- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03709693
Klinische resultaten bij patiënten behandeld met SternaLock Blu (SECURE)
Stijve sternale fixatie: evaluatie van klinische resultaten met behulp van real-world bewijs
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire eindpunt voor deze studie is het aantal diepe sternale wondinfecties (DSWI) 30 dagen na de operatie, na een middellijnsternotomie gesloten met SternaLock Blu. DSWI wordt gedefinieerd als een diepe infectie waarbij spieren, botten en/of mediastinum betrokken zijn die een operatieve ingreep vereist en die alle volgende aandoeningen heeft:
- Wond geopend met excisie van weefsel of herexploratie van mediastinum
- Positieve kweek tenzij patiënt op antibiotica op het moment van kweek of geen kweek verkregen
- Behandeling met antibiotica buiten perioperatieve profylaxe
Postoperatieve sternale wondcomplicaties die optreden binnen 90 dagen na de operatie.
De resultaten worden tot 90 dagen na de operatie gerapporteerd, inclusief gegevens over bijwerkingen die verband houden met het gebruik van het SternaLock Blu-sternale sluitsysteem vanaf het moment van implantatie tot het einde van de studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46032
- St. Franciscan Health
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38120
- Cardiovascular Surgery Clinic, PLLC
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
- University of Virginia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥ 18 jaar, geen bovengrens
- Een volledige standaard middellijnsternotomie ondergaan als onderdeel van een electieve of dringende cardiale chirurgische ingreep [d.w.z. coronaire bypass-transplantaat (CABG) en/of klepvervanging samen met andere cardiale chirurgische ingrepen] en gesloten met het SternaLock Blu-sternale sluitsysteem
Bereid en in staat om terug te komen voor opvolging
Uitsluitingscriteria:
Preoperatief
- Opkomende of geborgen hartscherpte, d.w.z. patiënten die cardiopulmonale reanimatie ondergaan op weg naar de operatiekamer of voorafgaand aan inductie van anesthesie
- Elke contra-indicatie vermeld in de gebruiksaanwijzing van SternaLock Blu (IFU/bijlage 3) (actieve infectie, gevoeligheid voor vreemd lichaam of mentale/neurologische aandoeningen die de instructies voor postoperatieve zorg niet willen of kunnen opvolgen)
- Vertraagde sternale sluiting vereist om welke reden dan ook
- Intra-operatieve omstandigheden die, naar de mening van de opererende chirurg, het gebruik van rigide plaatfixatie zouden uitsluiten, d.w.z.: onvoldoende hoeveelheid sternumbot of samendrukbaar borstbeen wijst op een slechte botkwaliteit, zoals beoordeeld door de opererende chirurg op basis van zijn of haar professionele oordeel op het moment van sluiting
- Gebruik van botwas tussen de sternale helften
- Intraoperatief overlijden voorafgaand aan plaatsing van het apparaat
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
SternaLock Blu
Alle patiënten krijgen SternaLock Blu voor het sluiten van een volledige middellijnsternotomie.
|
Het sternum wordt gesloten met behulp van SternaLock Blu-platen en -schroeven in combinatie met een enkeldraadsmethode voor sternale reductie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage diepe sternale wondinfecties
Tijdsspanne: op 30 dagen postoperatief tot 90 dagen
|
DSWI wordt gedefinieerd als een diepe infectie waarbij spieren, botten en/of mediastinum betrokken zijn die een operatieve ingreep vereist en die alle volgende aandoeningen heeft:
|
op 30 dagen postoperatief tot 90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Keith Allen, MD, St. Luke's Hospital
- Hoofdonderzoeker: Marc Gerdisch, MD, St Franciscan Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- O'Brien SM, Shahian DM, Filardo G, Ferraris VA, Haan CK, Rich JB, Normand SL, DeLong ER, Shewan CM, Dokholyan RS, Peterson ED, Edwards FH, Anderson RP; Society of Thoracic Surgeons Quality Measurement Task Force. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 2--isolated valve surgery. Ann Thorac Surg. 2009 Jul;88(1 Suppl):S23-42. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.05.056.
