- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03395392
NRX101 kaksisuuntaiseen masennukseen ja subakuuttiin itsemurha-ajatuksiin ja -käyttäytymiseen
NRX-101:n vertailu bipolaarisen masennuksen hoitostandardiin (lurasidoni) subakuutin itsemurha-ajatuksen ja -käyttäytymisen kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta ja perusteet: NMDA-antagonistilääkkeiden on osoitettu vähentävän masennuksen oireita ja itsemurha-ajatuksia. NRX-101 koostuu D-sykloseriinistä (DCS), joka on NMDA-antagonisti, ja lurasidonista (5HT2a:n epätyypillinen psykoosi- ja masennuslääke). Vaiheen 2 kliinisessä tutkimuksessa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja akuuteista itsemurha-ajatuksista ja -käyttäytymisestä (sairaalahoitoa vaativilla potilailla) potilaat saivat ensimmäisen ketamiini-infuusion ja sitten NRX-101:n 6 viikon ajan. Tuossa vaiheen 2 tutkimuksessa NRX-101 osoitti kykyä ylläpitää remissiota masennuksesta ja itsemurhasta 6 viikon ajan, kun sitä otettiin kahdesti päivässä. Tässä meneillään olevassa potilastutkimuksessa ketamiinia ei käytetä potilaille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja subakuutti itsemurha (jotka eivät vaadi sairaalahoitoa).
Ensisijainen tavoite:
- Testaakseen hypoteesia, jonka mukaan NRX-101-hoito on parempi kuin tavallinen hoito (lurasidoni) masennuksen oireiden parantamisessa mitattuna Montgomery Åsbergin masennusasteikon (MADRS-10) kokonaispistemäärällä potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja subakuutit itsemurha-ajatukset ja käyttäytyminen (SSIB), joka ei vaadi sairaalahoitoa.
Toissijaiset tavoitteet:
• Testaa hypoteesia, että hoito NRX-101:llä on parempi kuin tavallinen hoito (lurasidoni) itsemurhien vähentämisessä masentuneilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilailla, joilla on SSIB, mitattuna Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -asteikolla.
Metodologia: : Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus, jossa potilaat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (MADRS ≥30) ja subakuutti itsemurha-ajatukset (C-SSRS 3 tai 4, ei vaadi sairaalahoitoa), satunnaistetaan saamaan kahdesti päivässä oraalinen NRX-101 tai lurasidoni (hoidon standardi).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Laajennettu käyttöoikeus
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Culver City, California, Yhdysvallat, 90320
- Science 37
-
-
Florida
-
Miami Lakes, Florida, Yhdysvallat, 33014
- San Marcus Research Clinic, Inc.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30331
- ACMR
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30030
- iResearch Atlanta, LLC
-
Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31405
- iResearch Savannah
-
-
Maryland
-
Gaithersburg, Maryland, Yhdysvallat, 20877
- CBH Health
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68144
- Omaha Insomnia and Psychiatric Services
-
-
New York
-
Amherst, New York, Yhdysvallat, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Yhdysvallat, 97401
- Peace Health Medical Group
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78712
- University of Texas Health Austin
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78746
- Roots Behavioral Health
-
Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
- JPS Health
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77055
- Houston Mind and Brain
-
Richmond, Texas, Yhdysvallat, 77407
- Health Texas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pätevä arvioija on diagnosoinut kaksisuuntaisen mielialahäiriön Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) ja Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) 7.0.2:n tukeman kriteerin mukaisesti.
- Vahvistettu aktiivinen itsemurha-ajatus (ilman aikomusta toimia), mistä on osoituksena vastaus "Kyllä" kohtaan 3 ja/tai kohtaan 4 ja joka ei vaadi sairaalahoitoa seulonnassa ja vastaus "ei" kohtaan 5 C-SSRS.
- Kokonaispistemäärä, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 30 MADRS:n 10 kohdasta.
- Tutkittavalla ei ole muita sairauksia sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen (mukaan lukien elintoimintojen mittaamisen), kliinisen laboratorioarvioinnin ja EKG:n perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöllä on DSM-5-diagnoosi keskivaikeasta tai vaikeasta päihteidenkäyttöhäiriöstä (paitsi marihuanan tai tupakan käytön häiriö) 12 kuukauden aikana ennen seulontaa.
Aiheella on elinikäinen historia:
- fensyklidiinin (PCP)/ketamiinin huumeiden väärinkäyttö tai
- epäonnistunut ketamiinin käyttö masennukseen tai itsemurhaan.
- Potilaalla on skitsofrenia tai skitsoaffektiivinen häiriö, tai hänellä on aiemmin esiintynyt psykoottisia oireita, kun hänellä ei ole akuuttia kaksisuuntaista mielialajaksoa.
