Onderarm versus brachiale plexusblokkade voor routinematige hand- en polschirurgie

Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met volwassen patiënten die een operatie aan de pols en hand ondergingen met gecentraliseerde willekeurige toewijzing van patiënten aan 2 groepen: 1) Brachiale plexusblokkade en 2) Onderarmblokkade. De brachiale plexusgroep zal een standaard brachiale plexusblokkade ondergaan. De onderarmgroep ondergaat een blokkade van de proximale onderarm gericht op de radiale sensorische, ulnaire, mediane en laterale antebrachiale huidzenuwen.

Groepstoewijzing zal vanwege methodologische beperkingen niet worden geblindeerd voor de behandelende artsen of patiënten. De onderzoeksassistenten die vervolgonderzoeken uitvoeren, worden echter geblindeerd.

Anesthesie van de plexus brachialis biedt een betrouwbare sensomotorische blokkade voor operaties aan de bovenste ledematen. Het is de huidige gouden standaard voor anesthesie bij operaties aan de hand. Een onderarmblok is een alternatieve anesthesietechniek. Aangezien dagchirurgie voor handprocedures minder ingrijpend is en minder analgetische vereisten heeft, kan het zijn dat een onderarmblok, dat zorgt voor behoud van de functie van de bovenste extremiteit, nuttig is voor dit soort procedures. Verwacht wordt dat patiënten de onderarmblokkade zullen waarderen in tegenstelling tot een brachiale plexusblokkade, omdat ze postoperatief meer functionaliteit zullen hebben bij thuiskomst. Dit staat in contrast met een brachiale plexusblokkade die een slappe en ongevoelige bovenste extremiteit veroorzaakt die vele uren aanhoudt na de chirurgische ingreep, langer dan de verwachte analgetische vereisten die schadelijk kunnen zijn. Omgekeerd kan een onderarmblok niet voldoende anesthesie bieden om een ​​dichte motorische blokkade te creëren, wat kan resulteren in ongewenste intra-operatieve handbewegingen tijdens de operatie. Dit kan een aanzienlijk veiligheidsprobleem opleveren.

Een onderarmblok is met succes gebruikt als primair anestheticum bij patiënten die handchirurgie ondergaan, hoewel er geen informatie is gepubliceerd over patiënttevredenheid en gebeurtenissen met betrekking tot patiëntveiligheid.

De onderzoekers streven ernaar de tevredenheid van de patiënt te beoordelen, evenals de algehele werkzaamheid en veiligheid van de onderarmblokken voor hand- en polschirurgie, in vergelijking met de gouden standaard van brachiale plexusblokkades.