Biomechanische karakterisering van de voortbeweging bij patiënten met multiple sclerose (WALKING-SEP)

Multiple sclerose (MS) is een inflammatoire chronische ziekte van het centrale zenuwstelsel. Patiënten lijden aan evenwichts- en loopstoornissen in het vroege stadium van de ziekte.

85 % van de MS-patiënten meldt loopstoornissen, die hun autonomie en hun levenskwaliteit aantasten en het risico op vallen verhogen.

De driedimensionale analyse van het lopen door een motion capture-systeem gekoppeld aan krachtplatforms maakt het mogelijk de complexe loopstoornissen te kwantificeren, de oorzaak te zoeken, evenals neveneffecten zoals compensatiestrategieën.

Volgens het rapport uit 2006 van de Franse nationale gezondheidsautoriteit is de 3D-analyse van lopen essentieel bij chronische pathologieën om loopstoornissen te evalueren en te kwantificeren. Deze analyse maakt de functionele opvolging van de patiënten tijdens hun revalidatie mogelijk. Sommige studies, bij een kleine en heterogene populatie van MS-patiënten, toonden veranderingen aan tijdens het lopen met betrekking tot spatiotemporele, kinematische, dynamische parameters en spieractivatie van de onderste ledematen in vroege stadia van de ziekte. Slechts twee studies evalueren de gewrichtskracht tijdens het lopen bij MS-patiënten. Deze onderzoeken hebben echter enkele beperkingen.

De in deze studie voorgestelde 3D-analyse van het lopen zou de biomechanische karakterisering van de loopstoornissen van MS-patiënten mogelijk maken door middel van taken zoals lopen, ganginitiatie en orthostatische houding. Deze methodiek zou bijdragen aan het aanpassen van behandelingen en de revalidatiezorg, in een vroeg stadium van de ziekte.

Vanuit functioneel oogpunt is de ganginitiatie een interessante dynamische taak om te evalueren. Het vertegenwoordigt inderdaad de overgang tussen de rechtopstaande houding en het gestabiliseerde lopen. Gedurende deze complexe taak wordt tijdens een eerste fase van anticiperende houdingsaanpassingen een stereotiep motorisch programma opgezet, dat het mogelijk maakt dynamische omstandigheden te creëren die essentieel zijn voor de uitvoering van de eerste stap. Het begin van het lopen is weinig gedocumenteerd voor MS-patiënten, ondanks het risico op vallen dat klinisch wordt benadrukt. De gewrichtskracht tijdens het starten van het lopen werd nooit geschat bij MS-patiënten. Aan de andere kant is er geen studie die correlaties vaststelt tussen de functionele kenmerken van de Expanded Disability Status Scale en de stoornissen van de loopinitiatie.