- Tutkittavalla on tällä hetkellä vakava psykiatrinen häiriö, joka diagnosoitiin seulonnassa
Kohdehenkilölle on määrätty satunnaistuksen yhteydessä useampi kuin yksi aine kustakin seuraavista luokista:
- Hyväksytyt SSRI:t
- Hyväksytyt serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
- Hyväksytyt tetrasykliset masennuslääkkeet (TeCA:t)
- Hyväksytyt mielialan stabilointiaineet (esim. litium, valproiinihappo ja lamotrigiini)
- Tutkittavalla on merkkejä ja oireita aktiivisesta tai jäljellä olevasta COVID-19-viruksesta tai selvittämättömiä COVID-19-oireita, jotka vaikuttavat terveyteen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: NRX-101
Tutkimukseen ilmoittautumisen ja satunnaistamisen jälkeen koehenkilöt saavat kahdesti päivässä NRX-101:tä
|
NRX-101, kiinteän annoksen D-sykloseriinin + lurasidonin yhdistelmä, annetaan suun kautta kahdesti päivässä
|
|
Active Comparator: Lurasidoni
Tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen koehenkilöt saavat lurasidonia kahdesti päivässä
|
Lurasidone HCl annetaan kahdesti päivässä suun kautta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta MADRS-10:ssä 42 päivän aikana
Aikaikkuna: Kuusi viikkoa
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta päätepisteeseen (päivä 42/poistuminen) MADRS-kokonaispisteissä, 10 kohdan kliinikon arvioima asteikko, jossa jokainen kohta luokitellaan vakavuusasteikolla 0–6 (0 minimi, 60 maksimi), jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompi lopputulos
|
Kuusi viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta CGI-SS:ssä
Aikaikkuna: Kuusi viikkoa
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta lopettamiseen (päivä 42/poistuminen) CGI-SS-pisteissä
|
Kuusi viikkoa
|
|
Aika hoidon epäonnistumiseen
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Aika uusiutumiseen, jolloin uusiutuminen määritellään itsetuhoisuuden palaamiseksi Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -asteikolla >=4) tai masennuksen palautuminen lähtötasolle sen jälkeen, kun hoito on parantunut 25 % tai enemmän. MADRS-pisteet tai tarve toteuttaa uusi hoitosuunnitelma.
C-SSRS on itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen vähäinen mittari, joka kehitettiin National Institute of Mental Health Treatment of Adolescent Suicide Attempters Study -tutkimuksessa arvioimaan vakavuutta ja seuraamaan itsemurhatapahtumia minkä tahansa hoidon avulla.
Alempi pistemäärä C-SSRS:ssä tarkoittaa parempaa lopputulosta (min = 0, max = 5)
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Martin Brecher, MD, NRx Pharma
- Opintojen puheenjohtaja: Andrew A Nierenberg, MD, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
- Opintojen puheenjohtaja: Jonathan C Javitt, MD, MPH, NRx Pharmaceuticals
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Mielialahäiriöt
- Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt
- Itseään vahingoittava käytös
- Itsemurha
- Masennus
- Masennushäiriö
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Itsemurha-ajattelu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin aineet
- Dopamiini-aineet
- Serotoniini 5-HT2 -reseptoriantagonistit
- Serotoniiniantagonistit
- Dopamiini D2 -reseptorin antagonistit
- Dopamiiniantagonistit
- Adrenergiset alfa-antagonistit
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriantagonistit
- Lurasidonihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- NRX101_003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kaksisuuntainen mielialahäiriö
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Valmis
Kliiniset tutkimukset NRX-101
-
NeuroRx, Inc.neurocare group AG; Zeta Surgical, Inc.; HOPE Therapeutics, Inc.Ei vielä rekrytointiaHoitoa kestävä masennus | Hoitoa kestävä masennus (TRD)Yhdysvallat
-
NeuroRx, Inc.Prevail InfoworksSaatavillaKaksisuuntainen mielialahäiriö | Kaksisuuntainen mielialahäiriö
-
Naurex, Inc, an affiliate of Allergan plcValmisMasennustilaYhdysvallat
-
Naurex, Inc, an affiliate of Allergan plcValmis
-
Io TherapeuticsValmisKastraatioresistentti eturauhassyöpäYhdysvallat
-
NuRx Pharmaceuticals, Inc.TuntematonAkuutti promyelosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
NYU Langone HealthNaurex, Inc, an affiliate of Allergan plcPeruutettu
-
University of Southern CaliforniaSponsor Name PendingPeruutettuAkuutti promyelosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
Benjamin IzarLopetettuLeiomyosarkooma | LiposarkoomaYhdysvallat
-
Vironexis Biotherapeutics Inc.RekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Burkittin lymfooma | Vaippasolulymfooma | Marginaalialueen lymfooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Ei-Hodgkin-lymfooma | Diffuusi suuri B-soluinen lymfooma | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | Primaarinen mediastinaalinen suuri B-solulymfooma (PMBCL) | Pieni lymfosyyttinen... ja muut ehdotYhdysvallat