Correctie van neonatale glutathion door N-acetylcysteïne bij zwangere vrouwen met een risico op vroeggeboorte (GSH MAP)

De geboorte stelt de pasgeborene bloot aan oxidatieve stress, bijvoorbeeld door de overgang van een beschermd, relatief hypoxisch intra-uterien milieu naar een omgeving met een hoge zuurstofdruk. De voldragen pasgeborene is goed voorbereid op deze enorme redox-uitdaging op het moment van geboorte dankzij zijn goed geïntegreerde antioxidantafweer. Integendeel, tal van bibliografische gegevens en ons eigen werk tonen de kwetsbaarheid van premature pasgeborenen aan in deze context van oxidatieve stress, gekoppeld aan de onrijpheid van zijn antioxiderende afweer.

Vroeggeboorte stuwt de foetus abrupt van het beschermde, relatief hypoxische intra-uteriene milieu naar een omgeving met risico op letsel door vrije radicalen veroorzaakt door mechanische ventilatiestrategieën, waaronder het gebruik van hoge ingeademde zuurstoffracties of ingeademd stikstofmonoxide, waardoor overmatige reactieve oxidatieve soorten (ROS) worden gegenereerd. . Verschillende onderzoeken benadrukken de sleutelrol van ROS bij ongunstige uitkomsten van te vroeg geboren baby's die lijden aan een laag geboortegewicht, bronchopulmonale dysplasie, necrotiserende enterocolitis of retinopathie.

Dit project beoogt de evaluatie van een therapeutische anti-oxidatieve strategie om de oxidatieve status van te vroeg geboren baby's te corrigeren. De onderzoekers stellen een vroege interventie voor die bestaat uit prenatale maternale suppletie met N-acetylcysteïne (NAC), de geacetyleerde voorloper van zowel cysteïne als glutathion, een belangrijke fysiologische antioxidant. Deze strategie zou veelbelovend kunnen zijn voor de ontwikkeling van vereenvoudigde en gepersonaliseerde zorg voor premature baby's.

GSH MAP is een gerandomiseerde, enkelblinde, placebogecontroleerde studie die tot doel heeft vast te stellen of NAC-suppletie bij vrouwen die zijn opgenomen in ziekenhuiszorg vanwege vroeggeboorte (vóór een zwangerschapsduur van 34 weken) glutathiondeficiëntie in neonataal navelstrengbloed kan corrigeren.