- Song DH, Lohman RF, Renucci JD, Jeevanandam V, Raman J. Primary sternal plating in high-risk patients prevents mediastinitis. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Aug;26(2):367-72. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.04.038.
- Adams J, Schmid J, Parker RD, Coast JR, Cheng D, Killian AD, McCray S, Strauss D, McLeroy Dejong S, Berbarie R. Comparison of force exerted on the sternum during a sneeze versus during low-, moderate-, and high-intensity bench press resistance exercise with and without the valsalva maneuver in healthy volunteers. Am J Cardiol. 2014 Mar 15;113(6):1045-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.11.064. Epub 2013 Dec 25.
- Sharma R, Puri D, Panigrahi BP, Virdi IS. A modified parasternal wire technique for prevention and treatment of sternal dehiscence. Ann Thorac Surg. 2004 Jan;77(1):210-3. doi: 10.1016/s0003-4975(03)01339-0.
- Shifrin DA, Sohn SM, Stouffer CW, Hooker RL, Renucci JD. Sternal salvage with rigid fixation in the setting of a massive mediastinal aortic pseudoaneurysm: a case report and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008 Oct;61(10):e17-20. doi: 10.1016/j.bjps.2007.09.022. Epub 2007 Nov 26.
- RESTORE (2012).
- Quality M (2012).
- Neaman KC, Blount AL, Kim JA, Renucci JD, Hooker RL. Prophylactic sternal plating with pectoralis advancement flaps after sternotomy in patients with a history of chest irradiation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 Mar;12(3):355-8. doi: 10.1510/icvts.2010.247262. Epub 2010 Dec 7.
- Gorlitzer M, Wagner F, Pfeiffer S, Folkmann S, Meinhart J, Fischlein T, Reichenspurner H, Grabenwoger M. A prospective randomized multicenter trial shows improvement of sternum related complications in cardiac surgery with the Posthorax support vest. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 May;10(5):714-8. doi: 10.1510/icvts.2009.223305. Epub 2010 Jan 26.
- Fedak PW, Kieser TM, Maitland AM, Holland M, Kasatkin A, Leblanc P, Kim JK, King KM. Adhesive-enhanced sternal closure to improve postoperative functional recovery: a pilot, randomized controlled trial. Ann Thorac Surg. 2011 Oct;92(4):1444-50. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.05.014.
- Dickie SR, Dorafshar AH, Song DH. Definitive closure of the infected median sternotomy wound: a treatment algorithm utilizing vacuum-assisted closure followed by rigid plate fixation. Ann Plast Surg. 2006 Jun;56(6):680-5. doi: 10.1097/01.sap.0000202825.41069.c3.
- Clopper CJ (1934) The use of confidcence or fiducial limits illustrated in the case of the binomial. Biometrika 26(4): 404-413.
- CCS
- Casha AR, Yang L, Kay PH, Saleh M, Cooper GJ. A biomechanical study of median sternotomy closure techniques. Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Mar;15(3):365-9. doi: 10.1016/s1010-7940(99)00014-7.
- Claes L, Augat P, Suger G, Wilke HJ. Influence of size and stability of the osteotomy gap on the success of fracture healing. J Orthop Res. 1997 Jul;15(4):577-84. doi: 10.1002/jor.1100150414.
- D'Agostino RS, Jacobs JP, Badhwar V, Paone G, Rankin JS, Han JM, McDonald D, Shahian DM. The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database: 2016 Update on Outcomes and Quality. Ann Thorac Surg. 2016 Jan;101(1):24-32. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.11.032. Epub 2015 Nov 24.
- Gottlieb LJ, Pielet RW, Karp RB, Krieger LM, Smith DJ Jr, Deeb GM. Rigid internal fixation of the sternum in postoperative mediastinitis. Arch Surg. 1994 May;129(5):489-93. doi: 10.1001/archsurg.1994.01420290035005.
