Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gecontroleerde menselijke malaria-infectie na beten van muggen besmet met twee nieuwe P. Falciparum-stammen

21 november 2014 bijgewerkt door: Radboud University Medical Center

Gecontroleerde humane malaria-infectie na beten van muggen geïnfecteerd met NF135.C10 of NF166.C8 Plasmodium Falciparum-parasieten (BMGF2a)

Een effectief vaccin tegen malaria is dringend nodig om de plaag van deze ziekte te bestrijden. Voordat kandidaat-vaccins getest kunnen worden in endemische landen, worden ze eerst getest bij menselijke vrijwilligers in zogenaamde Controlled Human Malaria Infections (CHMI's). Idealiter zou een kandidaat-vaccin moeten worden getest tegen meerdere stammen van malaria, representatief voor de wereldwijde verspreiding van de ziekte. Onlangs hebben we voor het eerst infecties met de nieuwe malariastammen NF135 en NF166 vergeleken met die met de algemeen gebruikte en goed gekarakteriseerde stam NF54.

Het doel van de huidige studie is om het verloop van infecties met deze nieuwe stammen te optimaliseren door het minimale aantal infectieuze beten te bepalen dat nodig is om op betrouwbare wijze een malaria-infectie te induceren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Plasmodium falciparum (Pf)-malaria blijft wereldwijd verantwoordelijk voor een ondraaglijke ziektelast en een effectief vaccin is hard nodig om de controle-inspanningen te ondersteunen. Voordat kandidaat-malariavaccins in endemische gebieden op volledige schaal (fase IIb) kunnen worden getest, moeten ze eerst onder gecontroleerde omstandigheden worden getest in (fase IIa) Controlled Human Malaria Infection (CHMI)-onderzoeken. Aangezien Pf-isolaten een brede genetische diversiteit over de hele wereld vertonen, moeten fase IIa-challenge-infecties worden uitgevoerd met zowel homologe als heterologe stammen.

Sinds 1998 wordt een zeer succesvol Controlled Human Malaria Infection-model in het UMC St Radboud, Nijmegen, Nederland, gebruikt om zowel kandidaat-vaccins te testen als om fundamentele vragen over pathofysiologische en immunologische mechanismen tijdens vroege Pf-infectie bij menselijke vrijwilligers te beantwoorden. In dit Nijmeegse model is tot op heden grotendeels de NF54-stam van P. falciparum gebruikt, waarmee inmiddels ruime ervaring is opgedaan. Om de portfolio van beschikbare Pf-stammen voor toekomstige fase IIa-onderzoeken te vergroten, hebben we onlangs NF54 vergeleken met de nieuwe kandidaat-stammen NF135.C10 en NF166.C8 met betrekking tot parasitologische, klinische en immunologische kenmerken tijdens een Controlled Human Malaria Infection (TIP3-onderzoek). , NCT01627951). De pre-octrooiperiode bij alle met NF135 en NF166 geïnfecteerde proefpersonen was aanzienlijk korter dan bij met NF54 geïnfecteerde proefpersonen, na de beten van 5 geïnfecteerde muggen op elke proefpersoon. De huidige studie zal daarom beoordelen of NF135- en NF166-infecties nog steeds betrouwbaar kunnen worden geïnduceerd met minder dan 5 geïnfecteerde beten per proefpersoon. Dit zal waarschijnlijk de verdraagbaarheid van NF135- en NF166-infecties verhogen en hun dynamiek meer laten lijken op die van NF54-infecties, voor een betere vergelijking in toekomstige heterologe challenge-onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Nijmegen, Nederland
        • UMC St Radboud
      • Rotterdam, Nederland
        • Havenziekenhuis

