- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03395392
NRX101 voor bipolaire depressie en subacute zelfmoordgedachten en -gedrag
Vergelijking van NRX-101 met standaardzorg (Lurasidon) voor bipolaire depressie met subacute zelfmoordgedachten en -gedrag
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond en grondgedachte: Van NMDA-antagonisten is aangetoond dat ze de symptomen van depressie en zelfmoordgedachten verminderen. NRX-101 is samengesteld uit D-cycloserine (DCS) een NMDA-antagonist en lurasidon (5HT2a atypisch antipsychoticum en antidepressivum). In een klinische fase 2-studie naar bipolaire depressie en acute zelfmoordgedachten en -gedrag kregen patiënten (bij patiënten die ziekenhuisopname nodig hadden) eerst een infuus met ketamine en vervolgens NRX-101 gedurende 6 weken. In dat fase 2-onderzoek toonde NRX-101 het vermogen aan om remissie van depressie en suïcidaliteit gedurende 6 weken te handhaven wanneer het tweemaal daags werd ingenomen. In deze huidige out-patiëntstudie, patiënten met bipolaire depressie en subacute suïcidaliteit (waarbij geen ziekenhuisopname nodig is), zal ketamine niet worden gebruikt.
Hoofddoel:
- Om de hypothese te testen dat behandeling met NRX-101 superieur is aan standaardbehandeling (lurasidon) bij het verbeteren van symptomen van depressie zoals gemeten door de totale Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS-10)-score bij patiënten met bipolaire depressie en subacute suïcidale gedachten en gedrag (SSIB) waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is.
Secundaire doelstellingen:
• Om de hypothese te testen dat behandeling met NRX-101 superieur is aan de standaardbehandeling (lurasidon) bij het verminderen van suïcidaliteit bij depressieve bipolaire patiënten met SSIB, zoals gemeten met de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Methodologie: Een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde studie waarin patiënten met bipolaire depressie (MADRS ≥30) en subacute niveaus van suïcidale gedachten (C-SSRS 3 of 4, waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is) worden gerandomiseerd om tweemaal daags oraal NRX-101 of lurasidon (standaardbehandeling).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Uitgebreide toegang
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Culver City, California, Verenigde Staten, 90320
- Science 37
-
-
Florida
-
Miami Lakes, Florida, Verenigde Staten, 33014
- San Marcus Research Clinic, Inc.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30331
- ACMR
-
Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30030
- iResearch Atlanta, LLC
-
Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31405
- iResearch Savannah
-
-
Maryland
-
Gaithersburg, Maryland, Verenigde Staten, 20877
- CBH Health
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68144
- Omaha Insomnia and Psychiatric Services
-
-
New York
-
Amherst, New York, Verenigde Staten, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Verenigde Staten, 97401
- Peace Health Medical Group
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78712
- University of Texas Health Austin
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78746
- Roots Behavioral Health
-
Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76104
- JPS Health
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77055
- Houston Mind and Brain
-
Richmond, Texas, Verenigde Staten, 77407
- Health Texas
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis door een gekwalificeerde beoordelaar volgens de criteria die zijn gedefinieerd in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie (DSM-5) en ondersteund door de Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) 7.0.2.
- Bevestigde actieve zelfmoordgedachten (zonder de intentie om te handelen) zoals blijkt uit een antwoord van 'Ja' op item 3 en/of item 4 en geen ziekenhuisopname vereist bij Screening en een antwoord van 'Nee' op item 5 van de C-SSRS.
- Een totaalscore groter dan of gelijk aan 30 op de 10 items van de MADRS.
- Proefpersoon heeft geen comorbiditeiten zoals vastgesteld door medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek (inclusief meting van vitale functies), klinische laboratoriumevaluaties en elektrocardiogram (ECG)
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon heeft de huidige DSM-5-diagnose van matige of ernstige stoornis in het gebruik van middelen (behalve stoornis in het gebruik van marihuana of tabak) binnen de 12 maanden voorafgaand aan de screening.
Onderwerp heeft een levenslange geschiedenis van:
- fencyclidine (PCP) / ketamine-drugsmisbruik, of
- mislukt gebruik van ketamine voor depressie of suïcidaliteit.
- Proefpersoon heeft schizofrenie of schizoaffectieve stoornis, of een voorgeschiedenis van psychotische symptomen wanneer hij niet in een acute bipolaire stemmingsepisode verkeert.
