- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03417362
Levering van audiovisuele informatie over vroege medische abortus (EMAVID)
Levering van audiovisuele informatie over vroege medische abortus aan vrouwen in Europa via digitale technologie: is dit acceptabel en informatief?
De meeste abortussen in het Verenigd Koninkrijk (VK) worden uitgevoerd vóór 9 weken (63 dagen) zwangerschap met behulp van een methode die bekend staat als Early Medical Abortion (EMA). EMA omvat een beoordelingsbezoek en verstrekking van twee soorten medicatie.
Het beoordelingsbezoek omvat meestal echografie om de zwangerschap, gedetailleerde persoonlijke geschiedenis, veiligheidsbeoordeling en anticonceptieplanning te bevestigen, voordat behandeling en follow-up worden geregeld.
Het proces is lang en er wordt veel informatie gegeven aan vrouwen die de dienst bijwonen. In NHS Lothian (National Health Service, Lothian Health Board) is de gemiddelde duur van de afspraak voor gecombineerde beoordeling en verstrekking van het eerste deel van de behandeling 3 uur.
Ondanks het feit dat abortus vaak voorkomt (1 op de 3), zijn veel vrouwen die zich aanmelden voor abortuszorg niet op de hoogte van wat de procedure inhoudt. Dit kan gedeeltelijk te maken hebben met het sociale stigma rond abortus en onbedoelde zwangerschap in het algemeen. Dit stigma kan weer leiden tot gevoelens van angst en schaamte over de beslissing om een zwangerschap af te breken.
Er zijn aanwijzingen dat korte video's die aan patiënten worden getoond voorafgaand aan abortus- of anticonceptieconsulten hun vermogen om informatie op te roepen kunnen verbeteren en hen meer zelfvertrouwen kunnen geven over de procedure.
Bovendien merken abortuszorgverleners dat patiënten die video's hebben gezien, beter voorbereid en geïnformeerd zijn, waardoor consulten gemakkelijker kunnen verlopen en er meer tijd is voor het bespreken van anticonceptiemethoden.
We hebben een video van ongeveer 3 minuten gemaakt om informatie over EMA te geven. Het vat het hierboven beschreven proces samen in eenvoudige taal en geanimeerde karakters. De video is vertaald in het Frans, Portugees en Zweeds en is aangepast om subtiele verschillen in praktijk en wetgeving in deze landen weer te geven. We hebben partners in diensten in deze drie landen die de studie daar zullen uitvoeren in overeenstemming met dit protocol en hun eigen lokale vereisten op het gebied van ethiek en klinisch bestuur.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ondanks dat abortus een gebruikelijke medische procedure is, hebben veel vrouwen geen toegang tot betrouwbare informatie van goede kwaliteit. Dit kan voortkomen uit het stigma en de schaamte rond de procedure, wat leidt tot minder gemeenschapskennis en het delen van ervaringen in vergelijking met andere medische aandoeningen, bijvoorbeeld diabetes of hartaandoeningen.
Gebrek aan kennis en begrip over een medische procedure kan angst, angst en verwarring veroorzaken bij het bezoeken van een zorgverlener, wat op zijn beurt de consultaties kan verlengen.
Door de korte video-animatie te introduceren, hopen we dat dit de vrouwen die de dienst bijwonen een basiskennis zal geven over vroege medische abortus, de angst en zorgen die ze ervaren verminderen door hen te informeren, en ervoor zal zorgen dat ze zich zelfverzekerder en duidelijker voelen tijdens hun overleg.
In andere onderzoeken is aangetoond dat korte video's in anticonceptie- en abortusconsulten deze impact kunnen hebben, maar een methodologie voor gerandomiseerde controleonderzoeken is nooit toegepast op deze interventie.
Bij een standaard eerste bezoek aan een vroege medische abortus zal een patiënt de volgende patiëntreis doormaken:
- Aankomst en inschrijving
- Wachten op afspraak in wachtkamer
- Echografie om de dracht vast te stellen
- Zelf genomen vulvovaginaal uitstrijkje voor screening op Chlamydia en Gonorroe
- Bloedonderzoek voor: HIV, syfilis, volledig bloedbeeld, bloedgroep
- Keer terug naar de wachtkamer
- Beoordelingsoverleg met zorgprofessional (bijv. Gespecialiseerd verpleegkundige of arts)
- Keer terug naar de wachtkamer
- Behandelconsult: om het 'eerste deel' van de behandeling te ontvangen, d.w.z. Mifepriston en dadels voor 'tweede deel' 24-48 uur later.
- Afdeling verlaten
In het onderzoek gebeurt het bovenstaande, maar patiënten krijgen een deelnemersinformatieblad (bij stap 1 hierboven) wanneer ze op de afdeling aankomen om zich te registreren. Bij stap 6, wanneer de patiënt is teruggekeerd naar de wachtkamer, worden in aanmerking komende patiënten benaderd en gevraagd of ze willen deelnemen en, zo ja, worden ze gerandomiseerd naar 'standaardzorg' of 'interventie' (d.w.z. de video). Zij hervatten bovenstaande Patient Journey en worden opnieuw benaderd bij Stap 8 of Stap 10 om de korte vragenlijst in te vullen.
Voor de vragenlijst: een enkele onderzoeker zal op een standaard proforma vastleggen welke informatie de proefpersoon uit de raadpleging heeft gehaald en de juistheid ervan, en de algehele aanvaardbaarheid van de raadpleging met behulp van een Likert-schaal om descriptoren zoals 'behulpzaam', 'informatief' te kwantificeren. ', 'begrijpelijk', 'onpersoonlijk', 'sympathiek' 'onsympathiek' enz.
