Caratterizzazione biomeccanica della locomozione nei pazienti con sclerosi multipla (WALKING-SEP)

La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria cronica del sistema nervoso centrale. I pazienti soffrono di disturbi dell'equilibrio e dell'andatura nella fase iniziale della malattia.

L'85% dei pazienti affetti da SM riferisce disturbi della deambulazione, che incidono sulla loro autonomia e sulla loro qualità di vita e aumentano il rischio di cadute.

L'analisi tridimensionale della deambulazione mediante un sistema di motion capture associato a piattaforme di forza permette di quantificare i complessi disturbi della deambulazione, ricercarne la causa, nonché gli effetti collaterali come le strategie di compensazione.

Secondo il rapporto del 2006 dell'Autorità nazionale francese per la salute, l'analisi 3D della deambulazione è essenziale nelle patologie croniche per valutare e quantificare i disturbi della deambulazione. Questa analisi permette il follow-up funzionale dei pazienti durante tutta la loro riabilitazione. Alcuni studi, su una piccola ed eterogenea popolazione di pazienti affetti da SM, hanno mostrato cambiamenti durante la deambulazione riguardanti parametri spaziotemporali, cinematici, dinamici e l'attivazione muscolare degli arti inferiori nelle prime fasi della malattia. Solo due studi valutano la potenza articolare durante la deambulazione nei pazienti con SM. Tuttavia, questi studi hanno alcuni limiti.

L'analisi 3D della deambulazione proposta in questo studio consentirebbe la caratterizzazione biomeccanica dei disturbi dell'andatura dei pazienti con SM attraverso compiti come la deambulazione, l'inizio della deambulazione e la postura ortostatica. Questa metodologia contribuirebbe ad adattare i trattamenti e le cure riabilitative, in una fase precoce della malattia.

Da un punto di vista funzionale, l'inizio della deambulazione è un compito dinamico interessante da valutare. Rappresenta infatti il ​​passaggio tra la postura eretta e la deambulazione stabilizzata. Durante questo compito complesso, viene impostato un programma motorio stereotipato durante una prima fase di aggiustamenti posturali anticipatori, che consente la creazione di condizioni dinamiche essenziali per l'esecuzione del primo passo. L'inizio della deambulazione è poco documentato per i pazienti con SM nonostante il rischio di caduta evidenziato clinicamente. La potenza articolare durante l'inizio della deambulazione non è mai stata stimata nei pazienti con SM. D'altra parte, non esiste uno studio che stabilisca correlazioni tra le caratteristiche funzionali della Expanded Disability Status Scale e le menomazioni dell'inizio della deambulazione.