrænset af patientens overholdelse af opfølgnings- og behandlingsanbefalingerne. I øjeblikket på Vancouver General Hospital (VGH), den største kolposkopiklinik i provinsen, videresendes resultater fra kolposkopiklinikken til familien eller den henvisende læge, som informerer patienterne om resultater og anbefalinger. Ineffektivitet eller fejl i dette trin kan forårsage patientens utilfredshed, udeblevne aftaler, øgede omkostninger og kompromittere patientens resultater. Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge, om det vil forbedre patienttilfredsheden og reducere angsten, hvis en uddannet kolposkopi-sygeplejerske kontakter patienterne med deres resultater og opfølgningsanbefalinger, samtidig med at de giver undervisning og støtte, med det sekundære mål at vurdere den kliniske effektivitet af denne intervention med henblik på at forbedre graden af ​​overholdelse af opfølgnings- og behandlingsaftaler og potentielt langsigtede kliniske resultater. Undersøgelsens første fase involverer patientfokusgrupper, der vil blive interviewet om, hvilke elementer i en patientforbindelsesinteraktion, der er vigtigst (særskilt etikindlæg). Denne information vil informere udviklingen af ​​patientforbindelsesrollen og tilgange til patientinteraktion, der skal bruges i interventionen i anden fase. Den anden fase vil omfatte et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner patientangst, tilfredshed og overholdelse af opfølgning mellem en kontrolgruppe (nuværende praksis) versus den interventionsgruppe, der er udsat for patientkontakten på VGH Kolposkopi Klinik. Til det primære formål vil et spørgeskema indeholdende emner vedrørende patientangst og tilfredshed med deres oplevelse af at modtage deres kolposkopi-resultater blive administreret både til interventions- og kontrolgruppen, og gennemsnitsscorerne vedrørende angst og tilfredshed vil blive sammenlignet ved hjælp af to-halede t. -prøver. For det sekundære formål vil en diagramgennemgang 6-12 måneder efter det indledende kolposkopibesøg undersøge graden af ​​overholdelse af de anbefalede opfølgnings- eller behandlingsbesøg og histologiske diagnoser, og der vil blive søgt sammenligninger mellem interventions- og kontrolgrupperne ved hjælp af z -score test.