- Lahtinen P, Kokki H, Hynynen M. Pain after cardiac surgery: a prospective cohort study of 1-year incidence and intensity. Anesthesiology. 2006 Oct;105(4):794-800. doi: 10.1097/00000542-200610000-00026.
- Losanoff JE, Collier AD, Wagner-Mann CC, Richman BW, Huff H, Hsieh Fh, Diaz-Arias A, Jones JW. Biomechanical comparison of median sternotomy closures. Ann Thorac Surg. 2004 Jan;77(1):203-9. doi: 10.1016/s0003-4975(03)01468-1.
- Meyerson J, Thelin S, Gordh T, Karlsten R. The incidence of chronic post-sternotomy pain after cardiac surgery--a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Sep;45(8):940-4. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.450804.x.
- Pai S, Gunja NJ, Dupak EL, McMahon NL, Coburn JC, Lalikos JF, Dunn RM, Francalancia N, Pins GD, Billiar KL. A mechanical study of rigid plate configurations for sternal fixation. Ann Biomed Eng. 2007 May;35(5):808-16. doi: 10.1007/s10439-007-9272-3. Epub 2007 Mar 22.
- Raman J, Straus D, Song DH. Rigid plate fixation of the sternum. Ann Thorac Surg. 2007 Sep;84(3):1056-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.11.045.
- Sargent LA, Seyfer AE, Hollinger J, Hinson RM, Graeber GM. The healing sternum: a comparison of osseous healing with wire versus rigid fixation. Ann Thorac Surg. 1991 Sep;52(3):490-4. doi: 10.1016/0003-4975(91)90910-i.
- Vassileva CM, Aranki S, Brennan JM, Kaneko T, He M, Gammie JS, Suri RM, Thourani VH, Hazelrigg S, McCarthy P. Evaluation of The Society of Thoracic Surgeons Online Risk Calculator for Assessment of Risk in Patients Presenting for Aortic Valve Replacement After Prior Coronary Artery Bypass Graft: An Analysis Using the STS Adult Cardiac Surgery Database. Ann Thorac Surg. 2015 Dec;100(6):2109-15; discussion 2115-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.04.149. Epub 2015 Jul 30.
- STS
- Snyder CW, Graham LA, Byers RE, Holman WL. Primary sternal plating to prevent sternal wound complications after cardiac surgery: early experience and patterns of failure. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Nov;9(5):763-6. doi: 10.1510/icvts.2009.214023. Epub 2009 Aug 26.
- Schimmer C, Sommer SP, Bensch M, Bohrer T, Aleksic I, Leyh R. Sternal closure techniques and postoperative sternal wound complications in elderly patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Jul;34(1):132-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.04.006. Epub 2008 May 9.
- Schimmer C, Reents W, Berneder S, Eigel P, Sezer O, Scheld H, Sahraoui K, Gansera B, Deppert O, Rubio A, Feyrer R, Sauer C, Elert O, Leyh R. Prevention of sternal dehiscence and infection in high-risk patients: a prospective randomized multicenter trial. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):1897-904. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.08.071.
- Raman J, Song DH, Bolotin G, Jeevanandam V. Sternal closure with titanium plate fixation--a paradigm shift in preventing mediastinitis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2006 Aug;5(4):336-9. doi: 10.1510/icvts.2005.121863. Epub 2006 Apr 25.
- NYHA
- Losanoff JE, Basson MD, Gruber SA, Huff H, Hsieh FH. Single wire versus double wire loops for median sternotomy closure: experimental biomechanical study using a human cadaveric model. Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4):1288-93. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.05.023.
- Lee JC, Raman J, Song DH. Primary sternal closure with titanium plate fixation: plastic surgery effecting a paradigm shift. Plast Reconstr Surg. 2010 Jun;125(6):1720-1724. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181d51292.
- JULIAN OC, LOPEZ-BELIO M, DYE WS, JAVID H, GROVE WJ. The median sternal incision in intracardiac surgery with extracorporeal circulation; a general evaluation of its use in heart surgery. Surgery. 1957 Oct;42(4):753-61. No abstract available.