Het aantal vrouwen dat weigert deel te nemen aan het onderzoek zou worden geregistreerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk
- Assistance Publique Hopitaux de Paris
-
-
-
-
-
Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
- Chalmers Centre for Sexual and Reproductive Health
-
-
-
-
-
Stockholm, Zweden
- Karolinska University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwelijk
- Zwanger
- Presenteren voor zwangerschapsafbreking
- 16 jaar of ouder
- In staat om Engels te begrijpen (de video is in het Engels en hoewel er vertalingen beschikbaar zijn, is de inhoud ervan aangepast om de abortuswetgeving in andere landen weer te geven)
- Dracht van 9 weken (63 dagen) of minder op echografie
- Toestemming kunnen geven
Uitsluitingscriteria:
- Niet zwanger
- Zwangerschap van onbekende locatie
- Twijfel over beslissing of zwangerschap willen voortzetten
- 15 jaar of jonger
- Engels niet kunnen verstaan
- Dracht 9 weken en 1 dag (64 dagen) of langer op echografie.
- Kan geen toestemming geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Animatie
Animatie die het proces van vroege medische abortus beschrijft, wat u kunt verwachten, hoe u medicijnen moet innemen.
Dit is voorafgaand aan overleg.
|
Video van 3 minuten waarin vroege medische abortus wordt beschreven en uitgelegd, gevolgd door een vragenlijst
|
|
Geen tussenkomst: Standaard
Zorgstandaard - geen animatie, alleen standaard consultatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Is het terugroepen van belangrijke informatie over EMA vergelijkbaar na het bekijken van de video in vergelijking met het volgen van persoonlijk contact met een arts?
Tijdsspanne: Meteen tijdens vragenlijst
|
De patiënt zal worden gevraagd zich alle feiten te herinneren die hij heeft geleerd door het bekijken van de video/van het consult en dit zal worden vergeleken met een lijst die door de onderzoeker wordt bijgehouden.
Voor elke patiënt wordt een numerieke score voor teruggeroepen punten gegenereerd.
|
Meteen tijdens vragenlijst
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Welke plaats/rol hebben vrouwen die de video bekijken het gevoel dat deze deze heeft (indien aanwezig)?
Tijdsspanne: Meteen tijdens vragenlijst
|
Open vragen in de vragenlijst om deelnemers te vragen naar hun mening over video en waar/wanneer deze kan worden bekeken in relatie tot hun behandeling.
De deelnemer kan een antwoord kiezen uit een lijst met opties of zijn eigen antwoord opgeven.
|
Meteen tijdens vragenlijst
|
|
Vinden vrouwen het acceptabel om informatie te krijgen over Early Medical Abortion (EMA) via een animatievideo?
Tijdsspanne: Meteen tijdens vragenlijst
|
Likertschaal aangevuld met onderzoeker rond een reeks verschillende uitspraken met betrekking tot hun aanvaardbaarheid van de video.
Positieve reacties worden gegroepeerd en per geval wordt een algemeen resultaat van 'aanvaardbaar' of 'niet acceptabel' toegekend.
|
Meteen tijdens vragenlijst
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Sharon T Cameron, FRCOG, NHS Lothian
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Michie L, Cameron ST, Glasier A, Johnstone A. Giving information about the contraceptive implant using a DVD: is it acceptable and informative? A pilot randomised study. J Fam Plann Reprod Health Care. 2016 Jul;42(3):194-200. doi: 10.1136/jfprhc-2015-101186. Epub 2015 Aug 6.
- Powell-Jackson R, Glasier A, Cameron ST. Benefits of using a digital video disk for providing information about abortion to women requesting termination of pregnancy. Contraception. 2010 Jun;81(6):537-41. doi: 10.1016/j.contraception.2010.01.015. Epub 2010 Feb 19.
- Reynolds-Wright JJ, Belleuvre F, Daberius A, Faucher P, Gemzell-Danielsson K, Cameron ST. Information on early medical abortion for women using an audiovisual animation vs face-to-face consultation: A consortium randomized and quasi-randomized trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 Dec;99(12):1611-1617. doi: 10.1111/aogs.13944. Epub 2020 Jul 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AC17102
- 235487 (Andere identificatie: IRAS ID (UK))
- 2018/0060 (Andere identificatie: NHS Lothian R&D)
- 18/NS/0016 (Andere identificatie: South East Scotland Research Ethics Committee)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Abortus in het eerste trimester
-
Central Hospital, Nancy, FranceVoltooidAbortus in het eerste trimester | Abortus, tweede trimester
-
Ain Shams Maternity HospitalVoltooid
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...VoltooidZwangerschapsbeëindiging tweede trimesterNederland
-
Gynuity Health ProjectsVoltooidAbortus, eerste trimesterGeorgië
-
Gynuity Health ProjectsVoltooidAbortus, eerste trimesterArmenië, Azerbeidzjan, Mexico, Puerto Rico
-
University of California, San DiegoVoltooid
-
Kasr El Aini HospitalVoltooidAbortus in het eerste trimesterEgypte
-
Gynuity Health ProjectsBharatpur Eye Hospital; KIST Medical College and Teaching Hospital; Center for... en andere medewerkersVoltooidAbortus in het tweede trimesterNepal
-
Zagazig UniversityOnbekendAbortus in het tweede trimesterEgypte
-
Stanford UniversityGynuity Health ProjectsBeëindigdAbortus in het eerste trimesterVerenigde Staten