Perifoveaal vasculair netwerk beoordeeld door OCT-angiografie bij diabetes mellitus type I

Diabetische retinopathie (DR) is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij patiënten met diabetes mellitus type 1 (DM), als gevolg van een verminderde doorbloeding van het netvlies. Optische coherentietomografie-angiografie (OCT-A) is een nieuw ontwikkelde, niet-invasieve beeldvormingstechniek van het netvlies waarmee geperfundeerde en niet-geperfuseerde delen van het netvlies kunnen worden gedetecteerd zonder injectie van kleurstof. Deze op OCT gebaseerde methode maakt een adequate afbakening van het perifoveale vasculaire netwerk mogelijk en maakt objectieve identificatie van microvasculaire veranderingen mogelijk, zoals capillaire dilatatie of aanwezigheid van microaneurismen. Het is ook in staat om paramaculaire gebieden van capillaire non-perfusie en/of vergroting van de foveale avasculaire zone (FAZ) te detecteren, wat een uitstekend hulpmiddel is voor de beoordeling van diabetische retinopathie.

Aangezien al deze kenmerken vaak worden gezien bij diabetespatiënten, moet de relatie van deze microvasculaire veranderingen met systemische factoren zoals metabole controle of duur van de ziekte nog worden opgehelderd. Interessant is dat er verder onderzoek nodig is om te onderzoeken of deze veranderingen de veranderingen weerspiegelen die elders in het lichaam voorkomen die worden aangetast door diabetische microvasculaire aandoeningen, zoals de nieren of de hersenen. Als deze relaties zouden worden aangetoond, zou vroege detectie van deze microvasculaire veranderingen kunnen leiden tot aanpassingen in de farmacologische behandeling van diabetespatiënten, als een manier om het risico op toekomstige complicaties in zowel het oog als andere organen te verminderen. Het doel van deze studie is om de rol van OCT-A in de evaluatie van het perifoveale vasculaire netwerk bij type 1 diabetespatiënten te evalueren, en om de relatie te onderzoeken tussen deze OCT-A-afgeleide parameters en demografische en klinische factoren, als metabole controle. en duur van de ziekte.