- Hirose H, Yamane K, Youdelman BA, Bogar L, Diehl JT. Rigid sternal fixation improves postoperative recovery. Open Cardiovasc Med J. 2011;5:148-52. doi: 10.2174/1874192401105010148. Epub 2011 Jul 4.
- Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. The Barthel ADL Index: a reliability study. Int Disabil Stud. 1988;10(2):61-3. doi: 10.3109/09638288809164103.
- Cohen DJ, Griffin LV. A biomechanical comparison of three sternotomy closure techniques. Ann Thorac Surg. 2002 Feb;73(2):563-8. doi: 10.1016/s0003-4975(01)03389-6.
- Chou SS, Sena MJ, Wong MS. Use of SternaLock plating system in acute treatment of unstable traumatic sternal fractures. Ann Thorac Surg. 2011 Feb;91(2):597-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.07.083.
- Biomet (2012). SternaLock Blu Primary Closure System Brochure. Biomet Microfixation.
- Bennett-Guerrero E, Phillips-Bute B, Waweru PM, Gaca JG, Spann JC, Milano CA. Pilot study of sternal plating for primary closure of the sternum in cardiac surgical patients. Innovations (Phila). 2011 Nov;6(6):382-8. doi: 10.1097/IMI.0b013e318248fbda.
- Atkins, Z. B., & Wolfe, W. G. (2012). Sternal wound complications following cardiac surgery. In Special Topics in Cardiac Surgery. InTech.
- Allen KB, Thourani VH, Naka Y, Grubb KJ, Grehan J, Patel N, Guy TS, Landolfo K, Gerdisch M, Bonnell M, Cohen DJ. Rigid Plate Fixation Versus Wire Cerclage: Patient-Reported and Economic Outcomes From a Randomized Trial. Ann Thorac Surg. 2018 May;105(5):1344-1350. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.12.011. Epub 2018 Jan 11.
- Allen KB, Thourani VH, Naka Y, Grubb KJ, Grehan J, Patel N, Guy TS, Landolfo K, Gerdisch M, Bonnell M, Cohen DJ. Randomized, multicenter trial comparing sternotomy closure with rigid plate fixation to wire cerclage. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Apr;153(4):888-896.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.10.093. Epub 2016 Nov 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0518
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het werven
-
University Hospital, AngersWervingPopliteale slagaderbeknellingFrankrijk
-
University Hospital, AngersVoltooidPoplitea Entrapment SyndroomFrankrijk
-
Stanford UniversityIngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria popliteaVerenigde Staten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWervingEpistaxis, Anterior Ethmoid ArteryFrankrijk
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireVoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery GraftFrankrijk
Klinische onderzoeken op SternaLock Blu
-
Zimmer BiometVoltooidCoronaire hartziekte | Angina pectoris | HartklepaandoeningVerenigde Staten
-
Zimmer BiometIngetrokkenMediane sternotomie | Stijve plaatbevestigingVerenigde Staten
-
Zimmer BiometUniversity of Cape TownVoltooidSternale breukZuid-Afrika
-
Zimmer BiometVoltooidPijn | Mediastinitis | Sternale wondinfectie | Sternale niet-verenigingVerenigde Staten, Duitsland
-
Bellus Health Inc. - a GSK companyVoltooidGezond | HoestenVerenigd Koninkrijk
-
Fontem US LLCVoltooidGezonde vrijwilligersVerenigde Staten
-
Bellus Health Inc. - a GSK companyActief, niet wervendHoesten | Refractaire chronische hoestVerenigde Staten, Australië, Japan, Canada, Duitsland, Taiwan, Verenigd Koninkrijk, China, Tsjechië, Nieuw-Zeeland, Indië, Zuid -Korea, Slowakije
-
Blueprint Medicines CorporationVoltooidGezonde vrijwilligersVerenigde Staten
-
Rogers Sciences Inc.OnbekendWond verbrandenVerenigde Staten
-
Blueprint Medicines CorporationVoltooid