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Betrokkene is ≥ 18 en ≤ 35 jaar oud en in goede gezondheid.
  2. De proefpersoon heeft voldoende kennis van de procedures van het onderzoek en stemt ermee in zich daaraan strikt te houden.
  3. Proefpersoon kan goed communiceren met de onderzoeker, is beschikbaar om alle studiebezoeken bij te wonen, woont in de nabijheid van het proefcentrum (<10 km) of (indien >10 km) is bereid om gedurende een deel in een hotel dicht bij het proefcentrum te verblijven van de studie (dag vijf na infectie tot drie dagen na behandeling). Verder blijft de proefpersoon gedurende de studieperiode in Nederland en is gedurende de gehele studieperiode (24/7) mobiel bereikbaar.
  4. Proefpersoon stemt ermee in zijn/haar huisarts en (indien van toepassing) medisch specialist te informeren over deelname aan het onderzoek en een verzoek te ondertekenen om door de huisarts alle relevante medische informatie over mogelijke contra-indicaties voor deelname aan het onderzoek vrij te geven.
  5. Proefpersoon stemt ermee in af te zien van bloeddonatie aan Sanquin of voor andere doeleinden gedurende de onderzoeksperiode en voor een bepaalde periode daarna volgens de huidige richtlijnen van Sanquin.
  6. Voor vrouwelijke proefpersonen: de proefpersoon stemt ermee in om adequate anticonceptie te gebruiken en geen borstvoeding te geven tijdens de duur van het onderzoek.
  7. Proefpersoon heeft geïnformeerde toestemming ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante symptomen, fysieke tekenen of abnormale laboratoriumwaarden die wijzen op systemische aandoeningen, zoals cardiovasculaire, pulmonale, nier-, lever-, neurologische, dermatologische, endocriene, kwaadaardige, hematologische, infectieuze, immunodeficiënte, psychiatrische en andere aandoeningen die de gezondheid van de vrijwilliger tijdens het onderzoek in gevaar kunnen brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, een van de volgende:

    1.1 Lichaamsgewicht <50 kg of Body Mass Index (BMI) <18,0 of >30,0 kg/m2 bij screening 1.2 Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, gedefinieerd als: een geschat tienjarig risico op fatale hart- en vaatziekten van ≥5% bij screening, zoals bepaald door de systematische coronaire risico-evaluatie (SCORE); geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante aritmieën, verlengd QT-interval of andere klinisch relevante ECG-afwijkingen; of een positieve familiegeschiedenis van cardiale gebeurtenissen bij 1e of 2e graads familieleden <50 jaar oud.

    1.3 Functionele asplenie, sikkelcel-eigenschap/ziekte, thalassemie-eigenschap/ziekte of G6PD-deficiëntie.

    1.4 Voorgeschiedenis van epilepsie in de periode van vijf jaar voorafgaand aan het begin van de studie, ook als u geen medicatie meer gebruikt.

    1.5 Positieve HIV-, HBV- of HCV-screeningstests. 1.6 Chronisch gebruik van i) immunosuppressiva, ii) antibiotica, iii) of andere immuunmodificerende geneesmiddelen binnen drie maanden voorafgaand aan het begin van de studie (exclusief inhalatiecorticosteroïden en topische corticosteroïden en orale antihistaminica) of verwacht gebruik daarvan tijdens de onderzoeksperiode.

    1.7 Geschiedenis van maligniteit van een orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid), behandeld of onbehandeld, in de afgelopen 5 jaar 1.8 Elke geschiedenis van behandeling van een ernstige psychiatrische aandoening door een psychiater in het afgelopen jaar.

    1.9 Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik dat het normale sociale functioneren verstoort in de periode van een jaar voorafgaand aan het begin van de studie, of positieve urinetoxicologietest voor cocaïne of amfetaminen bij screening of voorafgaand aan infectie.