- Betrokkene heeft momenteel een ernstige psychiatrische stoornis, gediagnosticeerd bij screening
De proefpersoon heeft bij randomisatie meer dan één middel voorgeschreven gekregen in elk van de volgende categorieën:
- Goedgekeurde SSRI's
- Goedgekeurde serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)
- Goedgekeurde tetracyclische antidepressiva (TeCA's)
- Goedgekeurde stemmingsstabilisatoren (bijv. lithium, valproïnezuur en lamotrigine)
- Proefpersoon heeft tekenen en symptomen van actieve of resterende COVID-19, of onopgeloste symptomen van COVID-19 die van invloed zijn op de gezondheid
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: NRX-101
Na deelname aan de studie en randomisatie krijgen proefpersonen tweemaal daags NRX-101
|
NRX-101, een vaste dosiscombinatie van D-cycloserine + lurasidon, wordt tweemaal daags oraal toegediend
|
|
Actieve vergelijker: Lurasidon
Na inschrijving voor de studie krijgen proefpersonen tweemaal daags lurasidon
|
Lurasidon HCl wordt tweemaal daags via de mond toegediend
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in MADRS-10 gedurende 42 dagen
Tijdsspanne: Zes weken
|
Gemiddelde verandering van baseline tot eindpunt (dag 42/exit) in de totale MADRS-score, een 10-item door een arts beoordeelde schaal, waarbij elk item wordt beoordeeld op een 0-6 ernstschaal (0 minimum, 60 maximum), waarbij hogere scores een slechter resultaat
|
Zes weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in CGI-SS
Tijdsspanne: Zes weken
|
Gemiddelde verandering vanaf baseline tot exit (dag 42/exit) in CGI-SS-score
|
Zes weken
|
|
Tijd tot behandelingsfalen
Tijdsspanne: 6 weken
|
Tijd tot terugval, waarbij terugval wordt gedefinieerd als het ervaren van een terugkeer van suïcidaliteit in de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) van >=4)), of een terugkeer naar het basisniveau van depressie na een verbetering van 25% of meer op de MADRS-score, of de noodzaak om een nieuw behandelplan uit te voeren.
De C-SSRS is een laagdrempelige maatstaf van het spectrum van zelfmoordgedachten en -gedrag die is ontwikkeld in het National Institute of Mental Health Treatment of Adolescent Suicide Attempters Study om de ernst te beoordelen en suïcidale gebeurtenissen te volgen tijdens welke behandeling dan ook.
Een lagere score op de C-SSRS geeft een beter resultaat aan (min=0, max=5)
|
6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Martin Brecher, MD, NRx Pharma
- Studie stoel: Andrew A Nierenberg, MD, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
- Studie stoel: Jonathan C Javitt, MD, MPH, NRx Pharmaceuticals
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Bipolaire en aanverwante stoornissen
- Zelfbeschadigend gedrag
- Zelfmoord
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Bipolaire stoornis
- Suïcidale gedachten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Antipsychotica
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Serotonine agenten
- Dopamine-agenten
- Serotonine 5-HT2-receptorantagonisten
- Serotonine-antagonisten
- Dopamine D2-receptorantagonisten
- Dopamine-antagonisten
- Adrenerge alfa-antagonisten
- Adrenerge alfa-2-receptorantagonisten
- Lurasidon Hydrochloride
Andere studie-ID-nummers
- NRX101_003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op NRX-101
-
NeuroRx, Inc.neurocare group AG; Zeta Surgical, Inc.; HOPE Therapeutics, Inc.Nog niet aan het wervenBehandelingsresistente depressie | Behandelingsresistente depressie (TRD)Verenigde Staten
-
NeuroRx, Inc.Prevail InfoworksVerkrijgbaarBipolaire depressie | Bipolaire affectieve stoornis
-
Naurex, Inc, an affiliate of Allergan plcVoltooidErnstige depressieve stoornisVerenigde Staten
-
Naurex, Inc, an affiliate of Allergan plcVoltooidErnstige depressieve stoornisVerenigde Staten
-
Io TherapeuticsVoltooidCastratieresistente prostaatkankerVerenigde Staten
-
NuRx Pharmaceuticals, Inc.OnbekendAcute promyelocytische leukemieVerenigde Staten
-
NYU Langone HealthNaurex, Inc, an affiliate of Allergan plcIngetrokken
-
University of Southern CaliforniaSponsor Name PendingIngetrokkenAcute promyelocytische leukemieVerenigde Staten
-
Vironexis Biotherapeutics Inc.WervingFolliculair lymfoom | Burkitt lymfoom | Mantelcellymfoom | Marginale zone lymfoom | Chronische lymfatische leukemie | Non-Hodgkin lymfoom | Diffuus grootcellig B-cellymfoom | B-cel acute lymfoblastische leukemie | Primair mediastinaal grootcellig B-cellymfoom (PMBCL) | Klein lymfocytisch lymfoom | Hoogwaardig... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Benjamin IzarBeëindigdLeiomyosarcoom | LiposarcoomVerenigde Staten