Biomekanisk karakterisering av bevegelsen hos multippel sklerosepasienter (WALKING-SEP)

Multippel sklerose (MS) er en inflammatorisk kronisk sykdom i sentralnervesystemet. Pasienter lider av balanse- og gangvansker på et tidlig stadium av sykdommen.

85 % av MS-pasientene rapporterer gangforstyrrelser, som påvirker deres autonomi og livskvalitet og øker risikoen for fall.

Den tredimensjonale analysen av gåingen ved hjelp av et bevegelsesfangstsystem assosiert med kraftplattformer tillater kvantifisering av de komplekse gangforstyrrelsene, for å se etter årsaken, samt bivirkninger som kompensasjonsstrategier.

I følge rapporten fra 2006 fra den franske helsemyndigheten, er 3D-analysen av gange avgjørende ved kroniske patologier for å evaluere og kvantifisere gangforstyrrelser. Denne analysen muliggjør funksjonell oppfølging av pasientene gjennom hele rehabiliteringen. Noen studier, på en liten og heterogen populasjon av MS-pasienter, viste endringer under gangtiden angående spatiotemporale, kinematiske, dynamiske parametere og muskulær aktivering av underekstremitetene i tidlige stadier av sykdommen. Bare to studier evaluerer leddkraften under gange hos MS-pasienter. Disse studiene har imidlertid noen grenser.

3D-analysen av gange foreslått i denne studien vil tillate biomekanisk karakterisering av gangvansker hos MS-pasienter gjennom oppgaver som gange, gangstart og ortostatisk holdning. Denne metodikken vil bidra til å tilpasse behandlinger og rehabiliteringsomsorgen på et tidlig stadium av sykdommen.

Fra et funksjonelt synspunkt er ganginitieringen en interessant dynamisk oppgave som skal evalueres. Faktisk representerer det overgangen mellom oppreist holdning og stabilisert gange. Gjennom denne komplekse oppgaven settes det opp et stereotypt motorisk program under en første fase av forutseende posturale justeringer, som tillater å skape dynamiske forhold som er avgjørende for gjennomføringen av det første trinnet. Gangstarten er lite dokumentert for MS-pasienter til tross for at risikoen for fall er klinisk fremhevet. Den artikulære kraften under gangstarten ble aldri estimert hos MS-pasienter. På den annen side er det ingen studie som etablerer sammenhenger mellom funksjonstrekkene i Expanded Disability Status Scale og svekkelser av ganginitieringen.