  2. Voor vrouwelijke proefpersonen: positieve urine-zwangerschapstest bij screening of voorafgaand aan infectie.
  3. Elke voorgeschiedenis van malaria, positieve serologie voor P. falciparum of eerdere deelname aan een onderzoek naar malaria (vaccinatie).
  4. Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties (inclusief co-medicatie) voor het gebruik van atovaquone-proguanil (Malarone®) of artemether-lumefantrine (Riamet®), of voorgeschiedenis van ernstige (allergische) reacties op muggenbeten.
  5. Ontvangst van enige vaccinaties in de 3 maanden voorafgaand aan de start van de studie of is van plan om andere vaccinaties te ontvangen tijdens de studieperiode of tot 8 weken daarna.
  6. Deelname aan een andere klinische studie in de 30 dagen voorafgaand aan de start van de studie of tijdens de studieperiode.
  7. Medewerker of student zijn van de afdeling Medische Microbiologie van het Radboudumc, de afdeling Interne Geneeskunde of Laboratorium van het Havenziekenhuis of de afdeling Medische Microbiologie & Infectieziekten van het Erasmus MC.
  8. Elke andere aandoening of situatie waardoor de proefpersoon naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel zou lopen of waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan de vereisten van het protocol te voldoen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: NF135 n=5
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF135.C10-stam van Plasmodium falciparum door de beten van 5 geïnfecteerde Anopheline-muggen
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF135.C10-stam van Plasmodium falciparum door de beten van 5 geïnfecteerde Anopheline-muggen.
Experimenteel: NF135n=2
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF135.C10-stam van Plasmodium falciparum door de beten van 2 geïnfecteerde Anopheline-muggen
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF135.C10-stam van Plasmodium falciparum door de beten van 2 geïnfecteerde Anopheline-muggen.
Experimenteel: NF135 n=1
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF135.C10-stam van Plasmodium falciparum door de beet van 1 geïnfecteerde Anopheline-mug
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF135.C10-stam van Plasmodium falciparum door de beet van 1 geïnfecteerde Anopheline-mug.
Actieve vergelijker: NF166 n=5
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF166.C8-stam van Plasmodium falciparum door de beten van 5 geïnfecteerde Anopheline-muggen
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF166.C8-stam van Plasmodium falciparum door de beten van 5 geïnfecteerde Anopheline-muggen.
Experimenteel: NF166 n=2
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF166.C8-stam van Plasmodium falciparum door de beten van 2 geïnfecteerde Anopheline-muggen
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF166.C8-stam van Plasmodium falciparum door de beten van 2 geïnfecteerde Anopheline-muggen.
Experimenteel: NF166 n=1
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF166.C8-stam van Plasmodium falciparum door de beet van 1 geïnfecteerde Anopheline-mug
Proefpersonen zullen worden geïnfecteerd met de NF166.C8-stam van Plasmodium falciparum door de beet van 1 geïnfecteerde Anopheline-mug.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage proefpersonen in elke groep dat duidelijke parasitemie ontwikkelt, zoals beoordeeld met QRT-PCR
Tijdsspanne: tussen dag 5 en dag 13
Parasitemie zal tweemaal daags worden gemeten met QRT-PCR in veneus volbloed, vanaf dag 5 na infectie tot PCR-positief, of anders tot dag 13 na infectie als proefpersonen voor die tijd nog geen positieve PCR hebben ontwikkeld.
tussen dag 5 en dag 13

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot patente parasitemie in elke groep zoals beoordeeld door QRT-PCR
Tijdsspanne: tussen dag 5 en dag 13
Parasitemie zal tweemaal daags worden gemeten met QRT-PCR in veneus volbloed, vanaf dag 5 na infectie tot PCR-positief, of anders tot dag 13 na infectie als proefpersonen voor die tijd nog geen positieve PCR hebben ontwikkeld.
tussen dag 5 en dag 13
Omvang van de eerste piek van parasitemie in elke groep zoals beoordeeld met QRT-PCR
Tijdsspanne: tussen dag 5 en dag 13
Parasitemie zal tweemaal daags worden gemeten met QRT-PCR in veneus volbloed, vanaf dag 5 na infectie tot PCR-positief, of anders tot dag 13 na infectie als proefpersonen voor die tijd nog geen positieve PCR hebben ontwikkeld.
tussen dag 5 en dag 13
Frequentie van malariagerelateerde symptomen en tekenen in elke groep
Tijdsspanne: tussen dag 0 en dag 35
Symptomen en tekenen worden beoordeeld bij tweemaal daagse controlebezoeken vanaf dag 5 na infectie tot drie dagen na positiviteit van het dikke uitstrijkje, of anders tot dag 16 na infectie, en dan opnieuw op dag 35 na infectie.
tussen dag 0 en dag 35

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Perry van Genderen, MD, PhD, Havenziekenhuis

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 mei 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 mei 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

29 mei 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

24 november 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 november 2014

Laatst geverifieerd

1 november 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • BMGF2a

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Malaria

Klinische onderzoeken op NF135 n=5

3
Abonneren